Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3214362

94 просмотра

Добрый день) ребенок 2.7
Ежегодно планово сдаю ребенку анализы, узи+плюс в этот раз хотела найти причину запоров. Не могли бы Вы пожалуйста, посмотреть результаты, сказать что еще сдать, и.т СОЭ повышено
И нужно ли пересдать тромбоциты? В лаборатории сильно давили кровь, и ребенок мало выпил воды перед этим

Педиатр сказал начинать давать противовирусное лекарство, т.к по анализам ребенок заболевает
Очень хотелось бы услышать еще мнение
Болел крайний раз 2,5 месяцев-назад кишечная инфекция
Сейчас на половом члене появилось скопление смегмы - делаю ванночки фурацилином ( не знаю просто может ли это влиять на СОЭ))

Спасибо
Анализы прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
У ребёнка жалобы есть? Как давно вирусной инфекцией болел?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, 2,5 месяца назад кишечная инфекция
Сейчас переодически жалобы на боль в животе, сложно покакать и плохой аппетит
Также два дня назад на половом органе появилась белая шишка, как фасоленка, врач сказал скопление смегмы - делаю ванночки с фурацилином
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ознакомилась с представленными анализами. По представленным анализам, можно предположить, что анализ является вариантом нормы. Тромбоциты не получились, вероятно всего плохо напоили ребёнка перед сдачей.

лейкоциты,СОЭ норма до 15 в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Педиатр
Здравствуйте

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта в профилактике и лечении вирусных инфекций

Соэ в норме у детей до 15

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500 у детей но в анализе не смогли подсчитать
- лейкоциты норма - норма для детей от 4
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


Ферритин в пределах нормы возрастной
УЗИ без патологии


По поводу запора сколько жидкости пьет ребёнок? Как питается?
Для того чтобы стул был мягкий, необходимо достаточное количество жидкости, а также клетчатки в рационе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме. Норма СОЭ до 15
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Из за сильного сжатия возможна агрегация тромбоцитов, срочности в сдаче нет, но планово можно сдать

Показаний к противовирусным нет, признаков заболевания по крови не описаны.
Да и противовирусные имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется даже при симптомах ОРВИ (исключение - грипп)

По остальным исследованиям - вариант нормы, отклонения не отмечаются

При запорах - не всегда есть причина в анализах или органах. Какой стул у ребенка по консистенции? Терпит ли?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови показатели в пределах возрастной нормы. Лаборатория указывает значения для взрослых без учёта возраста детей.

Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет.

Лейкоциты в норме, их норма от 4 до 15. До 4-5 лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении, это норма для детей. У ребенка нет признаков вирусной инфекции. Прием противовирусных не нужен, да они и не обладают достаточной доказанной клинической эффективностью.

Моноциты в пределах нормы, тоже нет признаков вирусной и.

Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.

Соэ у детей норма до 20.

Как ребенок пьёт жидкость в течение дня? Достаточно ли употребляет овощей и фруктов?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо Вам большое за ответ)
Воды пьет маловато, постоянно напоминаю
Из овощей/ фрукто только яблоко, банан, цв капуста, брокколи
Педиатр
Причиной запоров может быть недостаточный питьевой режим, наладьте питье как минимум 30-40мл на кг веса ребёнка в сутки. Предлагайте пить по 1-2 глотка, но часто. Хорошо помогают в питании чернослив, киви.
Клиент
Поняла, спасибо большое! Буду делать на это упор
Педиатр
Растите здоровенькими 🙏
Клиент
Огромное спасибо)
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это вариант нормы.
Показаний для противовирусных препаратов нет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) нет данных

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч( нет острого воспалительного процесса)

5. Ферритин вариант нормы от 30 нг/мл, гормоны и данные паразитологии в норме.

6. УЗИ по органам без отклонений.

Подскажите, с какой периодичностью ребенок ходит в туалет, через день, два? Студ самостоятельный, плотный?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, благодарю Вас очень за ответ)
Раз в два/три дня, перед тем как опорожниться говорит, что болит живот.
Первый раз выходит кал как камушек-твердый, ему тяжело его «выдавить»,далее через небольшой промежуток времени, какая-нибудь уже нормально без усилий
Педиатр
В таких случаях рекомендуют:
- соблюдать водный режим не менее 40мл/кг в сутки
- употребление клетчатки ( овощи, фрукты, бананы на время исключить)
- прием слабительных ( например, Форлакс 0.4-0.8 мг/кг в сутки), т.к. если не нормализовать стул сейчас, в будущем могут возникнуть проблемы и у ребенка от плотного кала могут возникать боль во время акта дефекации и в последствие появится связь : хочу в туалет - мне больно - буду терпеть - отсутствие стула 3-4 дня - во время акта дефекации от более плотного кала возникают большая болезненность и опять по кругу.

Подскажите, может быть ребенок уже принимает какие-либо слабительные? Какой вес?
Педиатр
Добрый день!
Согласно результату анализа крови - признаков, характерных для течения инфекционного процесса нет. Показатели находятся в пределах возрастной нормы. Противовирусные препараты не показаны.
Если ранее не было отклонений в тромбоцитах, у ребёнка не наблюдается кровотечений, то пересдавать анализ не нужно (лишний раз травмировать ребёнка).
СОЭ в данном анализе в норме (до 15). И это неспецифический показатель инфекций или воспаления, на него редко ориентируемся.
Уточните пожалуйста, как давно беспокоят запоры? Какие меры предпринимали? Препараты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бета хгч выше нормы или норма
26 ноября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Болит грудь
27 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
ОАК, биохимия, коагулограмма
15 мая 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Помогите понять ЭКГ
16 января
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
В моче у ребенка эритроцитов 2+
30 января
Светлана
Вопрос закрыт
Бронхит. Расшифровка анализов
5 апреля
Ангелина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Вячеславовна Нассонова
11 отзывов
Педиатр
2012-2018, СГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск