Что вас беспокоит?
Кот не ест на фоне цистита
Добрый день! Около 00.00 03/05 кот начал присаживаться, беспокойно вылизываться. В 2-3 ночи уже были в клинике. Сделали узи, поставили цистит, в мочевом песок. Выписали стоп цистит 2 раза в день, мирепантин 1 мл/2 раза в день, омник окас 1/8 таблетки/2 раза в день. Кота допаивали из шприца - воду пить не любит. В туалет ходил сам без затруднений, в нормальном объеме, без крови и слизи. Начали введение корма роял канин уринари линейки, кот перестал есть вообще. Снова поехали в клинику, там сделали узи и поставили диагноз спазм 12-ти перстной кишки, нарушение перистальтики на фоне стресса и приема медикаментов. Проверили снова мочевой - расширения уретры нет, проходимость не нарушена. Сдали кровь (во вложении), повышен Креатинин. Врач сказал, что на фоне спазма и стресса. На приеме сделали укол ношпы и чего-то еще обезболивающего. Кот начал пить сам, интерес к еде проявляет, но не ест. Очень из-за этого злится. Сказали сегодня немного подождать реакции. С сегодня начали принимать: Теразозин 1/4 таблетки/2 раза в день Мирапентин так же, как и ранее Дюспаталин 1/4 таблетки 2 раза в день Альмагель 2-3 мл 2 раза в день Проконсультировалась сейчас с другим врачом. Она говорит, что пора ставить капельницу и стому и ждать нельзя. Как поступать и что делать? Стоит ли брать тревогу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего и биохимического исследований крови отклонения отмечаются в показателе креатинина.
Коту действительно нельзя долго голодать, при отсутствии приёма пиши более суток может возникать проблемы с печенью (липидоз), постарайтесь кормить принудительно, хотя бы небольшими порциями, иначе действительно придётся ставить стому.
Для стимуляции аппетита можно рассмотреть вопрос применения препарата миртацен 1,88 мг 1 раз в 48-72 часа, независимо от приема пищи.
Получается способствовать чтоб кот потреблял достаточно жидкости? (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки).
Здравствуйте! Обычно допаиваю из шприца, он не любит воду. Сегодня пил самостоятельно около 5 раз, я думаю
Другой врач говорила, что перед стомой можно попробовать поставить инфузионную терапию (капельницу)
Критичны ли показатели креатинина?
Нет, показатель креатинина не критичен, но его необходимо нормализовать. Нормализацией водопотребления и соблюдением диеты ренал вполне возможно нормализовать и удерживать на необходимом уровне этот показатель.
Возможно добавление к схеме лечения церукала/метоклопромида из расчета 0,2-0,5 мг/кг веса 2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день Анастасия.
По анализам и УЗИ действительно есть подозрение на уроцистит, а это обычно больно и раздражает кошек.
Объективно прием медикаментов и поездки в клинику могут давать стресс кошкам, от чего они отказываются есть. Габапентин может давать седативный эффект, что тоже приводит к отсутсвию аппетита.
Плюс есть лечебный корм - достаточно специфический для кошек и они могут тоже не хотеть его есть.
Сейчас важно простимулировать аппетит - можно предлагать влажные корма разных марок и линеек, паштеты Рекавери, отварное диетическое мясо (индейка/кролик), креветочные бульоны - все для стимуляции аппетита. Можно даже попробовать Шебу или Гурме.
Для усиления моторики ЖКТ (по узи она снижена) применяются препараты Церукал или Метоклопромид (инъекции или таблетки).
Обязательно нужно сдать мочу на анализ, чтобы понимать какой там песок. Возможно без лечебного питания можно его растворить (например меотионином если это кристаллы струвитов)
Здравствуйте!
Да, он в стрессе, я его таскаю к врачу сразу, как только вижу ухудшение по чему-либо…
Врач прописал альмагель и дюспаталин, можем добавить еще церукал/метоклопромид? Они совместимы?
Мочу сдаем в конце недели, чтобы понять тип кристаллов
Екатерина, стоит ехать сейчас на капельницу и стому?
Хочу понять критичность показателя креатинина, переживаю сильно
Да. можно спокойно добавить Церукал/Метоклопромид из расчета 0,05 мл на кг веса (то есть если ваш котик весит 5 кг, ему нужно 0,25 мл) - колоть в бедро 1-2 раза в день. Либо таблетки Мотилиум 10 мг по 1/4 таб 2 раза в день.
Уровень креатинина без повышения мочевины может указывать на начальную уремию, связанную со стрессом, заболеванием, обезвоживанием. Важно это контролировать. Если бы было осложнение на почки, мочевина бы тоже выросла. Более того есть породы кошек, у которых повышается креатинин (например мейнкуны, персы, британцы), если много белка в рационе.
Капельницы требуются при стойком отсутствии аппетита и сильной слабости.
Сейчас важно опираться на анализ мочи - он покажет и функцию почек, и песок, и прочие моменты.
Если котик не будет есть 24-48 часов - нужно капаться (можно в капельницу добавить и метоклопромид, и обезболивание). Стома вещь хорошая, но можно попробовать справиться пока без нее.
Екатерина, спасибо!! ❤️
Мотилиум в человеческой аптеке?
Да, аналоги - Мотиллак / Мотинорм / Домперидон 10 мг (суспензия не подходит) - только в таблетках
Принятый ответ
Здравствуйте. Голодать кошкам дольше суток не желательно из за риска развития липидоза печени.
В данном случае целесообразно начать принудительное кормление полужидким кормом из шприца без иглы или из ложки, далее смотреть по динамике. Рекомендуется также обсудить с лечащим врачом назначение противорвотных препаратов ( препараты маропитанта) или прокинетиков ( метоклопрамид), т.к отказ от корма часто вызван тошнотой (даже при отсутствии рвоты). Если основная причина проблемы- стресс, может помочь прием миртазапина ( миртацен).
Добрый день!
Да, уже как раз сутки прошли…
Принудительное кормление не вызовет еще больший стресс и ухудшение ситуации с циститом?
Метоклопрамид можем добавить к текущим лекарствам? Они совместимы?
В данном случае польза от кормления выше потенциального вреда от возможного стресса.
Препараты совместимы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201812 ответов
- 9 Декабря 20198 ответов
- 11 Декабря 201910 ответов