Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3207992

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин и ферритин, после приёма препаратов железа 1 месяц повысился на 4 единицы, ферритин стал ещё меньше. Где искать проблему?

По УЗИ ЩЖ признаки АИТ, гастрит с детства, гонартроз, меницистит.
38 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 101·Екатерина

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу либо пропишите в сообщении показатели из анализов.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Лейкоциты (WBC) 5.15 10Е9/л (3.80 - 11.80)Лимфоциты # (Lym) 2.09 10Е9/л (0.80 - 4.00)↑ Лимфоциты % (Lym) 40.60 % (20.00 - 40.00)Моноциты # (Mon) 0.41 10Е9/л (0.12 - 1.20)Моноциты % (Mon) 8.00 % (3.00 - 12.00)Нейтрофилы # (Neu) 2.37 10Е9/л (2.00 - 7.00)Нейтрофилы % (Neu) 45.90 % (42.70 - 76.80)Эозинофилы # (Eos) 0.22 10Е9/л (0.20 - 0.50)Эозинофилы % (Eos) 4.30 % (0.50 - 5.00)Базофилы # (Bas) 0.06 10Е9/л (0.00 - 0.10)↑ Базофилы % (Bas) 1.20 % (0.00 - 1.00)Эритроциты (RBC) 4.62 10Е12/л (3.63 - 4.92)↓ Гемоглобин (HGB) 93.00 г/л (120.00 - 140.00)↓ Гематокрит (HCT) 30.10 % (37.00 - 54.00)↓ Средний объем эритроцита (MCV) 65.10 фл (74.40 - 95.30)↓ Среднее содерж. гемоглобина (MCH) 20.20 пг (24.70 - 32.80)↓ Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 309.00 г/л (323.00 - 356.00)↑ Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 18.30 % (11.00 - 16.00)↑↑ Тромбоциты (PLT) 460.00 10Е9/л (180.00 - 320.00)Ширина распределения тромбоцитов(PDW) 15.70 (15.00 - 17.00)Средний объем тромбоцита (MPV) 9.10 фл (6.50 - 12.00)Индекс распред. эритроцитов (RDW-SD) 44.00 фл (35.00 - 56.00)↑↑ Тромбокрит (PCT) 0.418 % (0.108 - 0.282)↑Количество крупных тромбоцитов (PLCC) 101.00 10Е9/л (30.00 - 90.00)К-т крупных тромбоцитов(P-LCR) 21.90 % (11.00 - 45.00)Количество ядерных эритроцитов(NRBC#) 0.00 10Е9/л (0.00 - 0.02)Процент ядерных эритроцитов (NRBC%) 0.00 % (0.00 - 0.60)Количество незрелых гранулоцитов(IMG#) 0.01 10Е9/л (0.00 - 1.00)Процент незрелых гранулоцитов (IMG%) 0.10 %

Лейкоциты (WBC) 4.95 10Е9/л (3.80 - 11.80)Лимфоциты # (Lym) 1.96 10Е9/л (0.80 - 4.00)Лимфоциты % (Lym) 39.60 % (20.00 - 40.00)Моноциты # (Mon) 0.35 10Е9/л (0.12 - 1.20)Моноциты % (Mon) 7.10 % (3.00 - 12.00)Нейтрофилы # (Neu) 2.31 10Е9/л (2.00 - 7.00)Нейтрофилы % (Neu) 46.50 % (42.70 - 76.80)Эозинофилы # (Eos) 0.24 10Е9/л (0.20 - 0.50)Эозинофилы % (Eos) 4.90 % (0.50 - 5.00)Базофилы # (Bas) 0.09 10Е9/л (0.00 - 0.10)↑↑↑ Базофилы % (Bas) 1.90 % (0.00 - 1.00)Эритроциты (RBC) 4.60 10Е12/л (3.63 - 4.92)↓↓ Гемоглобин (HGB) 89.00 г/л (120.00 - 140.00)↓ Гематокрит (HCT) 29.60 % (37.00 - 54.00)↓ Средний объем эритроцита (MCV) 64.30 фл (74.40 - 95.30)↓ Среднее содерж. гемоглобина (MCH) 19.40 пг (24.70 - 32.80)↓ Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 301.00 г/л (323.00 - 356.00)↑ Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 17.40 % (11.00 - 16.00)↑↑ Тромбоциты (PLT) 449.00 10Е9/л (180.00 - 320.00)Ширина распределения тромбоцитов(PDW) 15.60 (15.00 - 17.00)Средний объем тромбоцита (MPV) 9.40 фл (6.50 - 12.00)Индекс распред. эритроцитов (RDW-SD) 41.50 фл (35.00 - 56.00)↑↑ Тромбокрит (PCT) 0.421 % (0.108 - 0.282)↑Количество крупных тромбоцитов (PLCC) 104.00 10Е9/л (30.00 - 90.00)К-т крупных тромбоцитов(P-LCR) 23.20 % (11.00 - 45.00)Количество ядерных эритроцитов(NRBC#) 0.00 10Е9/л (0.00 - 0.02)Процент ядерных эритроцитов (NRBC%) 0.00 % (0.00 - 0.60)Количество незрелых гранулоцитов(IMG#) 0.01 10Е9/л (0.00 - 1.00)Процент незрелых гранулоцитов (IMG%) 0.20 %Лейкоцитарная формулаАнизоцитоз смешанныйПойкилоцитоз ++Гипохромия +. Это месяц назад сдавала кровь.

Железо 2.20 мкмоль/л (8.80 - 27.00)↓↓↓ Ферритин 6.90 мкг/л (20.00 - 200.00). Месяц назад ферритин был 7.7

По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Поняла, спасибо огромное.

Всех благ вам!

*За отзыв буду признательна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.