Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ, АСТ в беременность
Добрый день. Беременность 36,6. Вчера начался зуд ладоней и ступеней, так же потемнела моча, прочитала про холестаз слада анализы пришли результаты, АЛТ 65 АСТ 42 билирубин общий 7.7 билирубин прямой 3.4 билирубин не прямой 4.3 Фосфотаза щелочная 244 Подскажите требуется ли подключение медикаментов для лечения зуда?
Принятый ответ
Здравствуйте
Иногда концентрация АСТ,АЛТ в крови может незначительно повышаться после употребления тяжелой(жаренной,жирной пищи),приема алкоголя,некоторые лекарственных средств (НПВС,антибиотики и некоторые другие),а так же на фоне стресса, после интенсивной физической нагрузки и при хроническом переутомлении.
Плюс могло быть кратковременное нарушение желчеоттока,вследствие сдавленная ребеночком желчевыводящих путей
В подобных случаях обычно рекомендована коррекция вышеперечисленных пунктов,если таковые имелись и контроль крови через 2 недели.(АСТ,АЛТ,общ.билирубин,ГГТ,ЩФ)
Билирубин в пределах нормы
Фосфатаза у беременных в норме до 240ед/л,поэтому отклонение совсем небольшое
Признаков холестаза нет
Для исключения аллергической природы зуда-рекомендованно проверить общий анализ крови +иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Добрый день )
Повышение печёночных ферментов небольшое, во время беременности такое может быть и это не всегда говорит об патологии .
Уровень щелочной фосфатазы так же во время беременности может превышать норму в 2-3 раза .
Учитывая наличие зуда рекомендуется дополнительно сдать анализ на желчные кислоты и очно посетить лечащего врача с результатами для дальнейших рекомендаций .
Здравствуйте, показания повышены не значительно. Учитывая , что есть жалобы рекомендуется сдклать узи обп . Печеночные пробы могут быть завышены при нарушении диеты, употреблении препаратов или бадов. Скажите принимаете ли вы препараты на постоянной основе?
Да, принимаю витамин D, кальций, магний, железо, йодомарин и кардиомагнил на ночь.
Принятый ответ
Показатели могут повышаться в ответ на прием данных препаратов, также в беременность их повышение просто на фоне беременности считается нормой. Но учитывая, что у вас есть некие симптомы рекомендуется сделать узи обп для более точной диагностики и визуализации процесса
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют начать медикаментозную терапию, так как зуд ладоней и стоп на фоне повышения АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать о внутрипечёночном холестазе беременных
согласно клиническим рекомендациям, препаратом выбора является урсодезоксихолевая кислота в дозе 10 мг/кг/сутки для снижения зуда и нормализации печёночных показателей
Контроль АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы в динамике через 2 недели
Здравствуйте. Повышенная щелочная фосфатаза и кожный зуд действительно наводят на мысль о развитии холестаза. В этом случае на фоне беременности разрешено использовать хофитол. Старайтесь придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру, кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки. При отсутствии эффекта от хофитола можно рассмотреть прием урсосана в вечернее время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы и анализы, можно предположить развитие холестаза беременных. Обычно он возникает в третьем триместре и проявляется нарушением оттока желчи на фоне гормональных перестроек, что в свою очередь приводит к зуду кожи, покраснению ладоней и стоп, может наблюдаться потемнение мочи, светлый цвет кала.
Что следует сделать в такой ситуации - провести УЗИ органов брюшной полости и обратиться напрямую к гинекологу, который ведет беременность. После осмотра врач решит , есть ли в данный момент показания к назначению медикаментозной терапии (назначается обычно урсодезоксихолиевая кислота и гепатопротекторы) или пока можно отложить терапию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20214 ответа
- 17 Июня 20221 ответ
- 9 Февраля 16 ответов