Что вас беспокоит?
Расшифровка кт легких
Добрый вечер! Мне нужна помощь в расшифровку КТ лёгких. У моего отца при прохождении комиссии было выявлено новообразование. После полного обследования торакальный хирург сказал что вероятность 90% онкология и злокачественная. Сделали операцию. Лобэктомия. Удалили долю верхнюю правого лёгкого. 3я стадия оказалась. После операции онколог назначил химию. 1ю процедуру прошёл отец. Но кашель после операции не уходил. Решили обратиться к пульмонологу и сделано было КТ и выявлено что пневмония после операции которую в больнице допустили не до конца вылечена. Прописали антибиотики, дышать нейбулайзером и флуимуцил. Но кашель как был сухой и душащий, так и остался. Нам неясно по заключению по поводу метастатических поражений позвонков. Что это означает. Что метастазы появились? У него удалили в лимфоузле. И чем можно успокоить бронхи с лёгкими. Сиропы, травы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Под вопросом метастазы в кости
Ранее было исследовано СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом?
В идеале при раке легкого выполнять ПЭТ КТ всего тела с контрастом
Можете прикрепить выписку после операции и последнее заключение онколога, протокол консилиума
Виктория Сергеевна, ПэТ КТ будут назначать после полного курса химии
а что было сделано до помимо кт легких?
Здравствуйте
По поводу пневмонии надо решать вопрос или госпитализации в терапевтический стационар или проходить лечение под контролем участкового терапевта. Здесь нет универсального средства. Врач по данным осмотра, аускультации, наличия/отсутствия обструкции назначает препараты.
По поводу описания изменения позвонков необходимо пройти дообследование у онколога: обсудить назначение мрт позвоночного столба. Если подтвердят мтс, то это уже 4ая стадия и лечение её отличается от 3ей.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт нельзя исключить воспалительный процесс, нужно сдать кровь на СРБ и ОАК с лейкоцитарной формулой.
После оперативного лечения такого изнуряющего кашля быть не должно.
Требуется повторная консультация пульмонолога и решение вопроса о необходимости госпитализации.
По костям описаны переломы , но не свежие, скорее всего они определялись ранее, так же, описали очаги остеосклероза, это не всегда злокачественные процессы, но врач-рентгенолог описывает их появление в сравнении с предыдущим обследованием, если ранее таких очагов не было, они действительно подозрительны в отношении метастатических. Нужно пройти остеосцинтиграфию или Пэт-кт, так как именно второй метод самый чувствительный в отношении костных очагов и далее уже решать по результатам. В случае поражения костей дополнительно добавляются остеомодифицирующие агенты
Здравствуйте
КТ-картина крайне подозрительна на метастатическое поражение позвонков
Если КТ выполнено в условиях онкологического учреждения (судя по бланку это центр Логинова??) и было проведено сравнение - то вероятность именно метастатического поражения высока
В таких ситуациях после завершения лечения пневмонии рекомендуется проведение консилиума для смены линии лекарственного лечения
Гистологически - плоскоклеточный рак или аденокарцинома?
Владислав, это Фгбу нмиц фпи, аденокарцинома
Принятый ответ
это авторитетное учреждение
с большой долей вероятности это метастазы
Обязательно при аденокарциноме определение мутационного статуса в опухолевых блоках - EGFR, ROS, ALK, PD-L, BRAF
Здравствуйте
По результату кт обследования данные подозрительны в отношение вторичного поражение костей скелета. В данной ситуации реко енлуется выполнить пересмотр диска в условиях онкодисрансера. При подтверждение того что это метастазы рекомендуется решать вопрос о смене схемы химиотерапии после того как пролечите пневмонию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20192 ответа
- 1 Мая 201912 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ
- 19 Декабря 201923 ответа