Что вас беспокоит?
Анализ крови.
Здравствуйте. Сыну 7 лет . сейчас отдыхаем на море. Первая заболела я. Был один день темп 37.6. сын заболел на 6 день от меня. В первый день болело горло. Сегодня был второй день. Горло прошло. Темп 38.5 с утра. Нурофен сбивает на 6-7 часов. Пик был 39.3 и мы поехали в госпиталь. Там взяли кровь. По ней выписали только парацетамол и Нурофен. Посмотрите пожалуйста... Может надо антибиотики ? Из того что сейчас. Цветные сопли. Жёлто-зеленые, наверное,цвет. Температура.Меня смущают нейтрофилы..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Уровень лейкоцитов в норме.
Нейтрофилы, да, повышены значительно .
Повышаются при бактериальной инфекции
Уровень соэ – не определялся.
Марина, пожалуйста, уточните сколько дней в сумме болеет ребёнок? Есть ли кашель или боль в ушах?
Нет ли болезненности в области лица ?
Надежда Александровна, здравствуйте. Второй день . температура первый. Когда темп сбиваю,то как обычно выглядит. А так конечно ему тяжело… когда 38. Но как обычно.
Надежда Александровна, кашля нет. Боли в ушах нет.
Анализ крови был сдан натощак?
Надежда Александровна, Нурофен пил перед этим. Часа за 2.И его укачало в машине и вырвало. Ехать долго. Дорога серпантин. Получается ел только в обед. Приехали с больницы поел каши.
Ребенок болеет 1-2 сутки
При вирусной инфекции температура сохраняется 2-3 суток высокой
Потом интервалы между повышением становятся больше и температура не повышается до высоких цифр
Лейкоциты в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендовано наблюдать, если нет улучшений-рассматриваем вариант назначения антибиотиков
По факту ребенку не поставили предварительный диагноз?
Надежда Александровна, благодарю. Да. Полных 1.5 суток. С момента жалобы на горло. Обычно он болеет и темп сбивается на часа 4. Тут 6-7. Меня это порадовало. А теперь переживаю за антибиотики. Когда есть смысл ещё сдать кровь ? Поищу клинику.Мы никогда не сдавали кровь так рано при болезни.
Нейтрофилы могут быть повышены без бакт инфекции? Я все никак не могу осилить анализ крови..
Надежда Александровна, Инфекция верхних дыхательных путей.
При бактериальной инфекции увеличивается уровень лейкоцитов, нейтрофилов и соэ
По этому анализу нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Контроль анализа крови + срб обычно назначаем через 2 суток
Судя по описанию у ребенка течение вирусной инфекции
Надежда Александровна, да. Соэ не делают. Попробую сдать кровь в лаборатории...
Надежда Александровна, можно ещё спрошу. Когда были в клинике. Появились на руках пятна. На фото плохо видно. Попробую перефотать. Но что вот с этим тоже делать?( Переживаю
Здравствуйте
Элементы сыпи могут быть на фоне вирусной инфекции
Как самочувствие ребёнка сегодня?
Надежда Александровна, добрый день! Благодарю за внимание. Сбивали температуру в ночь как вернулись с госпиталя, то есть уже 13 часов прошло. Ночью была темп 36.6. утром 37.2. весь день 37.7-37.8-37.9-38. Вот сейчас только 38.3. но ещё не сбивали. Кушал один раз. Воду пьёт. Активный. Играет. Весёлый. Вчера при такой темп 38 он уже лежал. Пятна только на руках ярче стали к обеду.
Надежда Александровна, новые фото пятен сделала..
Посмотри, диаметр сыпи не изменился.
Если ребёнку лучше, тогда антибиотик не требуется и наблюдаем. Если температура идёт совсем на спад , контроль анализов не нужен
Надежда Александровна, 6 часов назад темп была 37.3. сейчас ночь. Спит. По ощущениям большой нет. Сыпь на Зиртек никак не среагировала. Спасибо Вам за поддержку!
Принятый ответ
Вероятно, что сыпь связана с вирусной инфекцией
Если бы это была аллергическая реакция, то был бы эффект от антигистаминных
Выздоравливайте🍀
Здравствуйте. Нейтрофилы высокие, это указывает на бактериальную инфекцию, при таких значениях рассматриваются антибиотики к приему.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Благодарю. Поняла.
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, взаимно!
Марина, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Полина Евгеньевна, здравствуйте
.были мы вчера на очном приёме. Врач здесь сказал все отлично. Ещё на фото пятна на руках..он тоже сказал. Ооо..и всё.что могут быть за пятна ?
По фото сложно сказать, но на фоне инфекционных процессов могут возникать высыпания у деток
Марина, здравствуйте!🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, на 2 день болезни кровь ещё могла не отреагировать, острого воспаления по анализу крови нет, но есть повышение нейтрофилов - что может говорить о наслоении бактериальной флоры, но убедительно за это данных нет.
Обычно в подобных случаях рекомендуют при отсутствии положительной динамики контроль ОАК+СОЭ, СРБ через 2-3 дня
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Благодарю..да. в России было бы проще. Здесь ни соэ ни срб..ещё на фото пятна на руках... Они появились вчера в клинике. Врач сказал только Ооо. И больше ничего. В принципе как и на всё
Антибиотики они не назначили. Я спрашивала прям конкретно. То есть есть вариант,что нейтрофилы будут в норме ? А если антибиотики через 2 дня не упущу время?
По фото плохо видно пятна
Воспаления по ОАК нет, обычно в подобных случаях антибиотик не подключается
Дарья Евгеньевна, то есть пока лейкоциты в норме не стоит ?
Обычно в подобных случаях не подключают антибиотик, как я указала выше
Возможно через 2 суток провести контроль, если будет нарастание лейкоцитов, нейтрофилов ещё больше - в таком случае рассматривают вопрос о подключении антибиотика
Группа выбора - пенициллины, например, Амоксиклав
Дарья Евгеньевна, благодарю
Поняла. Буду искать лабораторию
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Благодарю! Сегодня весь день темп 37.7-38.
Раз была 38.2. Нурофен пили ночью. 18 часов назад. За день кушал три Раза. Играл. Бегал.
Только вот пятна на руках. На фото видно .. кровь сдавать ещё раз?.. сопли лечим изофрой и физ раствором
Принятый ответ
Нет если температура снизилась и есть улучшение общего самочувствия то анализ пересдать не нужно
Возможно аллергическая реакция
Попробуйте дать антигистаминное (Зодак ,Зиртек )
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20208 ответов
- 1 Мая 202032 ответа
- 7 Мая 20202 ответа
- 16 Декабря 202010 ответов