Бессонница ,

Ольга Лисаускене30 Апреля 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Бессонница часто бывает симптомом тревожно-депрессивного расстройства, также как и повышение пульса и давления. Золофт не обладает снотворным эффектом и рекомендуется к приёму в первой половине дня. Сон он улучшает, когда раскроется его эффект (не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема в эффективной дозировке (от 100мг). В таких ситуациях чаще рекомендуют флувоксамин, он из одной группы с золофтом и является седатиком, принимается на ночь. Если рассматривать дальнейший приём золофта, то в качестве снотворного препарата можно рассмотреть приём тералиджена, кветиапина на ночь. Габапентин можно использовать для лечения синдрома беспокойных ног, но в качестве снотворного используется редко.

Татьяна Николаева30 Апреля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Отдельно бессонницу лечить бесполезно. Надо устранять саму причину - повышенный тревожный фон. Золофт о даёт некоторым стимулирующим децствиемч поэтому лучше выбрать флувоксамин (Феварин/Рокона), который убирает тревогу и обладает снотворным действием.
Габапентин для снижегия симптома беспокойных ног можно прирматья но лучше тогда убрать сам атаракс, который это взывает, и заменить на кветиапин.

Татьяна Симанчева30 Апреля 2025

4.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна . В вашем случае для сна можно посоветовать препарат тералиджен -его начинают принимать по 1/2 таблетки от 5 мг . Смотря по эффекту можно при необходимости увеличить до 1 т. Золофт в какой дозировке начали принимать?

Дмитрий Флегинский30 Апреля 2025

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию симптомов, имеет место тревожно-депрессивное состояние с соматоформными проявлениями. У Вас назначен золофт, что вполне разумно, но вот грандаксина на этапе начала терапии может быть недостаточно, это довольно легкий препарат. Что касается габапентина - его часто назначается при тревоге, бессоннице, особенно если есть нейропатический компонент (дискомфорт, беспокойные ноги, мышечное напряжение). Это эффективный препарат, но действительно может иметь побочные эффекты (головокружение, сонливость, отёчность), которые вначале могут напугать. Синдром отмены обычно возникает только при резкой отмене после длительного приема в больших дозах. В вашей ситуации врач предложил небольшую начальную дозу (300 мг), что существенно снижает риск значимых побочных эффектов. Можно даже начать прием с 1/4 содержимого капсулы, или с половины, если Вы опасаетесь этого препарата. Но вообще, я бы рассмотрел в Вашей ситуации кветиапин на ночь в дозе 25-50 мг. Он очень эффективен при бессоннице, тревогах, оказывает минимальное влияние на давление.

Максим Булгаков1 Мая 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте Анна! Ваша ситуация требует комплексного подхода и тщательного анализа, учитывая сочетание гипертонии, проблем со щитовидной железой, тревожного расстройства и бессонницы. Прежде всего, важно отметить, что самостоятельная отмена конкора могла повлиять на ваше состояние, резкое прекращение приема иногда приводит к ухудшению симптомов. Золофт и грандаксин это препараты, которые требуют времени для достижения устойчивого эффекта, не стоит ожидать мгновенного улучшения, обычно требуется несколько недель. Что касается габапентина, ваши опасения понятны, но побочные эффекты возникают не у всех, и решение о его приеме следует обсудить с врачом, учитывая все риски и пользу. В качестве альтернативы для улучшения сна можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для бессонницы, это немедикаментозный метод, который помогает изменить поведенческие и мыслительные паттерны, поддерживающие бессонницу. Важно также уделить внимание гигиене сна, регулярный режим, комфортная температура в спальне, отсутствие гаджетов перед сном, расслабляющие ритуалы. Учитывая вашу гипертонию и тахикардию, любые новые препараты или методы лечения следует обсуждать с кардиологом и эндокринологом, важно найти баланс между контролем давления, сердечного ритма и улучшением сна.