Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой, повышены гемоглобин,тромбоциты,эритроциты
Ребенку 9 лет, заболел 18.04 двухсторонним бронхитом,пропил 5 дней амоксиклав, амброксол, пульмикорт,лоратадин. Далее с 23.04 пил ацц по 200 мг, 2 раза в день 4 дня. Сейчас жалобы на редкий сильный кашель с желто-зеленой мокротой, выходит после дренажного массажа. Кашель не улучшается, тяжело отходит, врач 28.04 на приеме сказала, что еще горло красноватое, хрипов нет. С данными анализами требуется ли лечение с антибиотиками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями анализа крови. Пожалуйста прикрепите анализ под вашим сообщением. Насморк у ребёнка есть? Повышение температуры на сегодняшний день есть?
Анализы и мокроту прикрепила. Насморк есть, со вчерашнего дня более водянистый стал. Температура, аппетит в норме
Ознакомилась с представленными анализами. По анализам, можно предположить, что анализы варианты нормы. Признаков воспаления нет:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500, это говорит о сгущении крови, что недостаточно ребёнок пьет, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на килограмм веса
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таком случае обычно рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, у него концентрация соли выше, чем у обычного изотонического, тем самым он будет снимать отёк и убирать слизь, собственно поэтому ребёнок будет меньше кашлять (например аквамарис Стронг) 3р в день 10 дней
Я сейчас ему даю бромгексин 8мг 2 раза в день. Продолжать давать или отменить?
Принятый ответ
Не стоит, потому что по фотографии, кашель именно из-за насморка
Добрый день.
Данный анализ крови сдавали во время приема препаратов антибиотиков?
Обычно гемоглобин, эритроцитарные индексы повышаются при недостаточном питьевом режиме, а также если перед сдачей анализов ребёнок не пил жидкость
Нет. Антибиотик пропили с 18.04-22.04 . Сейчас ребенок пьет бромгексин 8мг 2 раза в день.
В представленном общем анализе крови признаков острого воспалительного процесса нет- лейкоциты в норме, лейкоцитарной формула соответствует возрасту
Тромбоциты могут увеличиваться на фоне недостаточно питьевого режима, а также при болезни. Норма до 500
СРБ в пределах нормы
Бромгексин отменить или продолжать давать?
Принятый ответ
Кашель скорее всего из-за стекания слизи по задней стенки, а этот препарат обычно наоборот провоцирует образование мокроты и кашель становится чаще
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула в норме)
Как правило, бронхиты имеют вирусную природу.
Повышение температуры есть?
Кашель может провоцировать слизь, стекающая по задней стенке глотки, сухой воздух дома.
На цвет мокроты не смотрим, главное, чтобы не было прожилок крови и гноя, гнилостного запаха.
По анализу крови есть небольшое сгущение крови - необходимо увеличить питьевой режим
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин) – такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Данных за бактериальную инфекцию по анализу вероятно нет.
Отхаркивающие муколитики ( АЦЦ, Амброксол) увеличивают образование мокроты и усиливают кашель, после них бывает часто затяжной кашель.
Длительное их использование обычно не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Обычно рекомендуют давать больше воды
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202117 ответов
- 1 Марта 20238 ответов
- 16 Июля 202318 ответов
- 14 Февраля 20241 ответ