Что вас беспокоит?
Посмотрите, пожалуйста!
Посмотрите, пожалуйста узи и анализы. Заболел левый бок три дня назад. На данный момент ни чего ни беспокоит. Принимаю витамин D и омега3. ЯРИНА плюс уже 5 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам УЗИ брюшной полости:
Диффузные изменения поджелудочной железы ( когда происходит замещение клеток поджелудочной железы жировыми клетками) в большинстве случаев встречаются при погрешности в питании, при приёме лекарственных препаратов.
Взвеси в желчном пузыре. Причина, вероятнее всего, нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют прием урсосана 500 мг по 1 таб на ночь, 2-3 мес.
Пиелоэктазии почек.
Выявлен впервые? Были ранее камни ?
Общий анализ мочи в пределах нормальных значений.
В общем анализе крови отмечается:
1. Снижение гематокрита. Чаще всего бывает при скрытом железодефиците.
Повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Обычно встречается при перенесенной вирусной инфекции, при контакте с вирусом.
Биохимический анализ крови в пределах нормальных значений.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, в первые, камней не было.
Подскажите, пожалуйста, до выявления почки без изменений это изменения с рождения?
Маргарита Валерьевна, я Вас обманула, сейчас посмотрела предыдущие узи, было выявлено, врач говорила, что скорее всего было воспаление, а я его проморгала
Вероятнее всего , это последствия мочекаменной болезни.
Подскажите, пожалуйста, боли связаны с приемом пищи?
Маргарита Валерьевна, да, после принцип пищи было, болей нет
В таких случаях рекомендуют оценить ферментную активность поджелудочной железы и сдать панкреатическую эластазу кала.
Маргарита Валерьевна, что теперь делать с этими последствиями? После первого узи мне прописывали брусничный лист, я пропивала.
Для того, чтобы узнать о целесообразности приёма креаона( панкреатина) рекомендуют сдать вышеуказанный анализ, если панкреатическая эластаза будет в норме, то ,назначают, соблюдение диеты, избегать пропуски еды.
Так как имеются взвеси в желчном пузыре допускают прием урсосана 500мг на ночь., до 3х мес
Маргарита Валерьевна, а с почками, что делать?
Динамическое наблюдение УЗИ почек 2 раза в год, в большинстве случаев, пиэлоктазии не уходят, так как это ,грубо говоря "растяжение " из-за мочекаменной болезни в прошлом.
Обычно рекомендуют, для избежания повторного образования микролита (камня)
1. Соблюдение питьевого режима
2. Приём фиточая бруснивер по 1/2 стакана 3 раза в день, 7-10 дней,7 дней
3. Канефрон по 2т×3раза в день, 7 дней
4. Ограничение солёной пищи.
Это назначают принимать курсом 1-2раза в год.
Маргарита Валерьевна, но у меня не было камней, когда делала узи в 2024 врач сказала, что сольца.
Отложения солей,песок, воспалительные процессы это так же одна из причин пиелоктазии.
Здравствуйте Татьяна, результаты анализов нормальные, по УЗИ есть расширение чашечно-лоханочной системы почек, такое бывает при нарушении оттока мочи, часто бывает при мочекаменной болезни, но по УЗИ их не увидели. Есть мелкие конкрементов в желчном пузыре. Остальные параметры нормальные.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов , но лишь в процентном соотношении.
Обычно врачи ориентируются на абсолютные показатели, они у вас в пределах нормы.
Данные изменения могут свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции или о контакте с вирусом, кровь среагировала. В данный момент нет активного воспалительного процесса.
Показатели самостоятельно придут в норму через 2-4 недели.
По узи отмечаются признаки диффузных изменений поджелудочной железы.
Но по узи видно только внешнее строение органа. Диффузные изменения (это неоднородная структура органа) на фоне перенесенного когда - то воспалительного процесса.
Чтобы оценить функции органа - способность вырабатывать ферменты , рекомендуется сдать кал на эластазу.
При снижении этого показателя назначаются ферменты - креон в основные приемы пищи (3 раза в день).
Так же имеются признаки взвеси желчного пузыря в незначительном количестве.
В таком случае рекомендуется принимать урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь 2 месяца. Препарат улучшает отток желчи.
Питание должно быть дробное , небольшими порциями.
Не голодать! Иначе взвесь «превратится»в песок, а далее образуются камни.
Пиелокаликоэктазии правой почки выявили впервые?
Есть ли боли при мочеиспускании? Боли в спине?
Анализ мочи в пределах нормы, обычно это исключает острый воспалительный процесс.
Анна Андреевна, здравствуйте, уже выявляли! Болей с мочеиспусканием нет! Болит поясница, когда долго стаю или убираюсь дома, вроде хондроз
Расширение почечных лоханок чаще всего бывает при мочекаменной болезни, но по узи камни не увидели.
Так же может быть на фоне перенесенного пиелонефрита.
В данный момент анализ крови и анализ мочи исключает острый процесс (острый пиелонефрит).
Боли в пояснице, действительно, вероятно связаны с мышечно тоническим синдромом на фоне остеохондроза.
В таких случаях , при обострении, неврологи назначают НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
При боли в области поджелудочной железы рекомендуется спазмолитик - дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еду 2-4 недели,
Креон 10000 ед по 1 капс во время еды 3 раза в день 1 мес.
Исключить из рациона питания жирное, жареное, соленое, острое, свежие фрукты/овощи, молочные продукты (не кисломолочные, их можно) на момент лечения.
Кал на эластазу все-таки рекомендовала бы сдать, чтобы оценить функцию поджелудочной железы.
Анна Андреевна, скажите, пожалуйста, эластазу панкреатическую?
Да, все верно
Если показатель будет снижен, то целесообразно будет принимать ферменты для поджелудочной железы (креон, микразим).
Если показатель в пределах нормы, то соблюдение диеты будет достаточно
Анна Андреевна, доброе утро, скажите, пожалуйста, какие препараты Вы написали по спине их можно совмещать с урсосаном? Мне невролог то же самое прописывал, только витамин группы В комбилипен колоть.
Принятый ответ
Доброе утро.
Да, препараты совместимы. Вместо нейробиона можно делать в/м мильгамму или комбилипен
Здравствуйте, Татьяна!
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.
В желчном пузыре - взвесь в просвете , что может быть связано с застоем желчи, но стенка не утолщена , значит признаков воспаления нет
Пиелокаликоэктазия справа и пиелоэктазия слева - расширение лоханок и чашечек. Это может быть вариантом нормы, но также бывает при перенесённом пиелонефрите, приёме большого объема жидкости перед УЗИ. Если болел левый бок , то это могло быть связано с временным застоем мочи или спазмом.
По анализу мочи все в пределах референсных значений.
По анализу крови увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Гематокрит может быть снижен по причине большого количества жидкости перед сдачей анализа
Скажите, как сейчас самочувствие, боли сохраняются ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Вчера сделали укол платифиллина гидротартрат и всё прошло. И со вчерашнего дня начала пить омепразол 20мг 1 раз в день. Сегодня ни чего не беспокоит!
Платифиллин отлично помогает при наличии спазмов , возможно , в мочевых путях был небольшой спазм , который помог снять платифиллин
Ранее не выявляли расширение лоханок почек ?
Юлия Валерьевна, спазм был в поджелудочной
Юлия Валерьевна, до этого узи было 16.02.2024 выявлено не было
Поняла вас, Татьяна, спасибо за уточнение.
Если ранее не выявлялись пиелоэктазия и пиелокаликоэтазия, то обязательно важно следить за данным состоянием, важно пить больше жидкости, чтобы не нарушался отток мочи, щадящая почечная диета , где полезны вода,
отвар шиповника, морс из клюквы или брусники. Соль не более 5 г/сутки, а также белок в умеренном количестве
Также рекомендуется консультация врача-уролога
Юлия Валерьевна, я Вас обманула, сейчас подняла узи и там было выявлено
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 25 Января 20184 ответа
- 25 Июля 201811 ответов
- 1 Августа 201823 ответа