Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте 8.05.2025года сходила на узи щитовидной железы,было обнаружено 2 один справа 10*6мм,слева до 2,8 мм,тот что справа паренхима средней эхогенности,структура неоднородная за счет очаговых образований,узел нерезко сниженной эхогенности неоднородной структуры параллельной ориентации с неровным мелкодольцатым контуром с выраженной васкуляризацией,паращитовидные железы не лоцируются,скажите пожалуйста что это???это РАК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В заключении УЗИ к узлу должна быть указана характеристика TIRADS. Именно она позволяет оценить вероятность доброкачественности узловых образований щитовидной железы и определить тактику дальнейших действий. Она указана?
TIRADS 5,TIRADS 2
5 поставила так как сказала что узел большой
Размер узла не должен влиять на оценку TIRADS, это оценка качества узла. Если врач сказал, что руководствуется именно этим - то он совершил диагностическую ошибку и требуется повторное УЗИ у другого специалиста. Но если именно качественные характеристики привели к выставлению такой оценки, то узел TIRADS 5 размером 10 мм требует пункции.
Это не утверждение "рак" - это только сочетание признаков, которые бывают у узлов, которые впоследствии оказались злокачественными . Вероятность подтверждения 28-80%
Также при впервые выявленных узлах назначают обследование гормонов: ТТГ, т4 и т3 свободные, кальцитонин
Вы как думаете что это по описанию узи?
По УЗИ, а тем более, по его описанию невозможно сделать однозначный вывод.
Более того, хотя описание достаточно подробное, оно не позволяет пересчитать TIRADS, потому что перечислены не всё характеристики для этой оценки.
Поэтому правильным будет обратиться к эндокринологу для очного осмотра и при необходимости - получения направления на пункцию
Нужна пункция?
При TIRADS 5 и размерах узла более 10 мм - да, она показана.
По описанию это онкология?
Я понимаю, что Вы хотите получить однозначный ответ и сейчас, потому что ожидание добавляет страха.
Но ни врач УЗИ, ни эндокринолог на приёме, ни консультант в интернете не может однозначно сказать, чем является подобный узел. Вероятность злокачественного состояния узла есть, но только пункция, если она успешна, может показать, каков состав узла и являются ли его клетки обычными для щитовидной железы или изменёнными.
Если он окажется злокачественным какие дальнейшие будут действия?
Если пункция узла укажет на злокачественное или вероятно злокачественное образование, то нужно будет решить вопрос объема и срочности оперативного вмешательства. В зависимости от результатов это может быть иссечение доли или всей щитовидной железы.
Только оперативным путем?другого выхода нет?
Для рака щитовидной железы предпочтительным является оперативное лечение. Бывают ситуации, когда есть возможность отказаться от него в пользу радиойодтерапии, но это решается индивидуально и только после подтверждения диагноза
Вы уже так говорите как будто знаете наверняка что это рак…
Нет. Наоборот, я могу говорить только о вероятности.
Наверняка знает только врач-цитолог, изучающий ткань узла.
Как вы думаете есть вероятность что узел доброкачественный?
Да. Я приведу пример. Если нам рассказывают про птицу, и она большая, чёрная и с длинным толстым клювом - то скорее всего мы подумаем о вороне, но это может быть галка или грач. То есть, признаки очень подходят вороне, но и другим птицам тоже.
УЗИ видит признаки - для TIRADS это эхогенность, граница, включения, протяжённость и состав. Признаки подходят злокачественному узлу (вороне), но вполне бывают и доброкачественные узлы, которые тоже подходят под такое описание (галки и грачи).
Определить птицу поможет специалист-орнитолог. Определить состав узла поможет пункция.
Я очень сильно переживаю просто мы начали готовиться к ЭКО а тут такое выяснилось😢😢😢
Я понимаю переживания и вряд ли какие-то призывы успокоиться будут нужны или эффективны.
Но в подобной ситуации важно, даже через страх, продолжать обследование - анализы, эндокринолог, по его направлению - повторное УЗИ или пункция (всё ещё помним, что если врач выставил TIRADS с учётом размера, то это может быть неверная оценка, а если там TIRADS 4 - то речь уже идёт не о пункции, а о наблюдении), дальнейшие решения.
И, конечно, гораздо более сложной была бы ситуация, если бы подобный узел был обнаружен после успешного ЭКО - когда даже при наличии диагностических возможностей, отсечены всё лечебные действия
Завтра еду на пункцию,но результат ждать 9-10 дней😢
У Вас есть это время. Узлы щитовидной железы, как правило, никуда не спешат.
Страшнее ожидание ответа, но не то, что за его время произойдёт что-то плохое.
За это время можно выполнить анализы - ТТГ, т4 и т3 свободные, кальцитонин
Здравствуйте.
"Завтра еду на пункцию,но результат ждать 9-10 дней😢" - рак щитовидной железы возникает редко, но если возникает, то вылечивается без проблем, не переживайте, который по пункции не определяется.
Если не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте, чтобы исключить очень редкий рак щитовидной железы - медуллярный.
Без проблем?здраствуйте!удалением щж?
Если сравнивать с другими раками, например поджелудочной железой или раком кишечника, то да - "без проблем".
* Если не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте, чтобы исключить очень редкий рак щитовидной железы - медуллярный, который по пункции не определяется.
А что это может быть еще если не рак?
Это может быть доброкачественный узел. В большинстве случаев так и происходит
Хорошо спасибо 🙏
Сегодня сдала ТАБ пунцию узла щитовидной железы тирадс 5,врач который делал тоже сказал что согласен с узи что описание не хорошее,я так понимаю это рак все таки?
Скажите а если все подтвердится сколько живут с таким диагнозом?
Рак щитовидной железы для жизни не угрожает, от него не умереть, не беспокоитесь. Дождитесь результата ТАБ
А при удалении щитовидной железы что происходит с гормональным фоном просто мы с мужем планировали ЭКО
И еще после ТАБ болезненные ощущения при глотании они пройдут?
Дождитесь результата ТАБ
Александр вы не ответили про болезненные ощущения при глотании после ТАБ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20202 ответа
- 5 Мая 20235 ответов
- 28 Сентября 202314 ответов
- 20 Апреля 20255 ответов