Посмотрите, пожалуйста! — вопрос №3201069

Question

Посмотрите, пожалуйста! — вопрос №3201069

Татьяна, Тамбов

358 просмотров

4 мая 2025

Посмотрите, пожалуйста узи и анализы. Заболел левый бок три дня назад. На данный момент ни чего ни беспокоит. Принимаю витамин D и омега3. ЯРИНА плюс уже 5 лет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

данный момент

ярина плюса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам УЗИ брюшной полости:
Диффузные изменения поджелудочной железы ( когда происходит замещение клеток поджелудочной железы жировыми клетками) в большинстве случаев встречаются при погрешности в питании, при приёме лекарственных препаратов.

Взвеси в желчном пузыре. Причина, вероятнее всего, нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют прием урсосана 500 мг по 1 таб на ночь, 2-3 мес.

Пиелоэктазии почек.
Выявлен впервые? Были ранее камни ?

Общий анализ мочи в пределах нормальных значений.

В общем анализе крови отмечается:
1. Снижение гематокрита. Чаще всего бывает при скрытом железодефиците.

Повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Обычно встречается при перенесенной вирусной инфекции, при контакте с вирусом.

Биохимический анализ крови в пределах нормальных значений.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, в первые, камней не было.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Подскажите, пожалуйста, до выявления почки без изменений это изменения с рождения?

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, я Вас обманула, сейчас посмотрела предыдущие узи, было выявлено, врач говорила, что скорее всего было воспаление, а я его проморгала

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Вероятнее всего , это последствия мочекаменной болезни.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Подскажите, пожалуйста, боли связаны с приемом пищи?

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, да, после принцип пищи было, болей нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

В таких случаях рекомендуют оценить ферментную активность поджелудочной железы и сдать панкреатическую эластазу кала.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, что теперь делать с этими последствиями? После первого узи мне прописывали брусничный лист, я пропивала.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Для того, чтобы узнать о целесообразности приёма креаона( панкреатина) рекомендуют сдать вышеуказанный анализ, если панкреатическая эластаза будет в норме, то ,назначают, соблюдение диеты, избегать пропуски еды.

Так как имеются взвеси в желчном пузыре допускают прием урсосана 500мг на ночь., до 3х мес

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, а с почками, что делать?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Динамическое наблюдение УЗИ почек 2 раза в год, в большинстве случаев, пиэлоктазии не уходят, так как это ,грубо говоря "растяжение " из-за мочекаменной болезни в прошлом.
Обычно рекомендуют, для избежания повторного образования микролита (камня)
1. Соблюдение питьевого режима
2. Приём фиточая бруснивер по 1/2 стакана 3 раза в день, 7-10 дней,7 дней
3. Канефрон по 2т×3раза в день, 7 дней
4. Ограничение солёной пищи.
Это назначают принимать курсом 1-2раза в год.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, но у меня не было камней, когда делала узи в 2024 врач сказала, что сольца.

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Отложения солей,песок, воспалительные процессы это так же одна из причин пиелоктазии.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 4 мая

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте Татьяна, результаты анализов нормальные, по УЗИ есть расширение чашечно-лоханочной системы почек, такое бывает при нарушении оттока мочи, часто бывает при мочекаменной болезни, но по УЗИ их не увидели. Есть мелкие конкрементов в желчном пузыре. Остальные параметры нормальные.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 4 мая

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов , но лишь в процентном соотношении.
Обычно врачи ориентируются на абсолютные показатели, они у вас в пределах нормы.
Данные изменения могут свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции или о контакте с вирусом, кровь среагировала. В данный момент нет активного воспалительного процесса.
Показатели самостоятельно придут в норму через 2-4 недели.

По узи отмечаются признаки диффузных изменений поджелудочной железы.
Но по узи видно только внешнее строение органа. Диффузные изменения (это неоднородная структура органа) на фоне перенесенного когда - то воспалительного процесса.
Чтобы оценить функции органа - способность вырабатывать ферменты , рекомендуется сдать кал на эластазу.
При снижении этого показателя назначаются ферменты - креон в основные приемы пищи (3 раза в день).

Так же имеются признаки взвеси желчного пузыря в незначительном количестве.
В таком случае рекомендуется принимать урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь 2 месяца. Препарат улучшает отток желчи.
Питание должно быть дробное , небольшими порциями.
Не голодать! Иначе взвесь «превратится»в песок, а далее образуются камни.

Пиелокаликоэктазии правой почки выявили впервые?
Есть ли боли при мочеиспускании? Боли в спине?
Анализ мочи в пределах нормы, обычно это исключает острый воспалительный процесс.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте, уже выявляли! Болей с мочеиспусканием нет! Болит поясница, когда долго стаю или убираюсь дома, вроде хондроз

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 4 мая

Терапевт

Расширение почечных лоханок чаще всего бывает при мочекаменной болезни, но по узи камни не увидели.
Так же может быть на фоне перенесенного пиелонефрита.
В данный момент анализ крови и анализ мочи исключает острый процесс (острый пиелонефрит).

Боли в пояснице, действительно, вероятно связаны с мышечно тоническим синдромом на фоне остеохондроза.
В таких случаях , при обострении, неврологи назначают НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

При боли в области поджелудочной железы рекомендуется спазмолитик - дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еду 2-4 недели,
Креон 10000 ед по 1 капс во время еды 3 раза в день 1 мес.
Исключить из рациона питания жирное, жареное, соленое, острое, свежие фрукты/овощи, молочные продукты (не кисломолочные, их можно) на момент лечения.

Кал на эластазу все-таки рекомендовала бы сдать, чтобы оценить функцию поджелудочной железы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Анна Андреевна, скажите, пожалуйста, эластазу панкреатическую?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 4 мая

Терапевт

Да, все верно

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 4 мая

Терапевт

Если показатель будет снижен, то целесообразно будет принимать ферменты для поджелудочной железы (креон, микразим).
Если показатель в пределах нормы, то соблюдение диеты будет достаточно

Пожаловаться

Татьяна, 5 мая

Клиент

Анна Андреевна, доброе утро, скажите, пожалуйста, какие препараты Вы написали по спине их можно совмещать с урсосаном? Мне невролог то же самое прописывал, только витамин группы В комбилипен колоть.

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна!

По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.

В желчном пузыре - взвесь в просвете , что может быть связано с застоем желчи, но стенка не утолщена , значит признаков воспаления нет

Пиелокаликоэктазия справа и пиелоэктазия слева - расширение лоханок и чашечек. Это может быть вариантом нормы, но также бывает при перенесённом пиелонефрите, приёме большого объема жидкости перед УЗИ. Если болел левый бок , то это могло быть связано с временным застоем мочи или спазмом.

По анализу мочи все в пределах референсных значений.

По анализу крови увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Гематокрит может быть снижен по причине большого количества жидкости перед сдачей анализа

Скажите, как сейчас самочувствие, боли сохраняются ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте! Вчера сделали укол платифиллина гидротартрат и всё прошло. И со вчерашнего дня начала пить омепразол 20мг 1 раз в день. Сегодня ни чего не беспокоит!

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Платифиллин отлично помогает при наличии спазмов , возможно , в мочевых путях был небольшой спазм , который помог снять платифиллин

Ранее не выявляли расширение лоханок почек ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, спазм был в поджелудочной

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, до этого узи было 16.02.2024 выявлено не было

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 мая

Терапевт

Поняла вас, Татьяна, спасибо за уточнение.
Если ранее не выявлялись пиелоэктазия и пиелокаликоэтазия, то обязательно важно следить за данным состоянием, важно пить больше жидкости, чтобы не нарушался отток мочи, щадящая почечная диета , где полезны вода,
отвар шиповника, морс из клюквы или брусники. Соль не более 5 г/сутки, а также белок в умеренном количестве

Также рекомендуется консультация врача-уролога

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, я Вас обманула, сейчас подняла узи и там было выявлено

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 мая

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.

Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

9 ответов

5 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Возьмут ли меня в армию с гепатитом C?

2 ответа

3 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Цикл месячных сократился

5 ответов

24 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос