Консультация педиатра /

Общий анализ крови — вопрос №3193065

344 просмотра

Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови! Получили только сегодня сдавали вчера! У ребенка сопли и кашель! Высокая температура была в прошлую субботу и воскресенье!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Какие то сейчас жалобы есть?
Клиент
Ирина Михайловна, сопли кашель! Хрипит соплями
Педиатр
Неу успела дописать. По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, Тромбоциты на нижней границе нормы (они обычно снижаются на фоне вирусной инфекции) + повышены активированные Лимфоциты.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривайть помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
Обильное питье 40 мг на кг
Спать с приподнятым головным концом
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты до 3 раз в день

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.

Очный осмотр врача обязателен, если ранее не слушали ребёнка.
Клиент
Ирина Михайловна, все делаем! В воскресенье вызывали скорую т к была температура 38.9! Сбивали уколом! Во вторник вызывали врача на дом! И в среду ходили к врачу! Т.е грубо через день смотримся! Говорят что легкие чистые горло спокойное! Я говорю он хрипит! Мне сказали что это от соплей
Педиатр
Да, действительно хрипеть ребёнок может от Обильного насморка.

Также же вероятно кашель связан с постназальным затеком, слизь стекает по задней стенке глотки. Плюс в таком возрасте узкие носовые ходы и насморк поэтому более выраженный.

Лечение в таком случае Симптоматическим остаётся.

При появлении затруднения дыхания, усиление кашля в динимике также необходимо послушать ребёнка.

Сиропы от кашля никакие не принимаете?
Педиатр
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной. По крови признакок бактериальной инфекции нет.
Клиент
Ирина Михайловна, сиропов нет! Никаких не принимаем
Клиент
Ирина Михайловна, дак бактериальной или вирусной?
Педиатр
Поняла вас.

Продолжайте терапию. Отпаивайте водичкой. На каждый кашлевой толчок - 2-3 глотка воды.

Активно Орошайте носик.
Педиатр
По крови признаков бактериальной инфекции нет. Только признаки вирусной инфекции (снижены Тромбоциты, повышены активированные Лимфоциты).
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов и тромбоцитов может наблюдаться при вирусных инфекциях.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Педиатр
Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; определяются активированные лимфоциты

Как самочувствие ребёнка на данный момент? Что беспокоит?
Клиент
Виктория Витальевна, сопли ! Кашель! Хрипит соплями
Педиатр
По представленному анализу данных бактериальной инфекции нет.

Таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение .
Что из лечения получает ребёнок? Ребёнка осматривал доктор слушал?
Клиент
Виктория Витальевна, в нос риностоп и промывание носа аква Марис! Мирамистин в горло! Обильное питье! Вчера 1 раз делали ингаляцию с физраствором
Педиатр
Действия совершено верные.
У детей узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и поэтому насморк может Быть длительный.

Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Спрей в зев детям до трёх – четырёх лет не рекомендуется в связи с риском развития ларингоспазм и рвоты.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Клиент
Виктория Витальевна, все делаем) пьет хорошо! Апетита практически нет! По 5 ложечку получается в ребенка положить
Педиатр
Все совершенно верно делаете, необходимо время для того чтобы прошел именно острый период вирусной инфекции.
во время болезни аппетит снижается не только у детей, но и у нас взрослых.
Поэтому не заставляем, то что любит ребёнок, даже если он съел две-три ложечки это уже хорошо

Но обязательно предлагаем пить водичку, компот, так как жидкость нужна организму для того чтобы бороться с интоксикацией и высокой температурой
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите а на улицу можно выходить! Или лучше дома сидеть?
Педиатр
Если у ребёнка нет высокой температуры, то в таких случаях прогулки не запрещаются, а наоборот необходимы , с учётом благоприятной погоды.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл) снижаются на фоне и после перенесенного инфекционного процесса.
-Количество Лимфоцитов,нейтрофиловв норме .
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч.
Активные лимфоциты и мононуклеары появляются в крови на фоне вирусного процесса. Значения не высокие .
Кровь спокойная , критичного ничего нет.
Клиент
Марина Александровна, подскажите пожалуйста с ребёнок можно гулять!? Или лучше дома сидеть?
Педиатр
Если состояние хорошее гулять можно.
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
Норма эритроцитов до 5

2.Лейкоциты норма от 4 и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса.

Подскажите, есть ли жалобы на данный момент?
Клиент
Виктория Вячеславовна, сопли! Кашель! Хрипит соплями! Пьет достаточно! Аппетита нет практически! Еле еле по 5 ложек съедает
Педиатр
Вероятнее всего высокая температура не дала развиться каким-то характерным изменениям в крови, поэтому анализ относительно спокоен.
Кашель вероятнее всего из-за Постназального затека, сопли стекают по задней стенке и налипают на гортани, поэтому и хрипота возникает, здесь необходимо делать упор на санацию носа, промывать именно гипертоническим р -ром, затем аспирация.

Какое лечение на данный момент ребенок получает?
Клиент
Виктория Вячеславовна, капли в нос риностоп! Промывание аквамиросом! Мирамистин в горло! Вчера 1 раз сделали ингаляцию с физраствором! Подскажите пожалуйста! С ребёнком можно гулять!
Педиатр
В таких случаях рекомендуют рассмотреть именно гипертонический р - р для промывания ( он уменьшает образование слизи и отёка в носовой полости), затем аспирация, например аспиратором Baby-Vac, что достать максимальное количество слизи.

Если у ребенка хорошее самочувствие - гулять можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке и компания
13 ноября 2017
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать дальше
19 марта 2020
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём