Повышение АЛТ, АСТ в беременность — вопрос №3196600

Question

Повышение АЛТ, АСТ в беременность — вопрос №3196600

Ирина, Москва

118 просмотров

3 мая 2025

Добрый день.
Беременность 36,6.
Вчера начался зуд ладоней и ступеней, так же потемнела моча, прочитала про холестаз слада анализы пришли результаты,

АЛТ 65
АСТ 42
билирубин общий 7.7
билирубин прямой 3.4
билирубин не прямой 4.3
Фосфотаза щелочная 244

Подскажите требуется ли подключение медикаментов для лечения зуда?

Возраст: 31

Хронические болезни: ГСД

Вопрос закрыт

лечения зуда

ступень

подключение медикамента

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Здравствуйте, показания повышены не значительно. Учитывая , что есть жалобы рекомендуется сдклать узи обп . Печеночные пробы могут быть завышены при нарушении диеты, употреблении препаратов или бадов. Скажите принимаете ли вы препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Ирина, 3 мая

Клиент

Да, принимаю витамин D, кальций, магний, железо, йодомарин и кардиомагнил на ночь.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 3 мая

Терапевт

Здравствуйте. Повышенная щелочная фосфатаза и кожный зуд действительно наводят на мысль о развитии холестаза. В этом случае на фоне беременности разрешено использовать хофитол. Старайтесь придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру, кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки. При отсутствии эффекта от хофитола можно рассмотреть прием урсосана в вечернее время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд долгое время

6 ответов

11 февраля 2021

Катя

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах

4 ответа

4 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Падение во время беременности

3 ответа

20 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудоманова Юлия Вадимовна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T10:36:51+03:00

Здравствуйте

Иногда концентрация АСТ,АЛТ в крови может незначительно повышаться после употребления тяжелой(жаренной,жирной пищи),приема алкоголя,некоторые лекарственных средств (НПВС,антибиотики и некоторые другие),а так же на фоне стресса, после интенсивной физической нагрузки и при хроническом переутомлении.
Плюс могло быть кратковременное нарушение желчеоттока,вследствие сдавленная ребеночком желчевыводящих путей
В подобных случаях обычно рекомендована коррекция вышеперечисленных пунктов,если таковые имелись и контроль крови через 2 недели.(АСТ,АЛТ,общ.билирубин,ГГТ,ЩФ)

Билирубин в пределах нормы
Фосфатаза у беременных в норме до 240ед/л,поэтому отклонение совсем небольшое

Признаков холестаза нет

Для исключения аллергической природы зуда-рекомендованно проверить общий анализ крови +иммуноглобулин Е

Сузова Юлия Валерьевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T10:38:21+03:00

Добрый день )
Повышение печёночных ферментов небольшое, во время беременности такое может быть и это не всегда говорит об патологии .
Уровень щелочной фосфатазы так же во время беременности может превышать норму в 2-3 раза .
Учитывая наличие зуда рекомендуется дополнительно сдать анализ на желчные кислоты и очно посетить лечащего врача с результатами для дальнейших рекомендаций .

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T10:41:41+03:00

Показатели могут повышаться в ответ на прием данных препаратов, также в беременность их повышение просто на фоне беременности считается нормой. Но учитывая, что у вас есть некие симптомы рекомендуется сделать узи обп для более точной диагностики и визуализации процесса

Романина Вероника Андреевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T10:39:05+03:00

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуют начать медикаментозную терапию, так как зуд ладоней и стоп на фоне повышения АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать о внутрипечёночном холестазе беременных

согласно клиническим рекомендациям, препаратом выбора является урсодезоксихолевая кислота в дозе 10 мг/кг/сутки для снижения зуда и нормализации печёночных показателей

Контроль АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы в динамике через 2 недели

Третьякова Анна Сергеевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T10:43:24+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жалобы и анализы, можно предположить развитие холестаза беременных. Обычно он возникает в третьем триместре и проявляется нарушением оттока желчи на фоне гормональных перестроек, что в свою очередь приводит к зуду кожи, покраснению ладоней и стоп, может наблюдаться потемнение мочи, светлый цвет кала.
Что следует сделать в такой ситуации - провести УЗИ органов брюшной полости и обратиться напрямую к гинекологу, который ведет беременность. После осмотра врач решит , есть ли в данный момент показания к назначению медикаментозной терапии (назначается обычно урсодезоксихолиевая кислота и гепатопротекторы) или пока можно отложить терапию.