Что вас беспокоит?
Онкобольной ,затрудненное дыхание ,ситурация 88,чем помочь
Онкобольной ,задыхается.ситурация 88.,только приехали из больницы. Пневмофиброз нижней доли правого легкого .Дренаж справа.Плевральные спайки.Левосторонний гидроторакс.Чем помочь человеку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина Викторовна.
Одышка в таких случаях может быть связана со скоплением жидкости в плевральной полости, нарушением вентиляционной способности лёгких, как реакция на интоксикацию.
В таких случаях рекомендуют применение ингаляционной терапии Беродуала, Пульмикорта через небулайзер дважды в день в течении десяти дней.
Дополнительно рекомендуют, в зависимости от количества жидкости в плевральной полости, применение мочегонных препаратов, например Верошпирон.
При сатурации ниже 94 оправдано применение кислородного концентратора с потоком не менее 5л/мин.
Виктория Викторовна, Мы выписались из стационара 3 дня назад.Может есть какие нибудь уколы и или таблетки, что бы легкие работали.Дома нет кислорода
Сильная одышка появляется из-за сужения бронхов, для их поддержки назначают именно ингаляции, не уколы.
Ингаляции можно делать через небулайзер (Беродуал с Пульмикортом) или есть дозированный ингалятор (например Спиолто респимат 2 вдоха в один раз сутки)
Сатурация может подняться только при поступлении кислорода в организм, это тоже можно сделать только с помощью кислородного концентратора.
Одно из показаний продолжения лечения в условиях стационара - это снижение сатурации ниже 93%
Виктория Викторовна, Посмотрите выписку .Я загрузила
В выписке описана на снимке положительная динамика 26 августа, но не указано сколько жидкости ещё осталось в плевральнй полости, увы.
Принятый ответ
Добрый день.
Усиление одышки в таких ситуациях возможно в результате скопления жидкости в плевральных полостях- необходимо понимать конкретный обьем гидроторакса слева и количество экссудата справа. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат последнего КТ. Возможно потребуется проведение плевральной пункции (если объем жидкости более 500 мл), назначение мочегонных препаратов.
Снижение сатурации до 88%- это достаточно серьезная проблема. Соответствует 2 степени дыхательной недостаточности. Обычно при снижении показателя ниже 93% рекомендуют применение кислородного концентратора (поток кислорода обычно 3-5 литров в минуту).
Елена Сергеевна, Виктория Викторовна, Мы выписались из стационара 3 дня назад.Может есть какие нибудь уколы и или таблетки, что бы легкие работали.Дома нет кислорода. Я загрузила выписку из больницы.
К сожалению, какого то универсального средства, чтобы увеличить функцию и степень работы легочной ткани не существует. Необходимо понимать конкретную причину ухудшения состояния, усиления одышки.
По описанию последнего рентгена по легочной ткани описывали положительную динамику (пневмония рассосалась с формированием фиброза), однако конкретный объем гидроторакса не указан.
К сожалению, без очного осмотра врача в таких ситуациях не обойтись. Обычно для дополнительной диагностики проводят узи плевральных полостей или повторный рентген органов грудной клетки (для оценки конкретного уровня жидкости).
Доктор сможет послушать легкие. При наличии признаков спазма бронхов (сухие хрипы) возможно дополнительное назначение ингаляций (Беродуал+ Пульмикорт).
Снижение сатурации ниже 93%- это показание для дополнительной кислородотерапии (так как снижается насыщение кислородом жизненно важных органов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Затруднённое дыхание может быть связано с скоплением жидкости, в таких случаях возможно применение мочегонных препаратов.
При сатурации 88% имеет место дыхательная недостаточность 2 ст.
В таких ситуациях рекомендуется применение кислородного концентратора с потоком 3-5 л. в минуту.
Алена Малиловна, Мы выписались из стационара 3 дня назад.Может есть какие нибудь уколы и или таблетки, что бы легкие работали.Дома нет кислорода. Я загрузила выписку из больницы.
В таких случаях можно сделать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом.
Выписку посмотрю сейчас
Алена Малиловна, Добрый день.Подскажите Дексаметазон как часто можно колоть
Добрый вечер!
Вам его назначили?
Алена Малиловна, Добрый день. Нет .Но ему в стационаре кололи.
Дексаметазон должен назначаться не более 10 дней в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. При снижении сатурации обычно рекомендуют дозированные ингаляторы, например Спиолто Респимат 2 вдоха утром, небулайзерную терапию курсом до 10 дней с Беродуалом, кислородный концентратор до 10 часов в сутки со скоростью потока 3-5 литров в минуту. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Мы выписались из стационара 3 дня назад.Может есть какие нибудь уколы и или таблетки, что бы легкие работали.Дома нет кислорода. Я загрузила выписку из больницы.
Если нет возможности дышать ингаляторами (см. выше) и кислородом, могут помочь только гормональные препараты, например Дексаметазон в/ мышечно или в таблетках.
Вызовите врача на дом для коррекции схемы лечения.
Екатерина Сергеевна, Добрый день. как часто можно колоть дексаметазон
Как правило назначают курсы Дексаметазона в/ мышечно не более 10 дней в месяц или в небольших дозах в таблетках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно очаги в легких и плевральная жидкость имеет метастатический характер. В таких случаях либо эвакуируют жидкость из плевры (возможно через дренаж, так как жидкость может повторно накопиться за короткий период), либо используют мочегонные .
В случае сатурации 92% и менее необходим кислородный концентратор для облегчения состояния больного.
С уважением
Арпине Араиковна, Добрый день. Подскажите может помочь дексаметазон и по какой схеме принимать.спасибо
Да, как коротковременная мера возможна. По 12 мг, далее 8 мг и 4 мг
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20221 ответ
- 1 Февраля 20251 ответ
- 12 Марта 20251 ответ
- 27 Января 1 ответ