Желтуха после запоя

Анна Давыдова28 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ГГТ, ЩФ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза);
Выполнить УЗИ органов брюшной полости;
Сдать коагулограмму;
Кровь на маркеры вирусных гепатитов (Anti-HCV total, HBsAg).
И я бы рассмотрела вариант госпитализации.

Елена Долгова28 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанная картина чаще всего указывает на повреждение клеток печени, на фоне чего и развиваются изменения цвета кожи и слизистых. В таких случаях обычно рекомендуют продолжить поддерживающую терапию. Чаще всего применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды курсом 1–3 месяца, а также средства для улучшения обмена веществ в печени, например Гептрал в таблетках по 400 мг 2 раза в день в течение 2–4 недель. Параллельно важно полностью исключить алкоголь и придерживаться щадящего питания.
Для контроля состояния печени обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза. Иногда дополнительно оценивают свертываемость крови (МНО) и делают УЗИ печени и желчевыводящих путей. По результатам будет понятно, требуется ли продолжение терапии или дополнительные меры.
Сейчас сохраняется желтизна кожи или слизистых?

Инна Каплиева28 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее эффективным гепатопротективным средством в таких ситуациях является метадоксил по 500 мг 3 раза в день 1-3 месяца и гепа-мерц 1 саше 3 раза в день 1 месяц.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют:
-Общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, альбумин, креатинин, амилаза, мочевая кислота
-Витамин В12, витамин В9 (при длительном употреблении алкоголя часто возникает дефицит данных витаминов)
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV)
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан (при условии что АЛТ не выше 120 ед/л), данный метод показывает степень фиброза печени.
По результатам обследования консультация гастроэнтеролога или гепатолога.

Анастасия Шевченко29 Апреля 2025

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при появлении желтухи рекомендуют сдать:
Оак
Оам
Биохимию( алт, аст, ггтп, щф, билирубин общий и прямой, коагулограмму, холестерин, глюкозу, о белок)
Кровь на гепатиты В и С
УЗИ обп
Далее смотреть по результатам обследований
Здоровья вам!