СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

Добрый вечер. Беспокоит высокое давление на фоне ожирения и тревожного расстройства. Давление максимальное поднимается до 150/98. Пью 1,25 Небилета один раз в день, давление не особо снижается, если увеличиваю дозу снижается сердцебиение днем до 58. Опасно ли такое повышения давление, что делать? Может быть есть какие-то лекарства, с минимальным количеством побочек. Сахар в венозной крови 5,6-5,8, слышала, что некоторые таблетки увеличивают сахар

Ожирение, РВНС
38 лет
11 Мая ·Просмотров: 130·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,как часто поднимается давление?каждый день стабильно или раз в неделю/месяц?

Небилет вам выписали как препарат от давления?
Нет повышенного пульса?
Так как Небилет в первую чюочередь жто пульсурежающий препарат.Да,он может немного снижать давление (тем более в таком очень маленькой дощировке на давление он не будет влиять),но все таки назначается,в основном,для снижения пульса,а не давления

Проходили какие-то анализы и обследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Препарат выписали от давления и сердцебиения( на приеме у врача было повышенное сердцебиение). Давление в основном 135/95, но когда начинаю перемеривать показатели все растут и растут, от этого я начинаю расстраиваться и получается замкнутый круг. Полное обследование проходила в мае 2024, есть еще результаты медкомиссии от января 2025. Холтера и СМАД нет

В таком случае с одного очного приема мы не нашначаем препараты.Возможно у врача вы начали волноваться и пожтому повысился пульс и давление
Мы даем дневник и заставляем пациента в течение недели вести его и записывать АД и пульс 2р/д.и уже по его результату назначаем гипотенщивную терапию.
Также обязательно проведение свежего СМАДА,потому что возможно скачки давления на фоне тревожности

Небилет назначается как препарат для снижения давления только в четвертую очередь
Начинаем лечение с приемов чаще всего сартанов (в молодом возрасте).Это кандесартан,азилсартан,одмесартан,телмисартан

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли с таким давлением выходить на улицу? Очень переживаю что будет инфаркт или инсульт. Необходимо снижать вес, но от ходьбы даже повышается пульс и давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лучше сходить на очной прием ? Вы ничего не посоветуете? Нужно еще подобрать правильную дозировку, боюсь что препарат сильно снизит давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Днем бывает в спокойном состояние 128/90

Указанные вами цифры давления (до 150) являются небольшим повышением давления,на фоне которого инсульта или инфаркта не случается
Нужно выяснять причину данного состояния и ее лечить

Лучше подбирать терапию по результатам дневника давления и СМАДа
Так как если у вас давление поднимается на фоне стрессов,ходьбы,волнения,то назначения гипотензивной терапии может привести к кго сильному снижению (гипотонии),что еще хуже переносится,чем повышение давления
Да,вы правы,от показателей давления и пульса будет зависеть какую дозировку и какого препарата лучше назначить
Поэтому все таки рекомнндовала бы вам повести дневник и с ним очно обратиться или к терапевту,или к кардиологу

Днем вы указываете хорошие цифры давления
А если будете принимать препараты от давления даже в минимальной дозе,оно может еще упасть.и поднимать давление порок тяжелее чем снижать повышенное,так как препаратов для повышения давления особо нет (только кофеин)
Пожтому здесь нужно быть осторожнее в плане подбора терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чаще днем бывает 135/92, при каком давлении назначается гипотензивная терапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли заниматься фитнесом и какими то аэробными нагрузками?

Гипертоническая болезнь ставится при значениях АД выше 140/90

Нагрущка обязательно нужна,чтобы тренировать сердце

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если при нагрузке повышается сердцебиение и давление это не страшно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если эпизодически повышается, что в таких ситуациях делать?

Повышение давления и пульса при нагрузке-это физиологическая реакция и ничего в этом страшного нет
Тут главное учитывать до каких цифр поднимается

Если поднимается давление эпизодически,то принимать препарат короткого действия (скорой помощи),например,моксонидин 0,2мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если нижнее давление всегда примерно 94-96?

Причины повышение нижнего АД:
-избыточная масса тела или ожирение
-патология мочевыделительный системы,в особенности-почек (почечных артерий) (УЗи,ОАМ)
-избыточное употребление соли или жидкости
-низкая физическая активность
-повышенная тревожность
-патология щитовидной железы (повышение гормонов)
-наличие СД
-прием трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня ожирение, низкая физическая активность и повышенная тревожность

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Щитовидка и почки в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После прогулки через сколько мерить давление, чтобы показатели были верными

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

???

Нужно минут 15 посидеть в покое
Перед этим не пить кофе,энергетические напитки,не курить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас на одной руке 142/98 на другой 124/87 пульс 72, что делать при таком давлении?

Учитывается давление на той руке,где давление выше
Прямо сейчас можете принять 1 таб Моксонидина 0,2мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чем больше мен тем больше мне все не понятно сейчас на одной руке 123/89 на другой 122/94 сердцебиение 72

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Каждый раз показатели разные и не понятно пить таблетку или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из лекарств скорой помощи есть только каптоприл

У электронных тонометров есть погрешности при измерениях
В такиз случаях рекомендовано измерять давление три раза с интервалом 2 минуты и считать среднее арифметическое
(Обычно всегда первые измерения самые большие)

Тогда если средние цифры давления будут выше 140/90,то принимает Капотен 25мг 1/2 таб

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня только каптоприл есть 25

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если второе только будет повышено более 90?

Это тоже самое
Можно будет принять половинку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Каждый день каптоприл можно пить?

Если давление будет подниматься каждый день,то нужен подбор постоянной гипотензивной терапии,а каптоприл использовать только как скорую помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, третий день пью по две таблетки магний Сибирское здоровье вечером давление 122/94 сердцебиение 65 , может ли быть из-за магния, раньше вечером было примерно 135/95

Если повышение давления было на фоне тревожности,то да,на фоне приема магния будет видно снижение давления

Принятый ответ

Здравствуйте.
При диагностированной гипертонической болезни препаратами выбора для снижения давления будут группы препаратов ингибиторов АПФ (-прилы) или сартаны. Небилет с данными препаратами комбинируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Померила давление было 143-95, второй раз померили 150/98, третий раз уже 159/105 показывает сердцебиение 98. Как правильно мерить давление? Через какой промежуток? В течении дня очень много раз перемериваю давление в основном 135/95

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас прошло десять минут 144/97 и вот не пойму какое верное 🤷‍♀️

Подготовка
Исключите за 30–60 минут курение, кофеин, алкоголь, физическую нагрузку и прием пищи.
Отдохните 5–15 минут в спокойной обстановке при комнатной температуре; опорожните мочевой пузырь.
Используйте тонометр с плечевой манжетой подходящего размера (ширина 40%, длина 80% охвата плеча).
Положение пациента
Сидите с опорой на спинку стула, ноги на полу (не скрещены), без мышечного напряжения.
Рука расслаблена на столе на уровне сердца (середина манжеты на уровне сердца).
Измеряйте на руке с более высоким АД (сначала проверьте обе руки).

Техника измерения
Накладывайте манжету на обнаженное плечо, нижний край на 2 см выше локтевого сгиба.
Не разговаривайте и не двигайтесь во время процедуры.
Накачайте воздух на 20–30 мм рт. ст. выше ожидаемого систолического АД, спускайте со скоростью 2–4 мм рт. ст./сек

Кратность и запись
Выполняйте 2–3 измерения с интервалом 1–3 минуты, записывайте среднее из последних двух.
Измеряйте 2 раза в день (утром и вечером) в одно время, ведите дневник.

Вот общие правила измерения артериального давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, третий день пью по две таблетки магний Сибирское здоровье вечером давление 122/94 сердцебиение 65 , может ли быть из-за магния, раньше вечером было примерно 135/95

Иногда магний может немного снижать давление, индивидуально. Возможно чуть меньше стали тревожиться и давление немного снизилось.

Тем не менее отмечу, что диастолическое (второе) давление 95 мм рт ст - это многовато.

Принятый ответ

Здравствуйте! При повышении давления обычно рекомендуют дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию стандарт, ЭКГ, узи сердца. Как давно выполняли эти обследования?
Также следует вести дневник давления с записью показателей 2 раза в день.
Для снижения давления можно рассмотреть прием лозартана на постоянной основе, для начала дозировка 12.5 мг 2 раза в день. Эффект и необходимость коррекции дозы оценивать через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все анализы сдавала в начале 2025 года, все было в норме, приложить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лозартан сильно снижает давление, днем в основном 130/90

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас на одной руке 142/98 на другой 124/87 пульс 72, что делать при таком давлении?

Лозартан самый мягкий препарат для снижения давления. Можно попробовать еще индапамид. Это диуретик. 2.5 мг 1 таб 1 раз в день утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, третий день пью по две таблетки магний Сибирское здоровье вечером давление 122/94 сердцебиение 65 , может ли быть из-за магния, раньше вечером было примерно 135/95

Да, магний может влиять в некоторой степени на эмоциональное состояние, тем самым снижая давление

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин
Сдавали , какие то из перечисленных обследований, можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала в мае 2024 в основном все анализы, в начале 2025 проходила мед комиссию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отклонений не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас на одной руке 142/98 на другой 124/87 пульс 72, что делать при таком давлении?

Ориентируемся на те значения которые выше по самочувствию ощущаете давление? ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас на одной руке 142/98 на другой 124/87 пульс 72, что делать при таком давлении?

Ответила выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Выпила две таблетки магния сибирское здоровье он с валерианой в составе идет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чем больше мерию тем больше мне все не понятно сейчас на одной руке 123/89 на другой 122/94 сердцебиение 72

В таких случаях рекомендуется вести дневник записывать дпвление утро и вечером ;
Если по дневнику отмечается повышение давление до 149/90 и более чаще двух раз в неделю, можно к небилету на ежедневной основе добавит один из слабых препаратов чтоб давление не снизилось перестариум 2.5 мг , он сильно дпвление снижать не будет но и будет профилактироваьь повышение

И вообще мерить давление часто не нужно , потому что тревожностью только повышаете его

Если отмечается избыточная тревога то нужен пройти курс противотревожной терапии потому что одна из причин правления дпвления это нарушение эмоционального фона , это важно , в таких случаях эффективности от гипотензивной терапии не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да мне наверное необходима противотреаожная терапия, потому что я давление в течении дня мерию очень много раз, мне кажется что у меня может быть инсульт или инфаркт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне кажется у меня повышается давление из-за ожирения и сильной тревожности

Вот, значит основная причина все да повышенная тревога ;
В первую очередь нужно работать над тревогой чтоб был результат
Конечно важно и работа над весом к тому же сейчас много безопасных способов есть для этого , по мере снижения веса дпвление однозначно будет снижаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, третий день пью по две таблетки магний Сибирское здоровье вечером давление 122/94 сердцебиение 65 , может ли быть из-за магния, раньше вечером было примерно 135/95

Магний за счет успокаивающего действия немного может снижать давление и пульса , да , а как то плохо это переносите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да что -то немного вяло себя чувствую

Ну это хоршее давление , может период привыкания организма к препарату , по цифрам давления пока не отменяла бы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В Сибирском здоровье в магните еще содержится валериана и боярышник

Тогда можно есть смысл перейти на чистый магний , магний цитрат или магний хелат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, по возможности, важно начать работать с тревогой, так как при успокоении, цифры давления будут ниже.
Но так как это не быстрый процесс, возможно на такой промежуток времени назначить терапию, например, самый мягкий сартан-лозартан 12.5 мг. Обычно принимается он дважды в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, третий день пью по две таблетки магний Сибирское здоровье вечером давление 122/94 сердцебиение 65 , может ли быть из-за магния, раньше вечером было примерно 135/95

Да, магний действительно немного снижает давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.