СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3177998

Что вас беспокоит?

Камень в желчном

В сентябре 2024 года на узи брюшной полости был обнаружен камень в желчном размером до 1см, прописали двухмесячный курс урсофалька. В феврале 2025 г снова сделала узи, по узи ничего не изменилось, результаты идентичны поэтому прикрепила только последнее узи. Гастроэнтеролог направил на КТ брюшной полости, чтобы посмотреть плотность камня. КТ сделала, вложением заключение. По жалобам: при беременности в 2023 году был очень сильный рефлюкс, не знаю связано ли с беременностью или нет, но после еды если в течении часа если прилечь, то желчь прям к горлу подходила. Сейчас редко, но тоже бывает такая тошнота подкатывает. Еще прикрепила анализы кровь свежие и сентябрьские. Подскажите пожалуйста, нужно ли удалять желчный или можно дальше жить с этим камнем? Планирую вторую беременность, если камень не удалять, какие есть риски при вынашивании? Вложением УЗИ , заключение КТ и анализы крови.

АИТ, микроаденома гипофиза
33 года
28 Апреля 2025·Просмотров: 101·shatrova_u@mail.ru, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро!
Действительно, во время беременности большинство женщин беспокоит рефлюкс ввиду физиологических и гормональных изменений, и чаще всего, чем больший срок, тем активнее он снится проявляет. В подобных случаях рекомендуется кушать дробно,часто и средними или малыми порциями,и не принимать горизонтальное положение в течении часа после приема пищи, по-моему прием пищи за 2 часа до сна .
Касательно конкремент,к вопросу не прикреплено исследований, пожалуйста, прикрепите их.
Двухмесячного курса достаточно мало для воздействия на конкремент, обычно рекомендуется прием от трёх месяцев с контролем УЗИ. А перед назначением рекомендуется проведение рентгена для определения камня. Если конкремент не виден на исследовании, следовательно мягкий и его можно пробовать растворить. В остальных случаях эффекта не будет, при отсутствии эффекта на фоне терапии пациент передается в руки хирургов и они решают о возможности удаления.
К сожалению именно о том, насколько действительно нужно удалять желчный ответа не будет.
Ведь ситуация такова, если конкремент не беспокоит, его могут наблюдать, но того момента, пока не появятся боли или до его роста. В случае беременности появляется слишком много факторов, которые очень сложно предсказать,ведь она несёт свои физиологические и гормональные изменения!

- отвечает СпросиВрача –
shatrova_u@mail.ru
Клиент

Добрый день! документы прикрепила.
Вопрос наверное такой- какие риски будут для плода, если вдруг во время беременности случится какой- нибудь приступ, камень что-то закупорит и т.д.
могут ли при этом прерывать беременность?
я бы не удаляла камень так как беспокойств на данный момент нет, но мне надо понимать все последствия во время беременности с чем можно столкнуться

Да, увидела! Позиция остаётся та же,конкремент плотный и растворению не подлежит.
Во время беременности вы можете столкнуться с чем угодно начиная от приема антибактериальной и противовоспалительной терапии при обострении и вплоть до необходимости проведения экстренной операции с удалением желчного. Как это воздействует на плод, к сожалению, никто вам предсказать не сможет.
В связи с чем лучше решить это в плановом порядке,выбрав хирурга,с которым вы установите доверительный контакт

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина МСКТ исследования может соответствовать камням желчного пузыря, высокой плотности, то есть камни кальцинированные и не могут подлежать медикаментозной коррекции.
ЖКБ и беременность это всегда большие риски хирургических осложнений, сам по себе период беременности способствует сладжированию (сгущению) желчи, что увеличивает риски появления новых камней, плюс в этот период камни активно перемещаются, что может привести к закупорке протоковой системы. К сожалению такие случаи встречаются очень часто и это вовсе не напрасное "запугивание". Проблемы ЖКБ лучше решать заранее, "на берегу", дабы в период беременности это сделать значительно сложнее. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Камни плотные, кальцинированные камни. Такие нам не удастся растворить медикаментозно.
Если частых желчных колик нет, то здесь на усмотрение пациента.
Но мы не можем исключить, что может случиться атака острого холецистита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.