СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз после родов. Оправдан ли приём Тирозола?

До беременности был гипотиреоз (компенсированный, принимала L-тироксин сначала 25 со, потом уменьшили до 12,5), до приема тироксина ТТГ ~ 4,2; Т3 , Т4 в норме, АТ к ТПО~564; по узи заключение: признаки аутоиммунного тиреодита. Во время беременности продолжала принимать через день 12,5; ТТГ ~ 1,8, АТ к ТПО ~ 110; по узи появился маленький узел ~ 4 мм После родов прекратила принимать L-тироксин, спустя 8 недель сдала анализы: ТТГ ~ 0,05; Т4 ~ 15,05; T3 - 6,07; АТ к ТПО 245; по узи уже 2 узла (небольших), щитовидная железа увеличена (24), пересдала анализы ТТГ 0,01, Т4 ~21,73, АТ к ТТГ 1,38. Я на ГВ, врач выписала по 2,5мг Тирозола 2 раза в день. При этом рекомендовала завершить ГВ. Пока не завершаю ГВ, принимаю 2,5 мг в день и отсрочиваю кормление на 5 часов. Нужно ли всё-таки сворачивать ГВ, и на сколько опасно для малыша приём Тирозола. И вообще оправдано ли назначение Тирозола?

12 Октября 2020·Просмотров: 470·Алена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Для начала нужно было понять причину снижения ТТГ. если это послеродовой тиреоидит, то тирозол не нужен, гормоны самостоятельно придут в норму. если же это ДТЗ, то лечение тирозолом оправдано и оно будет длительное. для диагностики Вам нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия, да, я сдавала. Выше писала АТ к ТТГ 1,38 ( лабораторная норма 0-1,75)

У Вас нет тиреотоксикоза, а есть послеродовой тиреоидит. Тирозол не нужен. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия, спасибо большое. Если ТТГ будет продолжать падать, это не будет поводом к назначению Тирозола? ( из этих соображений врач на очной консультации назначил Тирозол)

При нормальных антителах он не будет падать, не из-за чего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия, за три недели с 0,05 упал до 0,01

Это "не упал". ТТГ долго приходит в норму. Пересдали через сколько дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия, 14.09 было 0,05, а 8.10 уже 0,01

Так быстро ТТГ не смотрят, он у Вас такой же, как и был. Человек не линейка, параметры могут меняться, важно снижение на десятые или сотые доли. ТТГ смотрят не ранее, чем через 6 недель, тогда можно говорить о какой-либо динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.