Что вас беспокоит?
Вопрос о результатах ОАК
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли делать дополнительные анализы или может записаться к какому-то конкретному специалисту на консультацию. Анализы сделаны спустя 3 месяца после рождения ребенка. Повышены: - лимфоциты, % (53,1) - СОЭ (30) Понижены: - гемоглобин (11,6) - MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 26,5 - нейтрофилы, % (35,8) - трансферрин (2,48) Ферритин в норме (73)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимаете? Ферритин может показывать ложно повышенное значение, если недавно болели даже ОРВИ, это острофазовый белок, маркер воспаления. Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены - указывают на это. По гемоглобину, эритроцитарным индексам и трансферрину рассмотрел бы приём препарата железа. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, болезни зубов, заболевания щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер!
Перед этим был приём препарата железа Тотема.
В общем жалоб никаких нет.
Анализы сдавала просто для себя.
тогда все в порядке
Принятый ответ
Добрый вечер.
Отмечается повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов-такое может возникать на фоне вирусной нагрузки.
Вы могли недавно переболесть с симптомами или даже без.
СОЭ такое может быть на фоне послеродового периода, анемии.
Отмечается снижение гемоглобина, и МСН-это говорит о железодефицитной анемии.
Ферритин это не только депо железа-но и маркер воспаления.
Поэтому могло возникнуть ложное повышение.
Эффективно будет сдать еще ОЖСС
ВИтамин В9
Витамин В12.
После уточнения анализов-при необходимости рассматривается прием препаратов.
Курс и дозировка уже будут зависеть от дополнительных анализов.
+также пересдать ферритин.
Лучше через 10 дней, когда кровь должна будет прийти в норму.
Сам СОЭ, в отличае от СРБ является неспецифическим маркером воспаления.
Для проверки есть ли воспаление, лучше смотреть СРБ.
Но СОЭ может давать ответ на ОРВИ и анемию
Принятый ответ
Здравствуйте)
1.Такое изменение уровня лимфоцитов,нейтрофилов и СОЭ говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
2.Снижение гемоглобина и трансферрина указывает на дефицит железа в организме.
Уровень ферритина скорее всего ложно завышен на фоне перенесённой инфекции .
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может возникать не только на фоне дефицита железа (ферритин - главное депо, по которому оцениваем), но и пр недостаточном уровне витамина В 12 или фолиевой кислоты. Важно оценить их уровень.
Но в целом, если учитывать перенесенный стресс для организма - роды, повышение СОЭ, то уровень ферритина может быть повышен ЛОЖНО, не отражая истинные запасы железа на фоне воспалительного процесса - гормональной перестройки организма.
Поэтому помимо В 12 и В9 может быть полезна повторная оценка Ферритина.
Изменения лимфоцитов и нейтрофилов в % не несет клинической значимости, про нормальных абсолютных и говорит лишь о перераспределении клеток крови🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ваших анализов
имеется сдвиг лейкоформулы вправо (Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов,Повышение СОЭ) -что вероятнее всего свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.
Пониженный гемоглобин,цветовой показатель и трансферин свидетельствуют в пользу железодефицита.Ферритин в данном случае вероятнее всего является ложно повышенным-так как помимо запасов железа ,он является белком острой фазы(при воспалении)и участвует активно(повышается) при инфекциях.Истинный уровень можно будет узнать спустя 3-4 недели после выздоровления
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Если уровень будет ниже- рекомендованна терапия железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина. Обычно это указывает на анемию легкой степени.
Но! Ферритин в норме. Дело в том ,что Ферритин это не только показатель уровня железа ,но и белок острой фазы. Вероятнее всего он ложно повышен после родов.
Повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов Указывает на признаки контакта с вирусом ,либо перенесенную вирусную инфекцию.
СОЭ неспецефичный показатель. Он способен быстро повышаться и медленно снижаться. Повышается как при заболеваниях, так и при стрессе, травмах, при менструациях, после родов.
Какие жалобы на момент исследования?
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может быть вследствие перенесенной вирусной инфекции. Если в течение месяца были симптомы простуды, то наиболее вероятно, что изменения связаны с этим. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно через несколько недель после перенесенного заболевания и не требуют какого-то дополнительного обследования или лечения.
Такой показатель гемоглобина может свидетельствовать об анемии легкой степени тяжести. Как правило, в таких случаях назначают препараты железа. Например, Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день , через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин не ранее, чем через 2 недели после окончания курса препаратам железа. В рационе лучше увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох и др
Как правило, для диагностики причины анемии назначают скрининг. В него входят следующие исследования:
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Консультация гинеколога (узи малого таза) - если не проходили этого специалиста в течение 1 года.
ЭГДС - исключение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Кал на скрытую кровь - исключить микро- кровотечения из толстой кишки.
С результатами - консультация терапевта для определения дальнейшей тактики ведения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20193 ответа
- 11 Февраля 20201 ответ
- 25 Апреля 202028 ответов
- 26 Мая 202123 ответа