Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Здравствуйте. Беспокоят тянущие, ноющие боли обеих ног (ниже колена), немного немеют. Боль переходящая, беспокоят и в покое, и в движении. В феврале сдавала анализ крови на железо (железо в сыворотке) результат показал концентрацию = 5,86; ферритин = 8. Пропила после этого «железо». Подскажите, что делать и как лечить? Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день)
Какой препарат железа вы пропивали и сколько времени ?
Пересдавать ли вы анализ, чтобы оценить уровень ферритина в динамике ?
Значение ферритина должно быть не ниже 40.
Уровень В9, В12 проверяли ?
Так как, если вы не восполнили запасы железа в организме, то это состояние может усиливать дискомфорт в ногах .
В такой ситуации обычно рекомендуется консультация невролога+ узи сосудов нижних конечностей.
Бх крови- Мg,K,глюкоза,ТТГ.
Сейчас для облегчения состояния можно делать массаж ног , теплые ванны.
Добрый день, причиной таких болей может быть:
-варикозное расширение вен
-ортроз коленного сустава
-мышечные спазмы
-раздражение спинного нерва
Для выяснения точной причины рекомендуется пройти обследование:
-узи сосудов нижних конечностей
-рентген коленного сустава
-бх крови ( срб, мочевая кислота, ревматоидный фактор, асло)
В качестве терапии можно начать симптоматическое лечение:
регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы
-магний в6 по 1 таб 3 раза в день-для улучшения чувствительности и противоспазматического эффекта
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте. Варикоза нет, делала УЗИ нижних конечностей.
В таком случае, чтоит исключить другие причины возникновения болей.
На данном этапе можно начать выполнять рекомендации, описанные выше.
Спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь🙏
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Подскажите пожалуйста, был ли контроль ферритина после курса препаратов железа?
Страдаете ли остеохондрозом поясничного отдела позвоночника?
Здравствуйте! УЗИ нижних конечностей делала в октябре, результат - положительный, варикоза нет.
Остеохондрозом страдаете?
Нет. Сколиоз есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в плане обследования синдрома беспокойный ног:
1) МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2) общий анализ крови
3) биохимия крови стандартная
4) эндокринные нарушения: гормоны щитовидной железы ( ттг, т4, ат-тпо)
5) В12, В9
6) Проверить уровень ферритина, норма не менее 40.
7)УЗИ сосудов нижних конечностей
При выявлении дефицита рекомендуется коррекция.
Иногда причины возникновения данного синдрома нет.
В таком случае назначают габапентин (прамипексол/ леводопа) с подбором дозировки у невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. При синдроме беспокойных ног в первую очередь ищем дефицит тиамина, магния и железа либо его депо ферритина. 8 это очень мало. Ферритин это депо железа, в таком количестве адекватно обеспечивает только 8 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. В таких случаях рeкoмeндую комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Также рекмоендовал бы магний предпочтительнее в форме глицината.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо вам большое за подробный ответ.
Добрый день, опишите свои жалобы поподробнее: а именно помимо онемение есть ли чувства покалывания, боль беспокоит больше в покое или во время движения, как вы спите, есть ли чувство усиление жалоб перед сном, если да, то облегчает ли боль движение ногами. Есть ли дневная сонливость. Сколько вам лет и есть ли хронические заболевания, есть ли похожие жалобы у ваших близких?
Здравствуйте. Мне 26 лет. Покалывания нет, боль больше тревожит в покое. Похожих жалоб у близких нет.
УЗИ делала нижних конечностей, сказали , что все в порядке.
С наибольшей вероятностью это все-таки синдром беспокойных ног и у вас как раз таки самый частый его вариант - ассоциирован снижение уровня ферритина в крови. Основная терапия направлена на пополнение депо ферритин, поэтому пока вы не достигните целевых цифр, терапия будет малоэффективной. В данном случае я рекомендую прием сорбифер дурулес, так как у него лучшая всасываемость железа за счет витамина С в составе, согласно инструкции на 3-4 месяца с дальнейшим контролем в динамике. В идеале принимать до пополнение ферритина до уровня норма, потом если месячные обильные можно короткими курсами во время месячных. Улучшают прогноз также нелекарственные методы:
Ношение компрессионных -Чулков за 1-2 часа до сна
-исключение перед сном приема крепких напитков, кофеина, крепких чаев
-Показана эффективность комплекса упражнений, включающего 2 блока. Первый включает в себя пронацию и супинацию стоп, вставание на мыски, приседание, наклон туловища вперед, наклоны туловища назад с поворотами в стороны, приседание с опорой на стену. Он выполняется в течение 30 минут минимум 1 раз в неделю. Второй блок упражнений проводится в положении лежа на гимнастическом коврике. Пациент соединяет стопы подошвенными поверхностями, колени разводит в стороны, поднимает таз и удерживает такое положение до момента появления дрожания, затем начинает сводить колени друг к другу и старается сохранить такое положение еще 2 минуты. Этот блок выполняется в течение 15 минут минимум 2 раза в неделю. Минимальное количество занятий, включающих упражнения из первого и второго блока, составляет 3 в неделю при рекомендованной продолжительности лечения 1,5 месяца.
Спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Не за что!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20255 ответов
- 12 Февраля 202514 ответов