Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3208763

Что вас беспокоит?

Долгие месячные

Добрый вечер, месячные начались на 10 дней раньше срока, 4 дня была темная мазня, дней 5 обильные выделения, сейчас 12 день цикла, но есть кровянистые выделения, тянет живот, сделала сегодня тест, результат положительный 1-2 недели, сделала узи, сдала хгч, но результат будет только 8 числа, подскажите пожалуйста что это может быть, если беременность то как-то странно т.к. выделения были обильные, может ли это быть внематочная?

Эндометриоз
38 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 309·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае действительно нельзя исключить внематочную беременность, также это может быть биохимическая беременность, Поэтому нужно обязательно знать уровень ХГЧ, если он больше пяти то рекомендовано сдать ещё раз через 48 часов для оценки прироста

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, мы хотели уехать, могу ли я допустим сдать анализ 11 числа при положительном результате или это опасно сейчас уезжать?

Пока есть риски, поэтому не рекомендуется

Екатерина Александровна, а если хгч отрицательный, то что делать в этой ситуации?

Ничего, значит это простой сбой цикла, он восстановится сам

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, а по какой причине тест может показать положительный результат?

Если по хгч нет беременности, то тест показывает ложный результат или это была биохимическая беременность

Екатерина Александровна, добрый вечер, пришел результат хгч 276

Значит беременность есть, сдайте ещё раз через 48 часов для оценки прироста

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по результатам узи эндометрий тонкий, не соответствующий беременности. Вероятнее всего беременность была биохимическая,это когда наступает оплодотворение, но нарушается имплантация плодного яйца в матку и происходит выкидыш на очень раннем сроке. В таком случае необходимо отслеживать ХГЧ в динамике с интервалом в 48 часов, при этом он должен снижаться.
Сейчас, если продолжаются выделения, то в таких случаях рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней

Юлия Олеговна, а если допустим это внематочная, то хгч будет расти?

Да, как правило растёт, но медленнее, чем при маточной. Но опять же при внематочной эндометрий всё-равно пышный. А у вас тонкий, как после прошедшей менструации

Юлия Олеговна, подскажите пожалуйста, мы хотели уехать, могу ли я допустим сдать анализ 11 числа при положительном результате или это опасно сейчас уезжать?

Вы сдали сегодня, соответственно необходимо сдать 8 , если в динамике снижается, не будет болей, обильного кровотечения, то можно ехать, ничего опасного. Если вдруг будет рости, что маловероятно, то тогда не желательно и далее нужно следить и повторить узи

Юлия Олеговна, если придет положительный результат, то 8 я сдаю, а потом 10, а узи когда еще раз делать?

10 сдавать если только будет расти, если результат от восьмого по сравнению с шестым будет снижаться, то десятого уже не нужно сдавать. Если будет расти, в динамике в норме за 48 часов удваивается, тогда узи при ХГЧ более 1500 единиц, до этого плодное яйцо не видно ни в матке, ни вне её

Юлия Олеговна, подскажите пожалуйста, по какой причине может быть положительный тест, если нет беременности?

Только при бракованном тесте. Если четко две яркие полоски, то это точно беременность других причин повышения ХГЧ в организме нет. Бывает опухоль надпочечников, но это крайне редкая патология, один случай на несколько сотен тысяч

Юлия Олеговна, добрый вечер, пришел результат хгч 276

Результат похож на прогрессирующую беременность, теперь необходимо отслеживать каждые 48 часов, если будет расти, в норме прирост в 1,5-2 раза за 48 часов. При ХГЧ более 1500 выполнить узи, иногда видно уже при ХГЧ более 1000

Юлия Олеговна, а почему 13 дней идет кровь, сегодня тянет живот, такое ощущение как при первом дне цикла, я просто переживаю что это внематочная, на каком сроке может допустим лопнуть труба?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такая симптоматика может быть характерна для беременности , не обязательно внематочной и при маточной беременности так же могут быть кровянистые выделения. Еще можно предположить биохимическую беременность.Так же такая симптоматика характерна для эндометриоза .
Если ХГЧ будет менее 5 , то беременность исключена , более 5 говорит о наличии беременности. Далее , если беременность есть , то ХГЧ важно отслеживать каждые 48 часов . Как только показатели будут более 1000-1500 то уже можно увидеть плодное яйцо и локализацию беременности.
Если же беременность исключена , то необходимо наблюдение , если выделения будут повторяться из цикла в цикл , то рекомендуют начать прием препаратов с диеногестом.
Если выделения обильные , то рекомендуют прием кровоостанавливающих, например транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, данные симптомы могут быть результатом биохимической беременности , тмк как эндометрий тонкий, имплантации плодного яйца не произошло, так же нельзя исключить внематочную беременность, сейчас рекомендуется отслеживать ХГЧ в динамике с интервалом 2-3 дня , если рост показателей будет , значит беременность есть, и сделайте контроль УЗИ через 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровянистые выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Если ХГЧ будет расти хорошо (в 1,5 - 2 раза за 48 часов), обычно, рекомендуют прием Утрожестана по 200 мг 3 р в день

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Елена Борисовна, добрый вечер пришел анализ хгч 276, но выделения так и не заканчиваются, тянет живот, что делать в этом случае, сдавать хгч в динамике?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.