Что вас беспокоит?
Длительный субфибрилитет
Здравствуйте, мне 20 лет. На протяжении трёх лет меня мучает температура 37.3. Из симптомов — слабость, иногда головные боли, «горит» тело. Не могу спать по ночам абсолютно, и мелатонин редко помогает. Температура от жаропонижающих не спадает, но я их и не пью на ночь — температура сама спадает, и когда просыпаюсь, её также нет. Сдавала анализы на протяжении этих трёх лет — картина не менялась, они хорошие. Сдавала ОАК: повышены лимфоциты — 3.2, базофилы — 0.1. Сифилис и ВИЧ — отрицательно. По флюорографии — ничего нет. Щитовидка по анализам — всё хорошо. Невролог направил на РЭГ — там есть изменения. Какие анализы мне ещё сдать, и вообще — опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при субфебрильной температуре назначается комплекс обследования: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, Срб, амилаза) позволит оценить работу внутренних органов, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, общий анализ мочи.
билирубин 6.5
креатинин 61
АЛТ 9.4
АСТ 14.9
срб 0.4
ТТГ 4.236
Т4 13.74
мочу сдавала там тоже все прекрасно
Все хорошо, воспалительные процессы исключены, с гормонами все в порядке. Возможно это ваша норма, такое возможно.
моя норма всегда была 36.6
я бы вряд ли чувствовала себя не очень будь это нормой(
Возможно это проявление дисфункции вегетативной нервной системы. В таком случае могут быть эффективны препараты магний (магний В6), Афобазол, дыхательные упражнения, йога, плавание.
а это может быть инфекцией? ВЭБ ЦМВ и т.д?
Так долго не должно. Если есть подозрения, можно сдать на антитела IgM - это маркер острого заболевания + ДНК в крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы рекомендуется исключить дефициты, оценить гемоглобин, уровень ферритина и в12
Также дополнительно лучше пройти тест по оценке тревоги и депрессии
Это может быть вариант термоневроза
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп. + УЗИ органов брюшной полости.
В вопросе пол не указан: женщине - консультация гинеколога, мужчине - консультация уролога.
Если температура парацетамолом снижается плохо, тогда, подозревают термоневроза.
АСТ 14.9
АЛТ 9.4
билирубин 6.5
креатинин 61
щелочная фосфатаза 59
мочевина 2.7
Подскажите, пожалуйста, получали ли консультацию психотерапевта,
только невролога. Психотерапевта не получала
Невролог исключал термоневроз?
ничего про это не говорил. Сказал что ничего особо не видит, но назначил РЭГ и ЭЭГ
Я ещё не уточнила ,гормоны щитовидной железы сдавали?
да
ТТГ 4,236
Т4 13,74
Т3 1,08
антитела к тиреопероксидазе в крови <0.25
Гормоны щитовидной железы В пределах нормальных значений.
В таких случаях рекомендуют исключать вегетативную дисфункцию
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли дефицита железа и его депо ферритина - если недостаточное снабжение клеток кислородом, то они недополучают кислород и тканевую гипоксию организм считывает как воспаление: недоокисленные продукты обмена токсичны, от этого может быть повышение температуры и маркеры воспаления тоже реагируют. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Маликат Мусаевна, я врач-терапевт сервиса «Спроси врача».
При множества заболеваний отмечается повышение температуры и субфебрилитет, поэтому диагностический поиск обычно широкий.
В таких случаях рекомендуют начинать со сдачи общего анализа крови ( общая картина крови, наличие маркеров воспаления).
Биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ, Билирубин, ГГТП,ЛДГ
Креатинин, мочевина, мочевая кислота ,Амилаза, щелочная фосфотаза.
Анализ С-реактивный белок.
Флюорография легких малоинформативна. При длительном субфебрилитете чаще рекомендуют R-графию легких.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, антитела к рецепторам ТТГ.
Также в таких случаях рекомендуют сдавать анализ крови на гепатиты B и С, сифилис, ВИЧ.
Может оказаться эффективным анализ Кала на гельминтоз, энтеробиоз и тд.
Также Центр терморегуляции находится в гипоталамусе- в головном мозге, как правило в таких случаях необходима бывает консультация невролога для решения вопроса назначения МРТ головного мозга/ гипоталамуса.
Скажите пожалуйста, до появления субфебрильной температуры вы переносили какие-нибудь инфекционные заболевания? Путешествовали?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 24 Марта 20186 ответов
- 30 Июня 20189 ответов
- 14 Июня 20191 ответ