Узел на щитовидной железе, стоит ли делать биопсию

Александра Бревнова1 Мая 2025

2.5

Эндокринолог

Здравствуйте!

Как описали узел по классификации Тирадс? Нет ли изменения лимфоузлов?

Обычно узлы до 1 см не рекомендуется пунктировать, если нет доп факторов риска. По вашему описанию риск злокачественности низкий, кальцитонин нормальный. Рекомендуется контроль через год.

Анастасия Мартынова1 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Если размер узелка указан в мм, то это считается маленьким узлом. В таком случае достаточно за ним только наблюдать. Решение о пункции принимают на основании риска злокачественности по классификации Тирадс. При Тирадс 2 узлы обычно не пунктируют, Тирадс 3 пунктируют от размера более 20 мм, Тирадс 4 от 15 мм, Тирадс 5 и 6 от 10 мм

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Если гормоны в норме, значит железа хорошо функционирует

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Нина Крохина1 Мая 2025

3.9

Эндокринолог

Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста узи
Если
Гормоны щитовидной железы в норме ,
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Дарья Юмашева1 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны в норме -функция щж не нарушена
По узи обьем в норме, узелок небольшой, пункция не требуется
Контроль узи через 6 мес
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
+ сдать на кальцитонин

Повышен холестерин- принимайте омега 1000 мг в течеиии 2 мес и потом пересдать липидный профиль

Елена Мягкова1 Мая 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм., на данный момент пока тактика наблюдения - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Софико Челидзе1 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Ольга!

Гормоны щж без изменений, т.е функция щж не нарушена

По узи ,объем железы не увеличен. Образование мелкое. Тирадс 4 даёт риск злокачественности 6-17 %,т.е с вероятностью 83-94 % образование доброкачественное

Пугкция полагается при этой категории при размере образования от 15мм

Кальцитонин это онкомарке указывающий на медуллярный рак щж, который нельзя определяется по пункции.

Пока рекомендуется провести контроль узи через 6 мес