Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализов. Сдавала ОАК ,витамин дз, ферритин и на дисбактериоз. Из симптомов налёт на языке и неприятный привкус во рту ( дискомфорт), стали выпадать волосы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)0- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.,
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Принятый ответ
Добрый день )
1. По результатам анализа крови у вас наблюдается дефицит железа в организме.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови. Целевое значение ферритина, к которому вы должны стремиться, должно быть не < 40).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. Кал на дисбактериоз на сегодняшний день является не информативным методом диагностики.
3. Незначительные изменения показателей в общем анализе крови возможен на фоне недавно перенесенного инфекционного процесса.
Возможно болели незадолго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
4. Витамин D при таком уровне рекомендуется принимать в профилактической дозировки -2000 МЕ/сутки .
Выпадение волос с большой вероятностью связано с дефицитом железа ;а вот дискомфорт ,привкус во рту , надет на языке м.б. связан с заболеваниями ЖКТ -в связи с чем рекомендуется ФГДС + тест на Helicobacter pylori.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.В анализах крови наблюдается снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина. Это латентный (скрытый) железодефицит.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
2. Витамин Д в норме. Норма выше 30.
Рекомендуется принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включать продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
3. Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости в наше время.
4. В общем анализе крови есть небольшие изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции, возможно, бессимптомно. Показатели придут в норму в течение 2-4 недель самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно принципам доказательной медицины анализ на дисбактериоз никакой информации не несет, сдвать его смылса нет, по нему не ставится диагноз. Также в анализе выраженный дефицит железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а повышение базофилов это что может быть?
Да такое может быть при перенесенной вирусной инфекции, показатели придут в норме в течение 2-4 месяцев
Афсана Ровшановна, ещё можно подвериться у Вас. Делала соскоб с языка(тк налет на языке) в заключение написали кандидоз полости рта. Могут ли эти симптомы( низкий ферритин и проблемы с жкт) быть причиной кандидоза?
Да Анна на фоне сниженного иммунитета могла произойти активация роста кандиды в полости рта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение цветового показателя и ферритина обычно говорит о латентном то есть скрытом дефиците железа.
Обычно показаны препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес не менее 1-2 месяцев.
Повышение базофилов может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии. Для исключения оптимальным может быть IgE и кал на яйца гельминтов трехкратно методом Парасеп.
Питаетесь сбалансированно? Какой у вас рост и вес? Делали ли УЗИ ОБП?
УЗИ ОБП может отражать проблемы не только с желудком, но и патологию желчного пузыря. При нарушении оттока желчи может возникать затруднение переваривания пищи или выход желчи в свободное время от пищи, попадение в желудок, в результате нарушается кислотность.
Дарья Михайловна, здравствуйте. Узи делала малого таза и брюшной полости. Есть проблемы с желчным( загиб). А по гинекологии тоже наблюдаюсь( в том году делали гистероскопию полипа и обильный месячные)
Дарья Михайловна, и ещё хотела узнать. Можно ли сдать кровь на глисты, а не кал?
Учитывая обильные менструации можно объяснить наличие дефицита железа, препарат железа в данном случае актуальны.
📌Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Анализ крови на антитела к паразитам является дополнительным,но не основным. Соответственно может не адекватно отражать картину.
Дарья Михайловна, и ещё можно подвериться у Вас. Делала соскоб с языка(тк налет на языке) в заключение написали кандидоз полости рта. Могут ли эти симптомы( низкий ферритин и проблемы с жкт) быть причиной кандидоза?
Да, так Кандида может находиться в полости рта, но активироваться только при снижении местного иммунитета.
Этот местный иммунитет снижается при дефицитах, в том числе железа(ферритина) и при нарушении работы желудка, особенно забросе кислого содержимого полости рта.
То есть как следствие нарушение микрофлоры полости рта, активация и повышенный рост условных патогенов.
Дарья Михайловна, спасибо Вам за ответы
Рада помочь !
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20202 ответа
- 16 Марта 20212 ответа
- 29 Апреля 20219 ответов