Что вас беспокоит?
Вопрос по снимку легких ребёнка
Здравствуйте, хочется услышать ещё мнение по поводу снимка легких ребёнка, так как мнения врачей разделились, у ребёнка начался кашель без температуры, сходили на прием назначили ингаляции, сегодня поднялась температурка 37,5 решили обратится к врачу, назначили рентген и поставили левостороннюю пневмонию, отправила другому врачу для подтверждения он сказал что нет пневмонии, видит только бранхит, а там где поставили пневмонию сразу сказали ложится и колоть антибиотик, вот интересно услышать ещё мнения действительно ли есть пневмония, снимок приложу, так же сдали общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании приложенной фотографии рентгена, могу предположить, что у ребенка левосторонняя пневмония
По результату анализа крови, можно сказать, что у ребенка пневмония вирусной этиологии, а следовательно антибиотикотерапия не требуется
А чем лучше лечить вирусную?
при вирусной пневмонии лечение симптоматическое, т.е если есть насморк, то промывание носа, если кашель, то делаем ингаляции, если высокая температура, то даем жаропонижающие препараты
Проветриваем помещение, увлажняем воздух 40-60 %, обильное теплое питье и делаем дренажный массаж
Т.е госпитализация не нужна?
У нас только кашель и насморк, температуры нет
госпитализация вообще при пневмонии не обязательна, если у ребенка нет одышки и ухудшения состояния
Я думаю врачи перестраховываются из-за возраста малыша, чтобы он постоянно был под контролем врачей
Просто на мой вопрос чем будут лечить если госпитализируют, сказали будут колоть антибиотик, мало того что закалят, так ещё можно больше чего подцепить в больнице, поэтому интересно мнение не одного врача, а несколько чтоб был вывод какой-то
Спасибо за уделенное время
Да я понимаю ваше беспокойство, на данный момент наблюдайте за ребенком дома, делайте ингаляции
Если будет ухудшение состояния, то тогда, конечно, лучше госпитализироваться
На Данный момент показаний для госпитализации нет
Спасибо. Наблюдаем пока кроме хриплого кашля ничего нет, ингаляции делаем. Скажите пожалуйста ещё а сироп чтобы лучше отходила мокрота не требуется?
Нет, в таком возрасте детки не умеют еще сами откашливаться мокроту, что может вызвать , так называемое заболачивание легких и ухудшить течение болезни
Поэтому сиропы до трех лет не рекомендуется
Пока что ингаляции, теплое питье и дренажный массаж, как раз для того, чтобы хорошо отходила мокрота
В течение дня делайте массаж и если ребенок начинает кашлять тоже постукивание по спинке, чтобы лучше отходила мокрота
Спасибо большое за ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пневмония может быть и вирусной этиологии. Антибиотик назначаем только при подтверждении бактериальной этиологии по анализу крови, на вирусы антибиотики не действуют, но фармакологическую нагрузку свою дают в полной мере. Что касаемо способа введения препарата: если ребёнок способен глотать и находится в сознании то нет никакой необходимости колоть препарат. И при этом получать дополнительную фармакологическую нагрузку в виде анестетика - растворителя и плюс стресс. При любом способе введения эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Повторюсь - на вирусы антибиотики не действуют.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Приложены и анализы крови, по ним вроде сказали нет бактериальной
да, не признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков типичной бактериальной инфекции. Но иногда при атипичной инфекции изменений по анализу может не быть. В таких случаях оценивается состояние ребенка и картина рентгенографии, и принимается решение о необходимости антибиотиков. Но это не внутримышечные инъекции, а препараты в виде суспензии, и необязательна госпиталтзация, если даже пневмонии. Госпитализация обычно показана, если есть признаки дыхательной недостаточности.
Снимок рекомендовала бы прикрепить рентгенологам, его должен оценивать специалист.
Принятый ответ
Добрый вечер. Если нет температуры и самочувствие ребёнка особо не нарушено, в подобной ситуации можно заподозрить атипичную пневмонию. По рентгену есть признаки пневмонии
Либо это вирусная пневмония. Сдавали ли общий анализ крови? Дополнительный рекомендуется сдать иммуноглобулин М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Общий анализ крови прикреплен
Да, сейчас увидела. Этот анализ от какого числа? По этому анализу нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. Но, при атипичных инфекциях кровь, обычно, не реагирует. Поэтому, предлагается дополнительный метод диагностики
В случае подтверждения атипичной инфекции назначают антибиотик из группы макролидов. Например, клацид или сумамед
Сегодня сдали анализ
Не совсем поняла по поводу лечения. Даже, если это пневмония, ложиться в стационар не обязательно. Если есть возможность можно приобрести и принимать антибиотики дома самостоятельно.
Ещё раз хочу уточнить, самочувствие ребёнка никак не нарушено? Температура в норме? Одышки нет?
У нас появился кашель изначально, нам прописали ингаляции делаем третий день, сегодня днем была температура 37,5 врач у которого мы били в отъезде, и нам пришлось ехать на скорую чтобы нас посмотрели, и там сразу сказали что сейчас что сейчас сделаем ренген но скорее всего вам нужно ложиться и подключать антибиотики, после рентгена так и сказали что нужно ложится, я была на связи онлайн с врачем который смотрел первый раз и она сказала что вирусное может быть но антибиотиком колоть ребёнка не нужно, порекомендовала понаблюдать за ребенком ещё до завтра, ребенок сам по себе активный, отдышки нет
Поэтому я хочу услышать ещё мнения насчет пневмонии и антибиотиков
Поняла вас. Тогда чётко напишу свое мнение
Подозреваю, что пневмония атипичная . Потому что по факту нет высокой температуры, одышки и интоксикации . Ребёнок в принципе себя чувствует хорошо.
В Подобной ситуации назначают антибиотик из группы макролидов. Например, сумамед или клацид. По поводу колоть ли антибиотики. Биодоступность одинаковая. Что внутримышечно, что через рот.
Для ребёнка это только стресс
Для госпитализации при пневмонии тоже должны быть показания. Просто так ложиться нет смысла.
То есть, обычно, назначаем антибиотики и в динамике наблюдение врача очно.
Рентген контроль
Для них показание это пневмония, а какая я так поняла что не важно, как говорится лижбы положить, спасибо за ваше мнение, будем наблюдать за состоянием
Скорейшего восстановления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - данных за воспалительный процесс нет (вероятнее всего кровь ещё не успела среагировать на инфекцию). Показатели находятся в пределах возрастной нормы.
Рентгенография лёгких - признаки пневмонии действительно имеются.
И что делать?
Здравствуйте!
Подскажите, каково состояние ребёнка сегодня?
Пневмония может быть и вирусного происхождения
Кроме кашля у ребёнка больше ничего нет, активный, кушает как и кушал
А что делают с вирусной ?
При вирусной лечение симптоматическое.
С целью снятия воспаления с дыхательных путей рекомендуются ингаляции с Пульмикортом.
Перкуссионный массаж по спинке и больше активности, чтобы мокрота отходила.
Да ингаляции делаем, спасибо большое за информацию
Поправляйтесь🌸
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 9 Февраля 201812 ответов
- 4 Июля 201918 ответов