СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Камень в почке и бляшка в артерии

Здравствуйте, 27.04 у мужа (39 лет) на узи и кт обнаружен камень в почке (3 мм) по анализу мочи выявлены кристаллы мочевой кислоты в большом количестве). В прошлом году при обследовании выявлен повышенный холестерин, на узи нашли бляшку (перекрывает менее 20%). На данный момент принимает - зенон 10+10 - урсосан 250 мг 2 раза в день (удален желчный в 2020г) - омакор (1 таблетка в день 1 месяц) - цистон (2 таблетки 2 раза в день, 3 месяца) - лактофлорен холестерол (1 таблетка в день, 2 месяца) - пьет воду по 2,5 литра в день Посещает зал 3 раза в неделю (силовые тренировки) Протеин перестал пить из за камня Хотелось бы узнать какую диету ему соблюдать? Как я поняла ограничить потребление белка? Но при холестерине нежелательно употреблять молочные продукты. Можно ли пить цикорий? Кофе перестал пить совсем( или зелёный чай? Все анализы прикрепляю

39 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 300·Валерия, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Протеин, действительно не рекомендуют при миклолитах в почке, так как идёт дополнительный нагрузка.

В большинстве случаев цикорий является противопоказанием при мочекаменной болезни.
Зелёный чай не противопоказан.

Источники белка можно добираться из мяса, рыба, морепродукты. Допустимо употребление молочных продуктов не чаще 1 раза в неделю.

Примерное питание рекомендуют такое:

Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было пониженное количество белка (1 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.


🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.

Если остались вопросы, задавайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.

В связи с наличием камней в почках и солей мочевой кислоты в моче вам необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови.

Вероятно что она повышена, так как ее соли имеются в моче и она способна образовывать камни в почках.

В таком случае необходимо соблюдение диеты номер 6 - диета при подагре. Белок не ограничивается, но меняется качество белка. Изучите диету, чтобы я здесь не нагромождал.

Необходимо стремиться к мочевой кислоте в крови менее 360 мкмоль/л, в идеале менее 300.

Если этот уровень не достигнут необходим прием препаратов снижающих мочевую кислоту (таб аллопуринол).

Молочные продукты при холестерине употреблять можно, например нежирное молоко и творог.

Цикорий пить можно.
Протеин пить можно.

Для растворения камня можно попробовать прием раствора уролесан по 10 кап 3 раза в день на полстакана воды после еды 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мочевая кислота в моче - большое количество, но в анализе крови не вижу этот показатель, если повышена, то для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов и лучше переносится чем препараты Аллопуринола. В моче мутность, рН кислая, кристаллы мочевой кислоты. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Креатинин повышен -это обычно при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. По поводу микролитов в почках: в таких случаях рeкoмeндуют питьевой режим поддерживать повышенный. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль - есть на 11 показателей - удобно для домашнего пользования. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан. По поводу белка: его в продуктах кушать можно и нужно, но белых сортов и далее - почитайте низкопуриновую диету пожалуйста. Добавку протеин - не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В вашей ситуации
Можно:
• Овощи (кроме шпината, щавеля), некислые фрукты.
• Крупы (гречка, овсянка, рис).
• Нежирное мясо (курица, индейка)
- 150 г/день, отварное/на пару.
• Рыба (нежирная, 2-3 раза/ неделю).
• Яйца (1-2 шт./день).
• Молочные продукты с пониженной жирностью

Ограничить/исключить:
• Красное мясо, субпродукты, колбасы.
• Жирную рыбу, морепродукты.
• Бульоны (мясные, рыбные).
• Алкоголь (особенно пиво).
Цикорий можно,зеленый чай в умеренном количестве
Протеин лучше исключить

Принятый ответ

Добрый день!
Повышение мочевой кислоты в крови приводит к отложению ее кристаллов в почках, в суставах.
По представленным данным имеется микролит (не камень), очень маленький, с низкой плотностью, что с высокой вероятностью говорит о том, что это мочекислый камень. Кислая рН мочи способствует образованию таких камней.
Основное лечение и профилактика:
-питьевой режим 40 мл/кг/сутки;
-уросептики, которые защелачивают мочу (например, Цистон, его курсами пропивать регулярно);
-мочевая кислота в крови! обязательно проверить данный анализ, не более 360 мкм/л должен быть;
-гипопуриновая диета: https://pudp.ru/48787 - по ссылке подробно;
- ограничение белка 1 г/кг/сутки;
-повышение креатинина может быть на фоне интенсивных физ. нагрузок. Более точный анализ для оценуи работы почек-Цистатин С.

УЗИ контроль раз в год, анализы крови и мочи желательно 2 р/год.

Наблюдение терапевта, уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.