Пролежень, лечение

Галина Краснокутская9 Мая 2025

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте .
Показано применение противоположного матраса и круга. При подкладывании круга пролежень должен находиться в центре, как бы в подвешенном состоянии.
Нежизнеспособные (черные) ткани можно иссечь. Это может сделать хирург. Местно можно попробовать сначала перевязки с пронтосаном, а при полном очищении раны - с левосином. Если нет противопоказаний, то во время перевязки можно использовать УФ-облучение по схеме: 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в течение 9 дней, (хорошо подсушивает рану).
Кроме местного лечения необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество белка и витаминов.
Лечение пролежней всегда длительное, поэтому наберитесь терпения. С целью профилактики образования новых пролежней необходимо изменять положение тела лежачего пациента каждые 2 часа. Используйте специальные круги, подушки, спреи. Избегайте нахождение пациента на твердой неровной поверхности.
Здоровья мужчине.

Ильнур Сунаргулов9 Мая 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки некроза, что может говорить о пролежне 2-3 ст.
Следует избегать контакта раны с постелью, рекомендуется использовать противопролежневый матрас, круги, делать массаж, переворачивать с бока на бок.
Раны рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, приложить салфетку с раствором бетадина и сверху фиксировать пластырем омнификс. Сейчас задача влажный некроз перевести в сухой. Так намного быстрее будет заживление.
Периодически наблюдайтесь у хирурга.

Екатерина Стожкова9 Мая 2025

3.6

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь старайтесь ограничить давление на эту область(противопролежневый круг). Во время перевязки можно повернуть на бок и немного полежать без повязок, проветривать рану. Обрабатывайте раствором хлоргексидина, повязки с мазью Левомеколь или Левосин 1 р в день, сверху послеоперационный дышащий пластырь Cosmopor. Формируется участок некроза серого цвета, он должен размягчиться и отойти, только после этого начнется процесс заживления. Процесс лечения будет длительным, но при правильном уходе все заживет. Доброго здоровья!

Андрей Подлипаев9 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото уже есть признаки некроза тканей (это то, что черного цвета).
По хорошему его надо удалять, но т.к. он сидит плотно, то иссекать его именно сейчас нельзя - во первых непонятно на каком уровне он ограничится, во вторых операция будет очень травматичной.
Поэтому пока лечение консервативное - сосудистые препараты, уход и перевязки.
Из препаратов - Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
Под сам пролежень подкладывать круг. Смысл в том, что надо создать условия, чтобы пролежень не касался твердой поверхности кровати и находился на весу.
Перевязки - 1 -2 раза в день обрабатывайте пролежень раствором или Мирамистина, или Браунодина, или раствором Пронтосана и на рану накладывайте стерильные повязки с гелем Пронтосан или Пурилон, или мазью Ируксол.
Смысл в том, что данные препараты будут помогать в постепенном отторжении некроза, который потом можно будет поэтапно удалять на перевязках.
Здоровья Вам.

Ирина Юдина9 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В области пролежня есть некротические ткани, их необходимо иссечь, далее выполнять перевязки до заживления. В таком случае рекомендуется обратиться очно к хирургу.
Старайтесь избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
По перевязке: пролежень промывайте водным раствором хлоргексидина , накладывайте мазь Левомеколь. Если есть возможность, то накладывать вместо мази гель Пронтосан слоем не менее 3 мм. Сверху марлевую повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране можно добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!

Андрей Докучаев9 Мая 2025

2.8

Хирург

Добрый день. На фото признаки некроза, вероятно, пролежень 2–3 стадии. Необходимо исключить давление на область раны — используйте противопролежневый матрас, специальные круги, регулярно меняйте положение тела. Обрабатывать рану можно водным раствором хлоргексидина 0,05%, при наличии некротических масс — аккуратно удалять их, при необходимости обратиться за очной помощью для оценки глубины и стадии поражения.