Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов во время кишечной инфекции
Доброго времени суток. 25.04 вечером ребенку стало плохо вырвал более 7 раз, на протяжении 2.5 часов, потом уснул. Утром проснулся, поила полисорбом, потом подключила регидрон, но все безуспешно, этотвсе выходило со рвотой. Температура 38-39 ребенок вялый. Вызвала скорую. Нас положили в инфекционное отделение, там нам ставили 2 капельницы фриостерина, взяли анализ на кровь, кровь густая очень и свернулась. Ребенок не писал более 12, а может и больше часов. В больнице все таки пописала. 28.04 удалось взять мочу на анализ, я не уверена, что прям все было досканально вымыто перед сдачей, т.к в больничных условиях не совсем это удобно было сделать, ребенку 2 года и она стала бояться любых прикосновений, сразу истерика. Прикрепляю результаты анализов, подскажите, на фоне обезвоживания организма, и интоксикации, неужели у ребенка развился пиелонефрит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты-5,5 *10^9/л чуть ниже нормы ( нижняя граница нормы 6-5,5 *10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-лимфоциты - 3,1
преобладают над нейтрофилами-1,8 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-120 г/л ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 208 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи:
-обнаружены лейкоциты.
Биохимический анализ крови:
-повышен СРБ- 36( норма до 5) -это чувствительный маркер воспалительного процесса.
-снижена глюкоза , это может быть на фоне интоксикации.
-АСТ и АЛТ повышены . Показатели могут повышаться на фоне инфекции, но показатели рекомендуется проконтролировать через 10-14 дней.
Подскажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи? Это анализ мочи, который собрали в стационаре? Нет беспокойства во время мочеиспускания, учащенного мочеиспускания?
Просто подмыла ребенка водой, она сопротивлялась, развести половые губки и промыть не удалось, единсивенное что смогла слегка провести большим пальцем сверху вниз несколько раз. Далее ребенка поставила в ванну, выждали время она начала писать, и все текло по ногам собрать в баночку не получалось, она еще при виде баночки орала и истерла,лишь бы ее не видеть. Далее взяла горшок больничный усадила ее и она пописала в него, оттуда слила в баночку мочу.
Насчет частого мочеиспускания не могу сказать реьенок в памперсе. Завтра понаблюдаю без. Она не плаксивая. Бегает играется, я не вижу что ее что то беспокоит. Я даю сейчас воду часто пить, что бы восполнить обезвоживание
Я Вас поняла.
Больше всего я склонюсь к дефекту сбору анализа, так как горшок -это не стерильная среда. Такой сбор мочи мог привести к погрешности.
При пиелонефрите( это бактериальная инфекция) , будут изменения в анализе крови( повышены лейкоциты, нейтрофилы- у нас анализ в анализе крови нет таких изменений), будет учащенное, болезненное мочеиспускание, может быть специфический запах от мочи и подъем температуры до высоких значений, в анализе мочи- кроме лейкоцитов, могут быть обнаружены эритроциты, нитриты бактерии.
Учитывая то как собирали анализ, больше всего я склоняюсь, что это погрешность сбора. Анализ мочи рекомендуется пересдать, перед сбором подмыть ребенка, постараться собрать анализ в чистый стерильный контейнер.
И выполнить дополнительно УЗИ почек и мочевого пузыря( при пиелонефрите по УЗИ будут изменения)
Скорейшего выздоровления!
У нее моча была 1 или 2 раза неприятного специфического запаха, когда начали вводить капельницу и из за того что она не пила практически. Запах лекарственный больше похож. А потом обычный запах мочи как до болезни был
Специфический запах мочи может быть из-за длительного отсутствия мочеиспускания и признаков обезвоживания.
Если сейчас вы не отмечаете специфический запах,то это замечательно.
Добрый день. Прошли узи почек, мочевого пузыря, печени. Все у ребенка отлично.
Здравствуйте!
Это замечательно. Как самочувствие у ребенка? Анализ мочи не пересдавали?
Здравствуйте, вчера не получилось собрать. Сегодня выходные. Завтра попробую пересдать. Ребенок хорошо себя чувствует, единственное вчера обнаружина на шее слегка заходит на плечи как воротник, мелкие высыпания, дала перед сном зодак капала 5, но накапалось чуть больше 7-8 , сегодня она чешет место высыпания. Дала сразу 10 капель сейчам зодака
Подозреваю на фоне вируснуй инфекции крапивницу. Т.к ранее аллергии на продукты не выявлялось
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний к вопросу.
Прикрепила. Не дается сфотографировать вообще. После больницы боится любых прикосновений
Ознакомилась с фотографией. Ярких проявления аллергии на фото нет, но если ребенка беспокоит зуд в таком случае антигистаминный препарат лучше продолжать принимать.
Да, вы правы вирусные инфекции могут вызывать крапивницу, но данное состояние доброкачественное. Проходит по мере выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, не бактериальная,по крови антибиотик не показан,а вот по моче, воспалительный процесс,биохимия повышен белок ,здесь нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря,чтоб понять почки это или мочевой пузырь,там воспаление.
Анна спасибо. Завтра записалась на узи
Добрый день. Прошли узи почек, мочевого пузыря, печени. Все у ребенка отлично
Очень странно тогда,в любом случае должны посмотреть ещё специалисты ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам и описанию клинической картины данных за пиелонефрит нет.
По оак признаки вирусной инфекции.
По биохимии повышение алт и АСТ на фоне инфекции.
Очень низкая глюкоза на фоне голода.
В оам лейкоциты в первом случае прописано как негативно, но при этом количество очень большое.
Вероятнее всего опечатка, так как нет ни эритроцитов , ни белка в моче.
Ангелина, спасибо немного успокоили. Завтра для безопасности сделаем узи почек и мочевого пузыря. Если все в норме будет. Мочу сразу пересдать? Или через 14 дней лучше. Нас только выписали
В такой ситуации можно просто сразу повторить оам , собрав по всем правилам, если будут отклонения, тогда УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет. По общему анализу мочи не совсем однозначно, сначала пишут нет лейкоцитов, далее- большое количество. Учитывая, что нет других признаков воспаления - нитритов, бактерии - это ошибка лаборатории, либо погрешность в сборе, данных за пиелонефрит нет. В биохимическом анализе повышения ферментов АСТ и АЛТ скорее всего связаны с течением инфекции.
Лина, спасибо немного успокоили. Завтра для безопасности сделаем узи почек и мочевого пузыря. Если все в норме будет. Мочу сразу пересдать? Или через 14 дней лучше. Нас только выписали
Можно и сразу, главное, пересдать с соблюдением правил - собрать среднюю утреннюю порцию после гигиенических процедур.
Правильно понимаю, что самочувствие хорошее?
Да, она кушает. Пьет , играется как обычно. Я не вижу , что бы ее,что то беспокоило.
Очень хорошо, значит, нет повода для беспокойства. В первую очередь, ориентируемся на состояние ребенка.
Мы лежали в инфекционном, но там толком никто ничего и не говорит. Я на госуслугах результаты посмотрела исследований цифры немного испугали, + еще ребенок долго не ходил в туалет на фоне обезвоживания я уже испугалась, что по таким данным может быть пиелонефрит((((
Да, к сожалению, в силу загруженности врачи не всегда все объясняют, но в любом случае врач отслеживает анализы ребенка, и если бы что-то подобное подозревалось, вряд ли выписали.
Сейчас следует часто предлагать воду, чтобы восполнить жидкость - 30-40 мл/кг.
Добрый день. Прошли узи почек, мочевого пузыря, печени. Все у ребенка отлично
Добрый. Как замечательно! Значит, как и предполагали, дело было в дефекте сбора мочи.
Скорее всего да. Пересдадим оам
Да, все правильно.
Здравствуйте, вчера обнаружина на шее слегка заходит на плечи как воротник, мелкие высыпания, дала перед сном зодак капала 5, но накапалось чуть больше 7-8 , сегодня она чешет место высыпания. Дала сразу 10 капель сейчам зодака
Подозреваю на фоне вируснуй инфекции крапивницу. Т.к ранее аллергии на продукты не выявлялось
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - данных за бактериальный процесс нет.
Кровь имеет вирусных характер.
В общем анализе мочи - есть лейкоциты.
В биохимическом анализе крови - повышен АЛТ и АСТ. Он может быть повышен на фоне заболевания.
Скажите, как собирали анализ мочи?
Данных за пиелонефрит по анализам нет
Просто подмыла ребенка водой, она сопротивлялась, развести половые губки и промыть не удалось, единсивенное что смогла слегка провести большим пальцем сверху вниз несколько раз. Далее ребенка поставила в ванну, выждали время она начала писать, и все текло по ногам собрать в баночку не получалось, она еще при виде баночки орала и истерла,лишь бы ее не видеть. Далее взяла горшок больничный усадила ее и она пописала в него, оттуда слила в баночку мочу.
Насчет частого мочеиспускания не могу сказать реьенок в памперсе. Завтра понаблюдаю без. Она не плаксивая. Бегает играется, я не вижу что ее что то беспокоит. Я даю сейчас воду часто пить, что бы восполнить обезвоживание
Если собирали мочу из горшка - вероятно отсюда и есть лейкоциты. Так же учитывая хорошее самочувствие ребенка- это вероятно Погрешность при сборе.
Порекомендую пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора.
Утренняя средняя порция мочи, предварительно подмывшись, в стерильный контейнер.
Спасибо. Пересдам обязательно. И завтра на всякий случай сделаем узи почек и мочевого пузыря
Добрый день. Прошли узи почек, мочевого пузыря, печени. Все у ребенка отлично
Это хорошо.
Вероятно как и предполагалось - дефект при сборе анализа
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 12 Сентября 202027 ответов
- 22 Сентября 202010 ответов
- 18 Ноября 20204 ответа