Что вас беспокоит?
УЗИ показало to-rads 4
Я в панике, съела узи сегодня и нашли узел ti rads4. Подскажите пожалуйста что делать? Это онкология или нет?
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм., в данном случае тактика наблюдения - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев, пункция щитовидной железы не показана. Не переживайте, образование очень маленькое, по описанию нетревожное.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно сдавали анализ на данные показатели?
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
ДлЯ профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Так же выявлено образование Тирадс 2, данная категория говорит о том, что образование доброкачественное, показано наблюдение.
Елена Валерьевна, сдавала в прошлом году они в норме были, в этом не сдавала еще.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описаны маленькие узловые образования и кисточки (макрофолликулы). В левой доле узелок Тирадс 2 (риск злокачественности практически равен 0%). В правой доле Тирадс 4 (риск 6-17%). Но по имеющемуся описанию он больше подходит под Тирадс 3 (риск 2-4%). Но даже если и предположить узелок Тирадс 4, то сейчас он очень маленький, пунктируют при размере от 15 мм, чтобы изучить клеточный состав. Обычно такие маленькие узелки не представляют опасности
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Для оценки функционального состояния железы рекомендуют анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Почему решили сделать узи? Что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, делаю каждый год. Для профилактики, вчера мазало по женски среди цикла, решила за одно проверить и щитовидку. И вот такой результат, правда до этого делала у другого врача, постоянно. А сегодня пришла к этому. В декабре сдавала анализы крови ферритин и витамин д были в норме, соль только йодированная. Как улучшить ситуации с щитовидкой не знаю даже😔, может и йод принимать?
Можете подгрузить еще предыдущий результат узи, чтобы сравнить с последним?
Йод обычно рекомендуем при планировании и во время беременности, при грудном вскармливании. В остальных случаях - это йодированная соль и продукты с богатым содержанием йода
Анастасия Алексеевна, загрузила
Принятый ответ
По задней поверхности правой доли были только мелкие кисточки. Вероятно, что рядом с ними обрадовался узелок. За год образование узелка такого небольшого размера не является настораживающим признаком. Неровность контура зачастую присутствует в доброкачественных узелках. По остальному описанию узла нет ничего тревожного. Я больше склоняюсь все же в сторону Тирадс 3 по данному описанию
Критических изменений по узи за год нет, которые могли бы настораживать
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм у вас меньше, поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов. Сдайте кровь на ттг, т4св. Слева тирадс 2, риск злокачественности 0%, пункция не нужна. Узи щитовидной железы и ттг если он будет в норме контролировать 1 раз в год, узи желательно делать у одного специалиста
Здравствуйте!
Безусловно, наличие образований там, где их не должно быть, пугает.
Но давайте разбираться.
Характеристика TIRADS 4 означает "подозрительный", то есть имеются признаки, характерные для злокачественности. При этом УЗИ не "заглядывает" во внутреннюю структуру образования и не может утверждать однозначно, это просто оценка по совокупности признаков. Поэтому УЗИ всегда подтвержается обследованием. Обязателен анализ крови на кальцитонин для исключения самого неприятного из раков щитовидной железы - медуллярного, а также на ттг, т3 и т4 свободные для оценки её общей функции.
С учётом малого размера узла, обычно не назначается пункция (для TIRADS 4 пунктируютчя узлы от 15 мм). Это связано с тем, что велика вероятность получить неинформативный результат.
Это не значит, что пациента отправляют домой "растить" узел, при убедительном росте или признаках неблагополучия при контроле пунктируют узлы любого размера. Но в текущий момент пункция может принести больше сомнений, чем результатов.
А контроль УЗИ назначают, как правило, 1 раз в 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20233 ответа
- 10 Марта 202516 ответов
- 26 Марта 202533 ответа
- 28 Марта 202514 ответов