Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Более 6 месяцев приминимала кок (диане 35). После того как закончила принимать в середине цикла после отмены в день овуляции началось кровотечение (как будто пошли месячные). Пошла к гинекологу по результатам узи все норм. Гинеколог назначила сдать определённый перечень анализов (ОАК, биохимия, глюкоза, ферритин, ттг, антитела к ТПО). Я пошла их сдавать и мне пришёл результат. Холестерин 19,24 ммоль/л, холестерин лпвп 1.67, лпнп 6.73! Остальные анализы в пределах нормы. На следующей день я пересдала (холестерин 18.6, коэффициент аттерогенности 9.8, лпвп 1.72, лпнп 7.9 и сходила на уздг бца (по результатам узи бляшее не обнаружено). Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть жалобы на что-то на данный момент? Какой у вас вес и. Рост? Есть ли вредные привычки? Можете прикрепит фото анализов к вопросу? Принимаете ли сейчас какие-то препараты на постоянной основе?Прием коков может способствовать росту содержания в крови липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин)
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Рост 165 вес 78 кг. Жалоб нет. Вредных привычек тоже. Ни разу не курила и не употребляла алкоголь. Анализы на постоянной основе сейчас не принимаю тол ко омегу и мультивитаминный комлекс который назначила гинеколог.
Кок когда закончили принимать?
Афсана Ровшановна, 4.04.
Поняла вас , скорее всего уровень холестерина ву вас был и до прикма высокий, но на фоне прикма кокков он еще сильнее подрос. В таком случае врачи рекомендуют: употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
В качестве лечения врачами чаще назначаются : Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, дополнительные нужны какие то анализы? Узи?
Рекомендуется сделать узи обп, чтобы исключить нарушение функции желчного пузыря, также сдать анализ на наследственную гиперхолестеринэмию -Генодиагностика наследственной гиперхолестеринемии (ген PCSK9)
Афсана Ровшановна, ещё вопрос если уровень за 3-4месяца не снизится то статины у врача назначаются пить на постоянной основе пожизненно?
Не будем загадывать вперед, думаю что с отменой кокков и приеме статинов уровень холестерина постепенно будет снижаться
После 3-4 месяцев приема рекомендуется сдать развернутый биохимический анализ крови, чтобы посмотреть нет ли негативного влияния статинов на печень
Принятый ответ
Здравствуйте)
У вас очень высокий уровень холестерина, который требует поиска причины его повышения .
Если по узи сосудов шеи бляшек не найдено, это хороший признак .
В первую очередь рекомендуется :
1. Исключить наследственную гиперхолестеринемию-для этого нужно сдать генетический тест на наследственную гиперхолестеринемию + липопротеин В.
2.Проверить уровень АЛТ, АСТ, глюкозы .
Есть результаты имеются на руках, прикрепите пожалуйста их к вопросу.
В данный момент рекомендуется начать придерживаться основных принципов питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами.
Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты
Препарат Омакор 1000 мг в сутки 3-6 месяцев.
Далее контроль показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас очень высокий общий холестерин и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин», высокий риск атерогенности.
Основные причины:
-нерациональное питание,
-патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи), -генетическая предрасположенность.
-гормональные изменения (прием КОК, беременность, кормление).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи).
С ваших слов, вы прошли и исключили отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза. Это очень хорошо.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
-исключить наследственную гиперхолестеринемию. Сдать анализ крови на генетику, липопротеин а.
Рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега 3 от солгар или омакор 1000мг),
увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Вы все правильно сделали, что оценили состояние сосудов головы и шеи.
Сам по себе прием КОК не всегда вызывает повышение холестерина в крови, но важно понимать, что холестерин идет на синтез половых гормонов у женщин. Принимая КОК это синтез приостанавливается ввиду ненадобности.
Как следствие повышение уровня. Так же на фоне приема КОК и погрешностей в питании может возникать нарушение оттока желчи.
Какие показатели биохимического анализа? Оптимальным так же является УЗИ ОБП для исключения патологии желчного пузыря.
Здравствуйте.
Уточните, вы сдавали анализ крови повторно в той же лаборатории?
Приложите, пожалуйста, к вопросу фото бланков с результатами обследований и анализов.
Хотелось бы посмотреть показатели липидограммы, уровень аст, алт, билирубина, ггтп.
Дополнительно рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, если давно не выполняли данное обследование.
Паниковать не нужно, так как по результатам уздг сосуды чистые, холестерин на стенках сосудов не откладывается.
Но всё же, если цифры такие, как вы написали, необходимо дообследование для выяснения причины столь значимых изменений, сдача анализа крови на наследственную гиперхолестеринемию.
Рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль индекса массы тела, увеличение двигательной активности.
На фоне диеты и коррекции образа жизни- контроль показателей липидограммы через 3 месяца.
Здравствуйте, кровотечение вероятнее всего связано с отменой препарата, обычно он устанавливается самостоятельно. Но уровень холестерина настораживает. Такое часто происходит на фоне приема кок, так как меняется гормональный фон. Но в таких случаях лучше все-таки сделать узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи. До приема коков сдавали анализы на холестерин? В семье есть случаи повышения?
Анна Александровна, здравствуйте. Да сдавала в октябре 24 года. Были в норме. Но результат не найду скорее всего. До этого никогда не было повышенного значения холестерина. Сдаю ежегодно.
А что по поводу родственников? Если у них не было такого повышения, то скорее всего дело в гормональной перестройке. Такое бывает и в беременность, проходит самостоятельно.
Здравствуйте.
Холестерин можно условно разделить на экзогенный (поступает в организм с пищей) и эндогенный (синтезируется организмом на свои нужды).
Экзогенный можно снизить соблюдая средиземноморскую диету.
В причинах повышения эндогенного холестерина нужно разбираться; он может быть обусловлен наследственностью, нарушением оттока желчи, наличием очагов хронического воспаления и\или инфекции; для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях обследование:
- сбор анамнеза у близких родственников по уровню холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям,
- анализ крови на липопротеина (а),
- анализ крови на билирубин прямой и общий,
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста:
1)страдают ли родители сердечно-сосудистыми заболеваниями?
2)беспокоит ли повышение АД?
3)ограничиваете ли жирное,жареное?
4)какой у вас рост и вес?
5)курение/алкоголь?
Вам необходимо:
-сдать ЛП(а) для того,чтобы посмотреть нет ли наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
-максимально скорректировать питание (ограничить жирное,жареное)
-физическая нагрузка (ежедневно необходимо ходить в спокойном темпе/ездить на велосипеде у умеренном темпе)
-исключить вредные привычки(если есть)
-завести дневник контроля АД
-сдать липидограмму снова через 2 месяца(2 месяца максимально корректируете факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний⬆️).
Исходя из результатов обследований врачу нужно будет решить необходимы ли статины или нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202124 ответа
- 30 Апреля 20241 ответ
- 21 Мая 20241 ответ
- 2 Октября 20246 ответов