Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте, уважаемые врачи . Помогите расшифровать анализы . Ребёнок 3 года , болеет уже 3 недели , кашель не проходит , в анамнезе каждое орви, ларингит и частые стенозы , поднялось температура и был ужасный лающий кашель, положили в больнице кололи гормоны , выписали домой , дышали гормоном (пульмикортом), через четыре дня после выписки температура поднялось снова , 3 дня сбивала , кашель не проходит он был то сухой , то влажные , чаще сухой и муч, педиатр назначила сеникод, кашель уменьшился , потом опять поднялась температура на три дня , кашель стал отхаркивающий, сдали вчера кровь и меня напугали показатели мнсн(423), а так же соэ 21, подскажите пожалуйста, что это значит ? Врачи предполагают что он аллергик, поэтому ларингиты , назначили монтелукаст на месяц . Спасибо за ответ .
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК, кровь вирусная, не бактериальная антибиотик не показан,соэ повышается на любой процесс, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна Николаевна, спасибо за ответ , болеем уже три недели и кашель не приходит, меня беспокоит высокие значение мснс? Это очень опасно ? И подскажите пожалуйста, может от кашля нужен муколитик, типа флюколда? Сколько можно кашлять ?((( температура повышалась три раза за три недели .
Мснс это ребенок мало пьет воды,кашель нужно ребенка слушать,так я не могу сказать,сдать ещё на антитела ig M и ig g на коклюш,паракоклюш, микоплазма, хламидии.
Анна Николаевна, врач сказала легкие чистые и всегда так было , но кашель ужасный , сухой лающий был , сдавали в больницы на все эти , а ларингита мучают , нашли в горле пневмококко , сказали привиться, сделала прививку , и герпес 6 типа , в сад не можем ходить , орз и все , начинается этот ужасный кашель , может надо муколитики какие? Три недели кашель не приходит (((
Можно бромгексин тогда.
Принятый ответ
Здравствуйте
Моноцитоз,СОЭ повышение говорят о вирусных процессах.
Обычно назначается симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Консультация аллерголога рекомендуется, не посещали ещё доктора?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, сейчас остался кашель отхаркивающий , меня испугал показатель мнсн? Это опасно , он у меня вообще не пьет воду , вот никак , только чай и сок , не заставить. Может добавить препарат муколитики, плюс пропили антибиотик , к аллергологу обращались , она не выявила , но на антигистаминные кашель уменьшается , сдала на аллергены , жду результата. Каждое орви и ларингит и пульмикорт ((( боюсь Астмы
Мнсн может реагировать на вирусы подъёмом, на недостойное потребление жидкостей.
Муколитики до 5 лет не рекомендуется, ребёнок не может откашлять то количество слизи, которое будет собираться.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе крови отмечаются признаки сгущения крови, которое возможно при недостаточном питьевом режиме в принципе или накануне перед сдачей анализа . В таких ситуациях обычно рекомендуется увеличить питьевой режим до 40 мл на кг в сутки ( в среднем 30 мотета кг в сутки .
Также повышение моноцитов может свидетельствовать о течении вирусной инфекции. Признаков бактериального воспаления нет.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое и направлено на снижение температуры, питье, при склонностям с стенозу можно рекомендовать ингаляции с пульмикортом , поддерживать параметры влажности 50-60 %, темп до 23с
Лихорадка может может быть до 7-10 суток , но с положительной динамкой в плане удлинения интервалов между подъемами и улучшения самочувствия ретенка
Галина Сергеевна, спасибо большое за ответ , пульмикорт каждый месяц , так как сухой кашель (лающий) сейчас отхаркивающий , может надо отхаркивающее или муколитик? Температуры нет , вода он вообще не пьет , только чай и сок , на могу заставить его ((( так же монтелукаст назначили педиатр на месяц .
Муколитики не рекомендованы детям до 5-6 лет , они образуют очень много мокроты , которую ребёнок не может откашлять и очень частым побочным моментом является синдром «затопления лёгких».
Сухой кашель не нужно переводить во влажный . Для облегчения можно использовать ингаляции с физ раствором несколько раз в сутки .
По поводу монтелукаста сомнительно назначение . Признаков аллергии у ребёнка не отмечается . Склонность к ларингитам является физиологичным для всех детей , для Кого-то в большей степени, для кого-то в меньшей. Ларингиты, как правило, вирусного происхождения. Детки, так скажем, перерастают эти моменты.
Водичку стараться ненавязчиво предлагать хоть через шприц , в игровой форме , пить рядом, сказывая пример . Конечно, это работа вдолгую, но потихоньку приучить можно
Галина Сергеевна, спасибо , на сингуляре, когда принимал аллерголог назначит. Мы продержались месяц без кашля , хотя были орви , после его отмены , сразу заболел , невозможно не переводить этот кашель он просто измученный , это надо слушать , он кашляет каждые 3 секунды , то есть на каждом вздохе , это же мучение , пробовали физ раствором , ничего , помогал только пульмикорт , насколько я знаю он должен был продуктивный , невозможно слушать это , да и жить невозможно, сейчас он отхаркивется нн три недели не проходит , ничего не делать ?(
Пл описанию показания к ингаляциям с пульмикортом есть . Столько сколько потребуется в конкретном случае .главное подобрать дозировку.
Понимаю о чем вы говорите . Возможно , склонность к аллергическому воспалению имеется у ребёнка и любая вирусная инфекция провоцирует этот процесс .
Тут конечно виднее вашему лечащему врачу .
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу признаки гемоконцентрации повышен гемоглобин, это в первую очередь от нехватки питьевого режима, эритроциты снижены и повышены эритроцитарные индексы от нарушения созревания эритроцитов это от нехватки железа его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. При таких значениях рекомендовал бы посмотреть расширенный анализ на анемический профиль. Данных за аллергию не вижу - эозинофилы и базофилы не повышены. Аотаналищы повышаюены моноциты это вирусная инфекция.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ .
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,78 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5*10^9/л )
-нефтрофилы- 6,55 ,
преобладают над лимфоцитами - 4,04 , -в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс
- повышены моноциты-1,11 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
-СОЭ- 21мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 140 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л, верхняя-145 г/л) , эритроциты чуть ниже нормы, эритроцитарные индексы изменены . Подскажите, пожалуйста, ребенок в последнее время не употреблял препараты железа? Не проводили лечение анемии?
-тромбоциты - 359 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ , ребёнок принимал гормоны в больнице , а так же пульмикорт дома , антибиотик и ибупрофен , сеникод и монтелукаст , ребёнок не пьет вообще, я не могу его заставить , он пьет чай и сок и то мало , температура три раза поднималось за три недели , кашель не проходит , он уже не лающий , а отхаркивающее, может надо типа ренгалина или отхаркивающие, подозревают что он аллергик , сдала на аллергены , имеется герпес 6 типа (((
Я вас поняла.
Многие врачи и эксперты не отмечают достаточной эффективности препарата ренгалина, в нет как такого действующего вещества и нет данных на счет безопасности данного препарата.
В вашем случае показана консультация пульмонолога, при длительном влажном кашле( более 4- х недель) назначается определенная терапия и исключается затяжной бронхит.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202030 ответов
- 5 Октября 20218 ответов
- 29 Января 202223 ответа
- 1 Августа 202212 ответов