Что может быть ?

Марина Гвоздева2 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты ФГДС от 20212 года моно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод с раздражением слизистой нижних отделов пищевода). В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДМ с целью уточнения характера патологии. До получения результатов обследования эффективным может быть добавить к терапии препарат Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Коррекция терапии после обследования.

Анастасия Рудник2 Мая 2025

2.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
О таком диагнозе тут на данный момент ничего не говорит. Ваши симптомы более типичны для ГЭРБ.
В такой ситуации я рекомендовала бы повторить ФГДС, так как данный за 2021 год уже не актуальны на данный момент.
Не переживайте. Обычно лечение нужно пройти хотя бы в течение 4 недель, чтобы развился выраженный эффект.
Сейчас я бы рекомендовала записаться на ФГДС с биопсией, чтобы установить точный диагноз, так как от него будет зависеть терапия и ее длительность. Также необходимо провести исследование на хеликобактер (кровь, кал, дыхательный тест). Но прием омепразола может исказить результаты тестов на хеликобактер, лучше сначала сдать их, а затем начать терапию.
В таких ситуациях можно применять омепразол 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день (4 недели) + ганатон 50 мг 3 раза в сутки (2-4 недели). По потребности при изжоге можно применять фосфалюгель.

Так же дробное питание, небольшие ограничения в еде (жирное, жаренное, газированные напитки, алкоголь, шоколад, кофе лучше ограничить), избегание тугой одежды (ремни, корсеты), избегание работы в наклон, спать с приподнятым головным концом, не лежать после еды, ужин за 2-3 часа до сна.

Дарья Писаренко2 Мая 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Анна Никулина3 Мая 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вовсе нет, те симптомы что Вы указали, могут встречаться как при ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть забросе кислого содержимого желудка в пищевод, а так же в рамках функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия очень часто сопровождает людей с различными нарушениями со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия). Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться и в подобной ситуации рекомендуют выполнить свежее ФГДС. ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.