Повышенное давление

Добрый день! Моей бабушке 73 года. Повышенное давление не сильно беспокоило, временами поднималось до 140 максимум, пила андипал, помогало. Несколько лет назад делали прививку от ковида, и на приеме было давление 160. Врач назначил лозартан (к сожалению, дозировку не помнит). Пила его дней 5, стала голова болеть, она перестала. Сейчас давление по утрам бывает даже меньше 120, а вот к вечеру иногда подскакивает до 140-160. При таких повышениях пьёт моксонидин 0.2. Бабушка живёт в деревне, с врачами туго, да и в больницу в город не поедет, тяжело. Беспокоит именно такое скачками давление, можно и нужно ли принимать какой-то препарат на постоянной основе, или обходиться при высоких подъемах тем же моксонидином?

26 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 188·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да антигипертензивнвю терапию желательно принимать на помтоянной основе.
При таких цифрах артериального давления обычно назначают комбинированную терапию. Например Телзап плюс 40/12,5 мг/сут. Ежедневно контролировать АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какое время суток тогда его принимать, если утром давление нормальное, а вечером высокое? Утром?

Этот препарат обычно принимается утром. Можно не сразу после пробуждения, а например после завтрака.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А подскажите, пожалуйста, телмисартан из той же группы, что и лозартан. Могут ли быть похожие побочные у них? Бабушка говорила, после лозартана голова была как будто мутная.

Да из той же группы, но получше считается. Возможно голва болела из за снижения артериального давления. Нужно контролировать обязательно АД

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброе день! Уточнила у бабушки, давление поднимается пару-тройку дней вечером, потом может неделю не подниматься. Все равно постоянно принимать препарат?

Да все равно нужно плстоянно. Можно начать с обычного телзапа

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях учитывая рекомендуют приём препарат на постоянной основе, чтобы профилактизировать скачки давления и не было необходимости принимать моксонидин, учитывая редкие и не очень высокие скачки в таких случаях обычно рекомендуют приём одного препарата- например телмисартан 40 мг утром, препарат суточного действия

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А подскажите, пожалуйста, телсисартан из той же группы, что и лозартан. Могут ли быть похожие побочные у них? Бабушка говорила, после лозартана голова была как будто мутная.

Из той же группы, но нового поколения, обычно лучше переносится, если вдруг на него возникнут побочные эффекты, то в таких рекомендуют препараты из другой группы (например амлодипин или лерканидипин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла, спасибо большое!

Крепкого здоровья вам и вашим близким
Не болейте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброе день! Уточнила у бабушки, давление поднимается пару-тройку дней вечером, потом может неделю не подниматься. Все равно постоянно принимать препарат?

Доброе утро
Да, в небольшой дозе принимать и контроль в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!
Всё же лучше не допускать вечерних повышений давления, так как если оно повышается вечером, то может быть повышено и ночью, а это повышает риски инсульта.
В такой ситуации можно рассмотреть приём, например, валсартана 40-80 мг в обед, то есть если хотим предотвратить повышение вечером, желательно принимать препарат в обеденное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, принимать на постоянной основе, даже если в этот день давление в норме?

А сколько дней в месяце давление повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Завтра смогу уточнить этот момент.

Уточните пожалуйста, чтобы я могла подсказать. А лучше фото дневника давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброе утро! Уточнила у бабушки, давление поднимается пару-тройку дней вечером, потом может неделю не подниматься

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброе утро! Уточнила у бабушки, давление поднимается пару-тройку дней вечером, потом может неделю не подниматься

А дневника давления нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нет, дневник она не ведёт, к сожалению

Тогда я бы рассмотрела приём валсартана 40 мг вечером, это половина лечебной дозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла, спасибо

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Добрый день! Для оценки необходимости приема препаратов следует для начала вести дневник давления (утро/вечер) в течение 5-7 дней, если подъемы давления свыше 140/90 частые, рассмотреть прием препаратов. Начинать следует с ингибиторов апф или сартанов, к которым относится лозартан. Возможен прием периндоприла 2 мг утром под контролем давления, если через 2-3 дня все равно повышается, увеличить дозу до 4 мг. В плановом порядке следует пройти обследование: ЭКГ, узи сердца, общий анализ крови, биохимию, липидограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, не переживайте, да ,в подобных случаях необходим приём антигипертензивных препаратов на постоянной основе, чтобы предупреждать такие скачки давления, Например, утром вальсакор н 80 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброе день! Уточнила у бабушки, давление поднимается пару-тройку дней вечером, потом может неделю не подниматься. Все равно постоянно принимать препарат?

Да необходим приём препаратов на постоянной основе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.