Что вас беспокоит?
Боль и кровь при половом акте
Здравствуйте. 28.03.2024 я родила 4 ребенка, ЕР. Послеродовый период б/особенностей. Половой покой 1,5 месяца после родов. Где-то через полгода при ПА начался дискомфорт. А примерно после нового, ближе к весне, то есть почти через год после родов во время ПА начинается жжение во входе во влагалище, в связи с этим боль и ощущение сухости. После ПА мажущие выделения в нижнем синусе на углублении примерно 3-5 мм, кровит как при небольшом порезе. Проходит быстро. 1,5 месяца назад удаляла полип ШМ, гистологию прикладываю. Сдавала анализы, делали УЗИ. Гинеколог ничего не нашел. Сейчас ребенок на ГВ ночью, у меня лактационная аменорея. Психологически тяжело вступить в половые отношения с мужем, боюсь дискомфорта, да и мысли в голову не очень хорошие лезут, я же понимаю, что это не норма. Что нужно делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,есть ли в вас эрозия/эктопия?
Используете ли вы во время полового акта лубриканты(лучше выбирать на водной основе) ?
Данная сухость обусловлена гормональным влиянием пролактина на фоне лактации.
Анна Эдуардовна, здравствуйте. Патологии со стороны ШМ не выявлено при осмотре, кроме полипа, но и его убрали.
Лубриканты используем на водной основе, но ощущение что мне крем жирный нужен, хочется мазью намазать место жжения.
По результату фемофлора у Вас ничего критичного нет, воспаление исключено , вероятнее это проявления атрофии ,которая обусловлена длительным отсутствием овуляции и гипоэстрогении,хорошо в таком случае работают местные эстрогены ,например эстриол. Согласно инструкции,обычно рекомендовано по 1 свече во влагалище на ночь в течении 2х недель ,затем по 1 свече 2 раза неделю 3 месяца. Эффект развивается постепенно,уйдёт сухость и дискомфорт.
Лубриканты оставляйте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Здравствуйте! По анализу Фемофлор выявлена условно-патогенная флора в низком титре ( количество лактобактерий превалирует над ней), которая в норме может присутствовать во влагалище, только при наличии жалоб на зуд, жжение, выделения она подлежит лечение.
По результатам Гистологического заключения - выявлен полип, это доброкачественное образование, ничего делать не нужно.
Ваши жалобы и ощущения связаны с тем, что во время ГВ снижается выработка эстрогена , а именно данный гормон влияет на вагинальную смазку.
В таком случае нужно рассмотреть вариант применения эстрогиал гель перед ПА. Также непосредственно после можно применять эстрогиал свечи. Они содержат гиалуроновую кислоту, буду увлажнять влагалище , и их можно применять при ГВ.
Нина Викторовна, здравствуйте. Хорошо, спасибо, я попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гистологии у вас был фиброзный полип, он простой без атипичных клеток. Не переживайте. По фемофлор у вас есть бактериальный вагиноз,хотя внизу написано нормально))). Есть жалобы значит необходимо лечение. Лучше всего это сделать после бак посева из влагалища на чувствительность к антибиотикам. Так можно подобрать правильное для вас лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования во флороценозе у вас преобладают лактобактерии, поэтому результат оценивается как норма, остальные микроорганизмы могут присутствовать в норме во влагалище, их называют условно-патогенной флорой, они нк относятся к инфекциям передающимся половых путем и требуют обязательного лечения.
Если жалобы на сухость и жжение возникают только после полового акта, тогда эти симптомы связаны с дефицитом эстрогенов, так как у вас лактационная аменорея. Во время грудного вскармливания с восстановления слизистой влагалища, устранения сухости, можно использовать негормональные свечи или крем, например Эстрогиал курс лечения обычно 2-3 недели ежедневно, затем можно оставить поддерживающую дозу 2 раза в неделю. Во время полового акта используйте достаточное колличество смазки, можно использовать лумбрикны на водной основе.
Что касается полипа шейки матки-полип доброкачественный, специфического лечения не требуется, только наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш анализ показал наличие условно-патогенной микрофлоры, которая в небольшом количестве всегда присутствует во влагалище. Если у вас нет никаких жалоб или симптомов, то это не считается инфекцией
В этом случае лечение не требуется.
Если жалобы есть (на зуд, выделения, жжение), то рекомендуют свечи "Макмирор" по 1 свече вагинально 8 дней.
Поскольку при ГВ снижается уровень эстрогенов, то начинается сухость во влагалище. Это считается нормой.
Рекомендуют свечи Эстрогиал, так же можно использовать ГинофлорЭ по 1 свече на ночь во влагалище 6-12 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20201 ответ
- 24 Октября 202010 ответов
- 20 Ноября 20203 ответа
- 8 Января 20216 ответов