Что вас беспокоит?
Крапивница
С февраля 2025 года, начался кашель , ненавязчивый, сухой, довольно таки редкий. Кашель ничем не лечится уже 4ый месяц. Так же с февраля, на теле начали появляться укусы , похожи на комариные, которые ужасно чешутся, превращаясь в крапивницу .Появляются независимо от места, времени и так далее. Расчесываю себя в кровь. Иногда опухают по очереди глаза, иногда губы. Но абсолютно все проходит когда выпиваю супрастин. Жить уже так не могу, не знаю куда бежать . Уже думаю что кашель и зуд это взаимосвязано. Помогите пожалуйста. Дома есть кот, аллергии на него нет (не было). Но еще раз повторюсь крапивница меня настигает везде каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких симптомах с наибольшей долей вероятности может протекать хроническая крапивница (так как высыпания беспокоят уже больше 6 недель) с ангиоотеками.
Очень часто ангиоотеки/ крапивница возникают спонтанно, не имея под собой никаких веских причин.
Из обследований для диагностики отёков/крапивницы обычно рекомендуется :
-общий анализ крови
-общий иммуноглобулин е
-с - реактивный белок
-биохимический анализ крови (алт, аст, о белок, билирубин, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин)
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница и отёки могут быть симптомов аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
-тест с аутологичной сывороткой (поможет подтвердить аутоиммуный характер крапивницы)
-определение уровня С 3,4 компонентов комплемента
Ангиоотеки в вашем случае, вероятнее всего возникают по такому же механизму как при крапивнице, когда на коже появляются зудящие волдыри, только при крапивнице поражаются более верхние слои кожи, а при ангиоотеке более глубокие. Но эти 2 состояния являются проявлением одного состояния - хронической крапивницы.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков.
Добрый день! Скажите пожалуйста, сколько по времени обычно бывает лечение? Я же наверное не смогу пол года пить каждый день антигистаминное….
Муж купил кестин, но 10мг, буду пить два раза в день
Антигистаминные препараты при хронической крапивнице пациенты могут принимать достаточно длительные сроки и не в стандартной дозировке. (у всех разные сроки от нескольких месяцев - до нескольких лет)
Антигистаминные препараты хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности.
Так лечат крапивницу во всём мире.
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.
В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Супрастин не препарат выбора для лечения хронической крапивницы, на смену данному препарату пришли более эффективные и безопасные препараты - антигистаминные 2 поколения, для лечения крапивницы обычно рекомендуются такие препараты как кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день или фексофенадин 180 мг по 1 таб 1 раз в день ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте! При крапивнице обычно появляются на коже волдыри разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, бледнеющих при надавливании и исчезающих в течение 24 часов.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает бесследно в течение 24 часов, конечно, она может возвращаться. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин).
При хронической крапивнице обычно рекомендуется сдача общего анализа крови, СРб, общего IgE, ТТГ, АТ к ТПО.
Обычно хроническая крапивница не связана с аллергией и важно определить триггер крапивницы (холод, тепло, физическая активность, стресс).
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20221 ответ
- 5 Апреля 20231 ответ
- 26 Июля 20249 ответов
- 16 Марта 202527 ответов