Что вас беспокоит?
Тонкокишечной непроходимости, кистозно-солидное образование (исходит из матки? яичника?)
Доброе утро ,мама 72 лет ,сегодня забрали с приступом сильной рвоты и нестерпимыми болями в животе ,21 марта был первый приступ ,второй приступ 6 апреля ,третий приступ 13 апреля ,7-8 мая был четвертей прступ,после госпитализации по скорой ,я так понимаю по заключением ,выявили причину данных приступов ,с врачами ещё не общалась ,вся информация из электронной мед.карты мамы ,сейчас она в больнице,чувствует себя плохо ,сказала что в носу трубка,я так поняла что это Назогастральный зонд. Прикрепляю последние исследования из электронной мед.карты ,2.5 года назад был удален желчный пузырь с большим камнем .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по прикрепленным документам и результатам исследования, речь идет о распространенном злокачественном процессе (это только по брюшной полости и малый таз).
Учитывая непроходимость, возможно целесообразнее выполнить симптоматическую операцию по выведению стом.
Подскажите пожалуйста,а разве при таком диагнозе анализы крови могут быть в норме ?анализа за 22.03 и 13.04 ,так же есть ультразвуковое исследования и рентген брюшной полости за 13,04 ,тоже сказали что всё в норме ,результаты прикрепила .Последние 6 фото
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по имеющимся данным речь идет о массивном опухолевом процессе в малом тазу и брюшной полости
А именно описано:
- крупное кистозное образование в малом тазу- что может соответствовать опухоли яичника
- образование? в области сигмовидной кишки
Как осложнение опухолевого процесса ввиду вовлечения петель тонкой кишки сформировалась кишечная непроходимость - что и является причиной такого самочувствия и симптомов
Сейчас для декомпрессии был установлен назогастральный зонд - либо как попытка разрешить непроходимость консервативно, либо как этап подготовки к неотложной операции - резекции петель кишки и выведении стомы
Подскажите пожалуйста,что значит массово ?опухолей много ?
это значит что в тазу достаточно крупная опухоль - больше 7 см
она сдавила кишечник и привела к непроходимости
Получаеться по исследованию 1 опухоль ?это получается 100% и злокачественная опухоль ?
Получаеться по исследованию 1 опухоль ?это получается 100% рак и злокачественная опухоль ?
И подскажите пожалуйста примерные прогнозы с таким заболеванием .
не совсем понятно - одна опухоль или две
есть точно есть опухоль малого таза - скорее всего рак яичников
опухоль несомненно злокачественная
и под вопросом опухоль в кишке - но по КТ кишки видно плохо - это может быть сдавление опухолью таза сигмовидной кишки
прогнозы зависят от конкретного типа опухоли
пока самое главное - решение вопроса с непроходимостью
это острая неотложная ситуация
Подскажите пожалуйста,а разве при таком диагнозе анализы крови могут быть в норме ?анализа за 22.03 и 13.04 ,так же есть ультразвуковое исследования и рентген брюшной полости за 13,04 ,тоже сказали что всё в норме ,результаты прикрепила .Последние 6 фото
Анализы крови совершенно не показательны и ни о чем не говорят в аспекте опухоли
А КТ в разы информативнее УЗИ
Поэтому мы всецело ориентируемся на КТ
здравствуйте
как самочувствие пациентки?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные за образование малого таза вероятнее исходящее из яичника со сдавливанием петель кишечника что привело к данному состоянию кишечной непроходимости. С большей вероятностью злокачественной природы. Также описано образование сигмовидной кишки. С целью разрешения кишечной непроходимости устанавливается назогастральный зонд. В такой ситуации при стабилизации состояния решается вопрос о проведение хирургического лечения. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика .
Подскажите пожалуйста,а разве при таком диагнозе анализы крови могут быть в норме ?анализа за 22.03 и 13.04 ,так же есть ультразвуковое исследования и рентген брюшной полости за 13,04 ,тоже сказали что всё в норме ,результаты прикрепила .Последние 6 фото
Анализы могут быть в норме при онкологии, узи и рентген не самые информативные методы обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен распространенный опухолевый процесс в малом тазу и брюшной полости с формированием тонкокишечной непроходимости, что объясняет симптомы.
Выявлены:
1) больших размеров образование в малом тазу, вероятнее всего, опухоль яичника.
2) патологическое образование в зоне сигмовидной кишки.
Подскажите пожалуйста,а разве при таком диагнозе анализы крови могут быть в норме ?анализа за 22.03 и 13.04 ,так же есть ультразвуковое исследования и рентген брюшной полости за 13,04 ,тоже сказали что всё в норме ,результаты прикрепила .Последние 6 фото
Да, могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам всех прикрепленных документов данные за объемный опухолевый процесс в области брюшной полости, с большей вероятностью речь идет о злокачественном образовании кишечника, но нужно направлять материал на гистологию. Так как опухоль достаточно большая и вовлечена кишка сформировалась непроходимость, в такой ситуации проводится наложение илеостомы или колостомы. Так же описаны множественные очаги по брюшине-это метастазы .
При такой картине после восстановления эвакуаторной функции кишечника проводится консультация онколога на базе онкодиспансера и решение вопроса о полном дообследовании и биопсии. Если это опухоль яичника-речь идет о 3 стадии, при отсутствии других отдаленных очагов, в таких ситуациях проводят максимальную циторедуктивную операцию и химиотерапию. В случае с опухолью кишечника -это 4 стадия и здесь уже тактика совершенно другая-лекарственная терапия
Добрый день .
Это последние данные по исследованию
Описание
На рентгенограмме ОБП в прямой проекции стоя:
свободного газа в брюшной полости не определяется. Газ и содержимое в толстой кишке.
Уровни жидкости по ходу тонкой кишки.
Заключение
Контраст в тонкой и начальных отделах толстой кишки.
Рг-картина частичной тонкокишечной непроходимости.;
Зонт в носу оставили до завтра ,для стимуляции кишечника .
Подскажите пожалуйста в 72 года с такой картиной заболевания ,есть хоть какие то шансы на жизнь ?
Подскажите пожалуйста,а разве при таком диагнозе анализы крови могут быть в норме ?анализа за 22.03 и 13.04 ,так же есть ультразвуковое исследования и рентген брюшной полости за 13,04 ,тоже сказали что всё в норме ,результаты прикрепила .
Анализы могут быть в полной норме даже при 4 стадии , смотрим на протоколы обследований, гистологическое заключение. У половины поступающих пациентов по анализам нет никаких отклонений вообще.. по поводу возраста-72 года-это не противопоказание, лечение проходят и в 80 лет: и оперативное и химиотерапию
Здравствуйте
По кт описано образование в малом тазу и брюшной полости неясного генеза. На данном этапе надо разрешить кишечную непроходимость, далее пройти дообследование в рамках онкодиспансера: мрт малого таза с контрастом, осмотр гинеколога, предоставить кт диск на пересмотр, если не возьмут в хирургии биопсию, то решать вопрос биопсию, кт грудной клетки, маммографию. Возможно часть исследований проведут в хирургическом отделении.
Описание
На рентгенограмме ОБП в прямой проекции стоя:
свободного газа в брюшной полости не определяется. Газ и содержимое в толстой кишке.
Уровни жидкости по ходу тонкой кишки.
Заключение
Контраст в тонкой и начальных отделах толстой кишки.
Рг-картина частичной тонкокишечной непроходимости.;
Это последние данные по исследованию.
Зонт в носу оставили до завтра ,для стимуляции кишечника .
Подскажите пожалуйста в 72 года с такой картиной заболевания ,есть хоть какие то шансы на жизнь ?
Подскажите пожалуйста,а разве при таком диагнозе анализы крови могут быть в норме ?анализа за 22.03 и 13.04 ,так же есть ультразвуковое исследования и рентген брюшной полости за 13,04 ,тоже сказали что всё в норме ,результаты прикрепила .Последние 6 фото
Да анализы могут быть в норме.
Шансы на жизнь есть у любого пациента, главное чтобы их состояние позволяло оказать им специализированную помощь. Снйчас у пациента возникло осложнение, которое требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 18 Марта 202120 ответов
- 4 Августа 20212 ответа
- 28 Октября 20225 ответов