Увеличены лимфоузлы — вопрос №3180119

Question

Увеличены лимфоузлы — вопрос №3180119

Юлия, Кемерово

90 просмотров

28 апреля 2025

Неделю назад заболел ребёнок все начиналось с невысокой температуры. Спустя день появился лимфоузел подчелюстной с одной стороны, через день температура стала не 37.8 как была, а 39.3 и ребенка скрючело. Шея наклонена в сторону и поднята вверх, спину полностью не разгибает, боль проходит после приёма нурофена, как и температура, но его надолго не хватает, на 6 часов. Насморка и кашля нет и не было. Глотать говорит больно, миндалены крупные, налета нет. Сегодня были у врача выписала панцеф 4.4 мл 2 раза в день, горло полоскать солёной водой.
Ребёнку 5 лет 10 месяцев, вес 22 кг. Сегодня 28.04 сдали анализ крови общий к сожалению результат прислали не полный, фото прикреплю

Возраст: 36

Хронические болезни: У ребенка лоханка расширена с левой стороны, рефлюкс

Вопрос закрыт

температура

лимфоузлы

скрюченый ребенок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, добрый вечер.
Вчера делали этот тест, как получилось, результат отрицательный. Еще один остался попробую сделать завтра, ребенок плохо показывает горло, а от палочки рвотный эффект сразу!(
Получается на 6 день болезни делали тест. Антибиотик педиатр назначил панцеф, его же можно вместо амоксициллина?

Пожаловаться

Юлия, 28 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, а если в крови обнаружат мононуклеары антибиотики продолжать пить?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 апреля

Педиатр

Вообще панцеф тоже может использоваться.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - в таких ситуациях рекомендовано пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 апреля

Педиатр

Да, так как по крови выраженный воспалительный процесс.

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, доброе утро!
Есть пару вопросов:
1. Есть ли смысл сдавать кровь на мононуклеары на 9 день. Дело в том, что мы сдавали ОАК вчера и данный показатель не был указан в анализе (только формалу указал врач). Вчера начали пить АБ панцеф, думаю на третий день их приёма сдать, если не будет положительной динамики.
2. Как должна выглядеть вирусная кровь?
3. Наличие в крови мононуклеаров и отрицательный анализ на ВЭБ и ЦМВ говорит о мононуклеозе или нет?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 апреля

Педиатр

В принципе, тактику лечения это не поменяет, даже если вы узнаете, что мононуклеары обнаружены. Обычно при ВЭБ наоборот положительный результат при мононуклеозе.

Вирусная кровь : лейкоциты в норме, моноцит повышены, чаще нейтрофилы снижены и лимфоциты повышены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром выделяющихся пирамид

4 ответа

29 января 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Почему держится температура

5 ответов

26 января 2024

Наталья, Новомосковск

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

22 февраля

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Острая крапивница

4 ответа

1 мая

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T18:07:01+03:00

Здравствуйте!
Нужно купить в аптеке стрептатест, он и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики.

Стрептококковый тонзиллит обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь.
Анализ посмотрела.

По анализу крови отмечается явный воспалительный процесс, так как есть лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.
Антибактериальная терапия показана.
Если стрептатест будет положительным, то основной антибиотик при терапии стрептококкового тонзиллита - это амоксиклав в очень хорошей дозировке, не менее 50мг/кг в сутки, 10 дней.

Карелова Виктория Витальевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T18:07:20+03:00

Добрый день.

По представленному общему анализу крови признаки острого воспалительного процесса, а именно бактериальной инфекции, так как резко увеличены лейкоциты и нейтрофилы

В таких случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия

Так имеется выраженная болезненность в горле, то в таких случаях рекомендуется исключать или подтверждать стрептококковую ангину, так как при этом заболевании курс лечения антибиотиками 10 дней для профилактики развития осложнения на сердца, суставы, почки.

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T18:19:02+03:00

Здравствуйте!

По оак отмечается течение бактериальной инфекции ( увеличены лейкоциты, нейтрофилы), в таких случаях прием антибактериального препарата оправдан.

Учитывая жалобы на боль в горле и увеличение лимфоузлов, рекомендуют выполнить Стрептатест для исключения/подтверждения стрептококковой инфекции, т.к. длительность приёма антибиотика при данном возбудителе не менее 10 дней.

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T18:22:00+03:00

Юлия, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.

При боли в горле рекомендуется выполнение стрептатеста

Палагина Наталия Дмитриевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T19:10:47+03:00

Здравствуйте) с учетом клинической картины и анализа крови (выраженное бактериальное воспаление) назначение антибиотика обязательно. Стартовый Амоксиклав 50мг/кг/сут. В данной ситуации, с учетом регионального лимфаденита, рекомендована еще консультация ЛОР-врача для исключения паратонзиллита. Особенно, если появятся признаки тризма (невозможность полноценно открыть рот)