Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день) ребенок 2.7 Ежегодно планово сдаю ребенку анализы, узи+плюс в этот раз хотела найти причину запоров. Не могли бы Вы пожалуйста, посмотреть результаты, сказать что еще сдать, и.т СОЭ повышено И нужно ли пересдать тромбоциты? В лаборатории сильно давили кровь, и ребенок мало выпил воды перед этим Педиатр сказал начинать давать противовирусное лекарство, т.к по анализам ребенок заболевает Очень хотелось бы услышать еще мнение Болел крайний раз 2,5 месяцев-назад кишечная инфекция Сейчас на половом члене появилось скопление смегмы - делаю ванночки фурацилином ( не знаю просто может ли это влиять на СОЭ)) Спасибо Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
У ребёнка жалобы есть? Как давно вирусной инфекцией болел?
Здравствуйте, 2,5 месяца назад кишечная инфекция
Сейчас переодически жалобы на боль в животе, сложно покакать и плохой аппетит
Также два дня назад на половом органе появилась белая шишка, как фасоленка, врач сказал скопление смегмы - делаю ванночки с фурацилином
Ознакомилась с представленными анализами. По представленным анализам, можно предположить, что анализ является вариантом нормы. Тромбоциты не получились, вероятно всего плохо напоили ребёнка перед сдачей.
лейкоциты,СОЭ норма до 15 в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта в профилактике и лечении вирусных инфекций
Соэ в норме у детей до 15
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500 у детей но в анализе не смогли подсчитать
- лейкоциты норма - норма для детей от 4
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Ферритин в пределах нормы возрастной
УЗИ без патологии
По поводу запора сколько жидкости пьет ребёнок? Как питается?
Для того чтобы стул был мягкий, необходимо достаточное количество жидкости, а также клетчатки в рационе
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме. Норма СОЭ до 15
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Из за сильного сжатия возможна агрегация тромбоцитов, срочности в сдаче нет, но планово можно сдать
Показаний к противовирусным нет, признаков заболевания по крови не описаны.
Да и противовирусные имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется даже при симптомах ОРВИ (исключение - грипп)
По остальным исследованиям - вариант нормы, отклонения не отмечаются
При запорах - не всегда есть причина в анализах или органах. Какой стул у ребенка по консистенции? Терпит ли?
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови показатели в пределах возрастной нормы. Лаборатория указывает значения для взрослых без учёта возраста детей.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет.
Лейкоциты в норме, их норма от 4 до 15. До 4-5 лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении, это норма для детей. У ребенка нет признаков вирусной инфекции. Прием противовирусных не нужен, да они и не обладают достаточной доказанной клинической эффективностью.
Моноциты в пределах нормы, тоже нет признаков вирусной и.
Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
Соэ у детей норма до 20.
Как ребенок пьёт жидкость в течение дня? Достаточно ли употребляет овощей и фруктов?
Добрый день! Спасибо Вам большое за ответ)
Воды пьет маловато, постоянно напоминаю
Из овощей/ фрукто только яблоко, банан, цв капуста, брокколи
Причиной запоров может быть недостаточный питьевой режим, наладьте питье как минимум 30-40мл на кг веса ребёнка в сутки. Предлагайте пить по 1-2 глотка, но часто. Хорошо помогают в питании чернослив, киви.
Поняла, спасибо большое! Буду делать на это упор
Растите здоровенькими 🙏
Огромное спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это вариант нормы.
Показаний для противовирусных препаратов нет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) нет данных
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч( нет острого воспалительного процесса)
5. Ферритин вариант нормы от 30 нг/мл, гормоны и данные паразитологии в норме.
6. УЗИ по органам без отклонений.
Подскажите, с какой периодичностью ребенок ходит в туалет, через день, два? Студ самостоятельный, плотный?
Добрый день, благодарю Вас очень за ответ)
Раз в два/три дня, перед тем как опорожниться говорит, что болит живот.
Первый раз выходит кал как камушек-твердый, ему тяжело его «выдавить»,далее через небольшой промежуток времени, какая-нибудь уже нормально без усилий
В таких случаях рекомендуют:
- соблюдать водный режим не менее 40мл/кг в сутки
- употребление клетчатки ( овощи, фрукты, бананы на время исключить)
- прием слабительных ( например, Форлакс 0.4-0.8 мг/кг в сутки), т.к. если не нормализовать стул сейчас, в будущем могут возникнуть проблемы и у ребенка от плотного кала могут возникать боль во время акта дефекации и в последствие появится связь : хочу в туалет - мне больно - буду терпеть - отсутствие стула 3-4 дня - во время акта дефекации от более плотного кала возникают большая болезненность и опять по кругу.
Подскажите, может быть ребенок уже принимает какие-либо слабительные? Какой вес?
Добрый день!
Согласно результату анализа крови - признаков, характерных для течения инфекционного процесса нет. Показатели находятся в пределах возрастной нормы. Противовирусные препараты не показаны.
Если ранее не было отклонений в тромбоцитах, у ребёнка не наблюдается кровотечений, то пересдавать анализ не нужно (лишний раз травмировать ребёнка).
СОЭ в данном анализе в норме (до 15). И это неспецифический показатель инфекций или воспаления, на него редко ориентируемся.
Уточните пожалуйста, как давно беспокоят запоры? Какие меры предпринимали? Препараты?
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201953 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 3 Марта 20206 ответов
- 22 Августа 20202 ответа