Что вас беспокоит?
Изжога, лезут волосы
Здравствуйте, месяца два уже периодически появляется изжога. Сдала анализы все в норме. Кроме ферритина, витамина д, и сих написано в пределах нормы, но мне кажется 18, что это высоковато, может соэ повышаться из-за изжоги? изжогу ни чем не лечу, периодами пью омез из симптомов еще выпадение волос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день )
Учитывая результаты прикреплённых вами анализов, уровень ферритина у вас низкий.
Целевое значение показателя, к которому вы должны стремиться, должно быть не менее 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
С большой вероятностью именно дефицит железа и является причиной выпадения волос.
При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Юлия Валерьевна, из-за низкого ферритина может быть изжога? И повышенное соэ?
СОЭ у вас в норме , оно не повышено .
Повышение это от 20 и более .
Кроме изжоги -тяжесть после еды, ком в горле, чувство жжения во рту что-то из этого имеется?
Юлия Валерьевна, да,тяжесть и чувство жжения.
В такой ситуации рекомендуется пройти ЭГДС, для исключения ГЭРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной выпадения волос может быть дефицит витамина Д и низкий уровень ферритина.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Для восстановления дефицита витамина Д необходимо начать прием препаратов витамина D, например:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Шамиль Насуруллаевич, Ферритин может быть причиной изжоги?
Нет. Низкий ферритин не будет вызывать изжогу.
Провоцирует изжогу острое, перченое, кофе, шоколад, цитрусовые, алкоголь, курение.
Для оценки состояния пищевода и слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выполните ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический маркер воспаления. При наличии жалобы как изжога, вероятно, имеет место воспалительный процесс в желудке, пищеводе. На это воспаление СОЭ тоже может повышаться.
Подскажите, какой уровень ферритина и вит.Д?
Инна Ивановна, ферииин 18, витамин д 25
Спасибо за дополнение. Анализы подкрепились, я с ними ознакомилась.
СОЭ в данном анализе не повышена, она в пределах референса данной лаборатории, выше 20 - уже превышение.
Ферритин ниже 30, при нормальном гемоглобине - это латентный железодефицит. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа (Тотема, Феррум Лек) на 2-3 мес, потом контроль через неделю после отмены препарата.
Вит.Д также снижен. Для коррекции недостатка вит.Д (при уровне 20-29) обычно назначают Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) ежедневно на 4 недели с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (1000-2000ЕД ежедневно).
По поводу изжоги обычно рекомендуют выполнить ЭГДС для оценки состояния пищевода, желудка, 12перстной кишки, сфинктеров. Омез за 2 недели перед исследованием отменяют.
Выпадение волос более вероятно связано с дефицитами железа и вит.Д, также может быть связано с проблемами в ЖКТ.
Инна Ивановна, спасибо большое. Просто раньше соэ было всегда ниже.
Вариабельность СОЭ в пределах референса допустима. Она может меняться от дня цикла, от простуды и даже при бессимптомном контакте с вирусом. Переживать не стоит!
Инна Ивановна, спасибо большое)
Была рада помочь! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
Скажите, изжога беспокоит после приема пищи? Не болели недавно?
Юлия Валерьевна, да, после и целый день. Утром встаю нет, как позавтракаю появляется. Даже она больше в горле.
Дарья, спасибо за уточнение.
Возникновение изжоги после приема пищи чаще всего может быть связано с наличием рефлюкса, то есть заброса желудочного содержимого в пищевод, особенно он может усиливаться при наклонах туловища, в положении лежа .
В подобных случаях важно соблюдать антирефлюксный режим :
1. Сон с приподнятым головным концом , возможно на антирефлюксной клиновидной подушке
2. Питание небольшими порциями 4-5
раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе.
3. Не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа
4. Избегать ношение тугих поясов, юбок, штанов.
Чаще всего врачи советуют следующие препараты :
• Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса длительно , зачатую рекомендуют не меньше месяца
• Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
Также важно исключить наличие хеликобактерной инфекции. для выполнения возможной эрадикации. Наиболее чувствительными тестами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антигены хеликобактер.
Перед обследованием рекомендуют исключить омепразол и другие ИПП, альмагель и другие антациды.
Хеликобактер пилори , при ее большом количестве , проникает в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и, выделяя токсины и ферменты, разрушая эпителий.
Юлия Валерьевна, спасибо. Для выбора лечения нужно посещать очный прием?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки снижения ферритина и вит д
В таких случаях рекомендуется обычно принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
Для восполнения вит д обычно рекомендуется принимать детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем рекомендуется переходить на профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Рекомендуется в таких случаях обычно контролировать уровень ферритина и вит д через 3 месяца.
В связи с выпадением волос в таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Для определения причины изжоги в таких случаях обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости и фгдс для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202051 ответ
- 29 Апреля 202022 ответа
- 11 Ноября 202118 ответов
- 7 Марта 20221 ответ