Что вас беспокоит?
Помогите((( Выделения после лечения дисбиоза
Здравствуйте! Постоянно беспокоят выделения и жалобы. Уже на протяжении года лечусь различными средствами: антибиотики внутрь, свечи Но постоянно жалобы возвращаются. Раньше хватало лечения хотя бы на месяц. В этот раз: были жалобы на зуд и белые выделения густые комковатые Сдала Фемофлор( прикрепляю) Здесь врачи в один голос порекомендовали ставить Клиндацин б пролонг 6 дней Проставила Через день после последнего тюбика выделения так и остались белые, жалобы сохранились Далее здесь же врачи порекомендовали принять 2 таблетки сикнедокс и проставить макмиррор комплекс 8 дней Параллельно пью стакан кефира на ночь и вагилак внутрь, белье хлопок, ежедневки только во время лечения Через сутки после последней свечи макмирора наблюдаю картину: Легкий зуд или сухость снаружи не круглые сутки, но раза три в день ловлю себя на мысли, что он есть И выделения обильные серовато-белые и очень липкие ( без запаха) Подскажите, это нормально ? Я не понимаю что происходит.. лечение ведь такое убойное, аж два антибиотика..что это за выделения сейчас ? Нужно ли еще раз лечиться или это норма ? Раньше хватало хотя бы на месяц а сейчас даже на пары дней не хватило Хожу по кругу, уже устала лечиться, организм истощен Заранее скажу, посев с чувствительностью к антибиотикам сдавала, но там ничего не показало Прикрепляю тоже И еще вопрос Все время был половой покой, только после клиндацина перед макмирором один раз не защищенный ПА Когда можно опять начать жить половой жизнью без презерватива..?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, пока продолжайте наблюдать за выделениями, если они не сопровождаться зудом, жжение, то скорей всего они не являются патологическими. Можно сдать мазок на флору или что будет более информативно Фемофлор, через 10-14 дней после окончания лечения, для оценки эффективности лечения.
Если рецидивы бактериального вагиноза случаются после незащищенного полового акта, то необходимо обследование и лечение полового партнёра.
Во время секса лучше использовать презерватив, на момент обследование и лечения вас и полового партнёра.
Разве микрофлора женщины передается мужчине ? Это же условно-патогены, на сколько мне известно они не являются ЗППП
Гарднерелла, кандида могут предаваться половым путем, вы правы они не относятся к ИППП, и мужчин могут не вызывать никаких жалоб.
Но при этом могут обратно передаваться мне ? Просто в прошлом году, когда у меня была гарднерела, партнер сдал андрофлор и у него все было идеально чисто. Он все равно пролечился, ради профилактики, как заявил уролог, но у меня рецидив все равно произошел..
Это хорошо, что у полового партнёра всё было чисто, скорей всего тогда и в этот раз у него всё будет впорядке и лечиться ему не надо! Вообще вся микрофлора передается половые пути, просто если всё нормально с иммунитетом, то она не задерживается, например у мужчин гарднерелла не задерживается из-за того, что быстро смывается мочой. А у женщин, если с местным иммунитетот всё впорядке, то лактобактерии в большом количестве создают кислую среду, тем самым не дают размножаться другим усло-патогенным бактериям. Бактерии могут попасть во влагалище и бытовым путем.
А если этот иммунитет нарушен, лактобактерии снижены, гарднерелла начинает размножаться, среда во влагалище становится щелной и вместе с ней начинают расти другие условно-патогенной микроорганизмы. На самом деле хронический бактериальный вагиноз является большой проблемой не только для вас, но и для всего мира. Постоянно проводят исследование по наиболее эффективному лечению, обновляют клинические рекомендации, но как можете прочувствовать на себе, пока нет такого средства которое бы вылечило его раз и навсегда. Раньше гарднерелла относили к инфекциям передающимся половых путем, лечили обязательно обоим половым партнерам,сейчас не относят и даже приравняли к нормальной флоре-это действительно так! Если титр гарднереллы невысокий и преобладают лактобактерии, то и лечить её не надо, при таких условиях она не вызывает заболеваний. Как видите, тут очень тонкая грань... Что касается вашей ситуации,лечение вам назначено согласно клиническим рекомендациям: Клиндмицин, Метронидазол,Орнидазол,Тинидазол,Секнидазол эти препараты назначаются для лечения бактериального вагиноза. Но у вас случаются рецидивирующие бактериальные вагиноза, можно рассмотреть в качестве поддерживающей (супрессивной) терапии Метронидазол гель 0,75% 2 раза в неделю × 3–6 месяцев (по данным некоторых исследований, снижает рецидивы на 50%). После основного лечения (антибиотиками) Гель с молочной кислотой + гиалуроновой кислотой 1 раз в день × 7–10 дней (для восстановления pH), затем 2–3 раза в неделю × 3 месяца для профилактика рецидивов.( препараты Гинофлор, Лактогель). Существуют некоторые риски при вагинальном использовании молочной кислоты или же пробиотиков, так как закисление среды может провоцировать рост кандиды, но в этом случае( если случилось обострение)можно принимать противогрибковые препараты Флуконазол или Итраконазол, в некоторых случаях также назначается противорецидивная терапия Флуконазолом на 6 месяцев.
Спасибо большое за развернутый ответ!
Можете подсказать, метронидазол пробовала в Метрогил гель, щиплет и жжет он мне, Клиндацин б в этот раз как-то не помог, а вот макмирор вроде эффект дал и насколько знаю флору не убивает
Нельзя ставить раз в неделю 6 мес макмирор ?
Это было исследование именно с Метронидазолом, как видите уменьшает риск рецидива только в 50% случаев, но 50 % есть шанс на выздоровление. Метронидазолом входит в состав свечей Нео-Пенотран, Метромикон-Нео, Лименда, можно попробовать их.
Я не слышала, что-бы Макмирор назначили по такой схеме, но вы можете попробовать.
Если я не проходила целое лечение метронидазолом можно его раз в неделю сейчас ставить ? Или сначала курс целый пройти
И еще не могу найти в интернете метронидазол 0,75%, есть только 1%
Клиндацин б пролонг тоже не подходит для противорецидивноц терапии ?
Да, можно пробовать Клиндамицин! Так как оба этих препарата являются первой линией терапии бактериального вагиноза. Вы тольео пролечились и Клиндамицином и Макмирором, повторно не надо
И немного не поняла как заселять флору полезными бактериями после вот этих протицорецидивных введений ? То есть на постоянной основе пить внутрь лактобактерии ? Или лактогеля достаточно
И как жить половой жизнью ? На след день после свечи/геля без предохранения можно ?
По Клиндацин предлагали когда-тосхему 1 раз в неделю или 3 раза курсом в месяц перед месячными 6 мес
Как лучше ?
Это вагинальные введения Лактогель или Гинофлор Э, за счёт молочной кислоты в составе они закисляют среду, тем самым способствуют росту лактобактерий( лактобактерии в кислой среде растут). Вводить 2-3 раза в неделю. Презервативами можно не предохранятся, можно как обычно жить половой жизнью, препараты вводить либо после полового акта. Если ввели препарат, и намечается половой акт, то через 2-3 часа можно.
Если есть проблемы с кишечной микрофлорой, то тут любые пребиотики. Кто-то кефир советовал, можно пить кефир.
По Клиндацину выбирайте как вам будет удобно! Либо 1 раз в месяц или 1 раз в неделю.
Подскажите, пожалуйста, выделений вроде нет, зуда тоже нет, но чувствуется сухость и снаружи и внутри влагалища, это нормально после антибиотиков ? Можно ли что-то сделать
Это очень хорошо, что зуда нет, значит все-таки лечение помогло, после антибиотиков может сохраняться дискомфорт. От сухости модет помочь гель с молочной и гиалурновой кислотой-Лактогель или Гинофлор Э.
А эти препараты не могут вызвать молочницу ?
Писала выше, могут! В таком случае можно будет принять противогрибковые препараты Флуконазол 150 мг однократно или Итраконазол 200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
Вот, Тут другой вопрос, они мне плохо помогают, в прошлый раз пила и тот и другой препарат, в итоге вот ставила Клиндацин и макмирор
Есть ли другие свечи ? Залаин можно ? У меня в аптечке завалялась
Прошу прощения, уже запуталась в лекарствах и забыла, что вы писали про это (
Да можно Залаин
Принятый ответ
Здравствуйте! В фемовлоре есть достаточно лактобактерий это хорошо. Но и условно-патогенной флоры - тоже достаточно. В таких случаях рекомендуется препараты с метронидозолом и восстановления флоры. Рекомендуется
1) Свечи Нео-Пенотран Форте (лименда) по 1 свече на ночь 7 дней, затем свечи Ацилакт Дуо по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
2) таб.секнидокс 2таб единовременно
На время лечения презерватив в половой жизни.
Я уже полечилась клиндацином б и макмирором после сдачи этого Фемофлора… еще одни свечи ставить ???
И не поняла про лактобактерии.. в мазке их всего 1%, этого достаточно ?
И я уже пила секнидокс.. по-моему вы не прочитали мой вопрос, а всего лишь посмотрели анализ
Спасибо.
По фемофлору от 07.04.25 у вас титр лактобактерий 10*5 , это считается нормой. В составе клиндацина б входит бутоконазол, метронидазол обладает другим действием.
Подскажите, как сейчас быть с па ? Пока сильных жалоб нет, можно без предохранения ?
Желательно на время лечения презерватив,что бы флору не передавать друг другу.
Принятый ответ
Здравствуйте. На данном этапе если после поведенного лечения у вас сохраняются жалобы нужно сдать анализ повторно, можно флороценоз и оценить микрофлору влагалища. Назначать лечение без анализа- пальцем в небо. Половая жизнь разрешена после проведенного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20195 ответов
- 2 Ноября 20207 ответов
- 30 Марта 202117 ответов
- 12 Ноября 202133 ответа