Консультация терапевта /

Опасно ли? — вопрос №3194969

333 просмотра

Здравствуйте, беременность 35 недель, мучает сильная тошнота, изжога, вкус кислоты,повышенное слюноотделение, боли в кишечнике и желудке, слабость с жжением по телу, головокружение, в глазах мутнеет, слизь в горле, на языке налёт и узоры, побаливает. По узи с ребёнком всё хорошо, оак и оам в норме, давление в норме. Есть гастрит , до беременности проходила обследования-фгдс-эрозии с налётом фибрина, в целом ничего серьёзного сказали нет, по ирригоскопии кишечника всё в норме, но я плохо подготовилась и не все отделы было видно. (Аст, Алт, щф, альфа амилаза, глюкоза, билирубин, холестерин, капрограмма, кальпротекин, бак посев кала, хеликобактер, яйца глист, всё что сдавала до беременности и было в норме)
Ферритин 6.
Гемоглобин 108.
От препаратов железа как в виде таблеток так и в жидком виде плохо становится. Скорую несколько раз вызывала отправляют домой. Несколько врачей поставили срк + есть самотофорное тревожное расстройство.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит, Самотофорное тревожное расстройство, Бронхиальная астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по вышеперечисленным вами симптомам можно предположить у вас наличие заброса из желудка, скажите сдавали ли вы какие-то анализы? На данный момент что-то на постоянной основе принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, Я описала всё что сдавала до беременности , во время беременности только оак, оам брали, алт, аст, холестерин, глюкоза, все в норме, ферритин низкий только, на данный момент особо ничего не принимаю, при болях в животе ношпу, при изжоге гивексон, но не особо что помогает
Терапевт
Дело в том, что слабость, говокружение и тд это все на фоне выраженного дефицита железа, попробуйте принимать Ренни вместо Гевискона. К сожалению во время беременности препаратов, которые можно назначить очень небольшое количество
Клиент
Афсана Ровшановна, Хорошо, смысла вызывать скорую нет? Может накрутила себе по большей части ещё
Терапевт
В данный момент показаний и причин для оказания неотложной помощи нет. Не переживайте 🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, Вот сегодня проснулась так же с резями в животе, тошнотой, горечь во рту появилась, тяжело что либо делать, встаю и сразу голова кружится
Терапевт
Здравствуйте Анна, рекомендуется вызов смп для исключения экстренной патологии
Клиент
Афсана Ровшановна, Да вызывала, сделали ктг, узи, на кресле проверили, хотя вызывала по другим причинам, отправили к неврологу, тот отказался лечить мол пока никакие препараты беременным нельзя, хотя вызывала вообще с жалобами на боли в кишечнике, тошноту, головокружение и тяжелое дыхание, в итоге отправили домой
Терапевт
Здравствуйте.

Тошнота, изжога, вкус кислоты, гиперсоливация - всё это провоцируется и усугубляется течением беременности, так как ребенок по мере роста подпирает кишки и желудок, что приводит к усилению симптомов. Отчасти симптомы обусловлены низким ферритином.

Ферритин очень низкий.
Хотя бы после родов вам нужно опять пробовать восстановить уровень запасов железа.

Можно попробовать с полимальтозных комплексов железа (Мальтофер, Феррумлек). Обычно они проще переносятся.

Если же и с ними будет проблема, пробуйте прием железа из БАДов, возможно их сможете переносить.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Хорошо, потому что я себя чувствовала хорошо, начала пить железо Сорбифер , мне резко стало плохо, острые боли были в животе, диарея, потом недели 4 чувствовала себя прекрасно, гуляла и тд, назначили Тотема жидкую, выпила пару дней назад и вот с того дня резко стало плохо, скорую не знаю есть ли смысл вызывать
Терапевт
Тотема и сорбифер тяжело идут.

Попробуйте Мальтофер 100 мг 3 раза в сутки. Приятный вкус, можно разжевать. Лучше натощак, но если будет плохо то после еды.

Также по возможности исключите другие дефициты: Витамин Д, В12, В9, В6.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Очень низкий ферритин, организм находится в состоянии тканевой гипоксии. И маме и ребёнку нужно достаточное поступление кислорода. Если есть проблемы с приёмом препаратов железа перорально, при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной весу тела, либо продолжать капельницы. Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с самой беременностью:
"мучает сильная тошнота, изжога, вкус кислоты,повышенное слюноотделение, боли в кишечнике" - так как срок уже большой, ребёночек может давить на внутренние органы.
Слабость,головокружение могут быть связаны с низким ферритином, но указано ,что препараты железа переносятся плохо.

В таких случаях рекомендуют обогатить рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Какие получаете витамины во время беременности?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Так как у вас симптомы дефицита железа, при этом вы не переносите пероральные формы препаратов железа, рекомендуется внутривенное железо в рамках дневного стационара.

Изжога тошнота на таких больших сроках , к сожалению, частое явление.
Рекомендуется различные мятные и лимонные конфеты. Также на российском рынке появился новый препарат Дуоника, он помогает купировать тошнотуи рвоту, обсудите с гинекологом. Стартовая терапия 2 табл на ночь на голодный желудок
Принятый ответ
Клиент
Кенюль, А из-за чего может быть тяжело дышать? По ощущениям как будто как по лестнице поднимаешься долго, как отдышка постоянная и днем и ночью(
Терапевт
Из-за увеличенных размеров матки и ее давления
Терапевт
Добрый вечер,
1)симптомы более характерны для обострения гастрита с Гастроэзофагеальным рефлексом. Так как увеличивающаяся матка все сильнее и сильнее начинает сдавливать желудок. Тем самым способствуя выходу желудочного сока в просвет пищевода.

Для облегчения состояния обычно назначают :
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке

-гивескон форте ситуационно , при появлении изжоги.

2)Снижение гемоглобина, происходит скорее всего на фоне железодефицита.
В таких случае, для исключения хронического кровотечения рекомендуется сдать кал на скрытую кровь.

Для повышения гемоглобина, пр. Непереносимости оральных форм железа, рекомендуется:

-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
-внутривенное ваедение препаратов железа,например венофер 5 мл предварительно развести в 250 мл физ раствора, 1 раз в неделю. Курс лечения зависит от показателей крови в динамике.

Легкой вам беременности🫶🏻💐
Клиент
Ксения Вячеславовна, А вот что язык покрывается узорами и болит, потом проходит и опять, это от заброса кислоты?
Терапевт
Да, такие симптомы характерны для выброса желудочного сока в просвет пищевода. Происходит повышение кислотности, которая порождает слизистую пищевода и ротовой полости. От этого и появляется налет и боль. Поэтому рекомендуется снижение концентрации желудочного сока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый скрининг, риск
31 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуб мудрости
9 июля 2023
Кристина, Омск
Вопрос закрыт
Планирование беременности
2 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Первый скрининг
5 июня
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна