Что вас беспокоит?
Язва и лечение
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, результат ФГДС, очно попасть к врачу пока нет возможности, посоветуйте пожалуйста что здесь нужно делать?Если возможно, посоветуйте пожалуйста лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
На сегодняшний день из препаратов вы уже что-то принимаете?
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Уточните еще пожалуйста препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов вы ничего не принимаете?
.
С утра Омепразол, когда боли пьет ношпу, после еды панкреатин. Во время еды и после болит желудок
Большинство язв ДПК ассоциированы с инфекцией Нр. А также, обусловлены приемом нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов.
Ирина, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Омепразол замените на рабепразол 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 4-6 недель.
На боли Алмагель А.
Дополнительно:
Общий анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
ЭГДС контроль через 1 месяц
Здравствуйте , Ирина!
По вашему результату ФГДС описана острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки — это небольшое повреждение слизистой оболочки, которое может возникать на фоне повышенной кислотности желудочного сока или инфекции Helicobacter pylori.
При такой картине обычно рекомендуют курс препаратов, снижающих кислотность, например, рабепразол 20 мг два раза в день или пантопразол 40 мг один раз в день натощак, обычно сроком на 4–6 недель. Если есть подозрение на инфекцию Helicobacter pylori, часто требуется дополнительная терапия антибиотиками в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Обязательно важно соблюдение щадящей диеты: избегать острой, кислой, жареной пищи, кофе, газировки, алкоголя, курения.
Контрольное обследование через 1 месяц, как указано в заключении, проводится для оценки заживления язвы. При необходимости дополнительно назначаются препараты для защиты слизистой, например, Де-Нол по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь, курсом 4 недели.
Можно на счёт Де-Нола, девушке 22 года, я правильно понимаю 4 раза днём пьем и на ночь пятую таблетку?
Принятый ответ
Де-Нол обычно принимают по 1 таблетке 4 раза в день — три раза за 30 минут до основных приёмов пищи (завтрак, обед, ужин) и один раз на ночь. То есть всего 4 таблетки в сутки, не 5.
И после окончания терапии выполните 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика инфекции хеликобактер пилори.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию пролечить.
Анна Михайловна, уточните пожалуйста как Де-Нол правильно принимать, 22 года, 5 таблеток в день, боюсь что то вдруг не так поняла?
Ирина, у де-нола единственное показание для назначения это эррадикация хеликобактера.
Анна Михайловна, сейчас значит только ребепразол пить? И сдать на хеликобактер?
Принятый ответ
Ирина, основное да, проведение антисекреторой терапии ингибиторами протонного насоса (ИПП).
Рабепразол в данном случае.
На боли Алмагель А.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 6 недель,
- де-нол 120мг 3 раз в день 10 дней.
Контроль фгдс через 4-6 недель.
Определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20171 ответ
- 24 Сентября 20171 ответ
- 13 Сентября 201916 ответов
- 10 Октября 20191 ответ