Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3221132

Что вас беспокоит?

Заход на селектру

Здравствуйте ,такой вопрос. Два года назад мне назначали эсцеталопрам.Пропила его месяц и бросила,позже когда снова заходила пропила 2,5 мес эффекта ни какого,от повышения дозировки было только хуже.Потом был анафранил,велафаксин,золофт и еще уже не помню названий. Сейчас зашла на селектру,15 числа будет месяц как принимаю полных 10 мг,весь месяц тахикардия,каждый день и утром и вечером,только в покое более-менее ритм налаживается и еще сильная тревога. Прикрытие только атаракс 1/2 днем и 1/2 на ночь.От грандаксина сплю,Стрезам не пошел.Чем можно снизить тревогу?Спать не могу,хочу спать,но мозг как будто перевозбужден.

10 Мая 2025·Просмотров: 457·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Сочетание селектры с атараксом не совсем удачное из-за риска влияния на сердечно-сосудистую системы. Обычно в таких случаях рекомендуется замена атаракса на бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам) - эти препараты наиболее эффективны в качестве терапии прикрытия.
Максимальное действие антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема. Если по истечении данного срока отсутствует стабильный эффект, то следует рассмотреть вариант повышения дозировки.

Феназепам я боюсь принимать😬говорят к нему привыкание есть.Алпразолам у нас в городе не продают😢

Риск зависимости возникает, если прием бензодиазепиновых транквилизаторов составляет более 4 недель.

А есть какие-то еще варианты для снятия тревоги?

Возможно использование такого препарата, как тералиджен, но его эффективность будет ниже.
Дополнительно рекомендуются к использованию дыхательные техники, психомышечная тренировка по Джекобсону.

Такая есть в интернете информация про эти техники?

Да, можно найти описание и видео в интернете.

А терлиджен как принимать в моем случае?

Дозировка тералиджена подбирается индивидуально, обычно рекомендуется начинать с минимальных доз (например, по 1/4т 3р в день) , а по необходимости доза увеличивается.

Поняла.А если я сегодня пила атаракс часа два назад терлиджен сегодня можно пить и когда?

Можно начинать прием с вечера

А как с тахикардией быть?У меня от нее и паника начинается.
Без атаракса ее меньше будет?

Да, должно быть меньше.

Здравствуйте,я на ночь выпила терлиджен 1/2 и днем,весь день спала как убитая и он слабовато успокаивает.

Согласна. Поэтому более эффективными считаются бензодиазепины, о чем я и писала.

Ну а кроме феназепама и алпразолама нет ничего?

Клоназепам или диазепам.

Постараюсь поискать у нас их

Принятый ответ

Здравствуйте! Атаракс и эсциталопрам лучше не приёмать совместно из-за риска развития аритмий. Тревогу он вам не снимает, поэтому можно рассмотреть замену на бензодиазепины (клоназепам коротким курсом, например)или тералиджен.

Терлиджен мне вроде помогал,но он очень сонный

Попробуйте на ночь его попробовать. Клоназепам, возможно, перенесёте лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если селектра не снижает тревогу, увеличивайте дозу на 2,5 мг сначала потом до 15 мг. Прикрыть можно альпрозаламом, но аккуратно не более 2 недель. Прием по 1/4-1/2 т . И конечно пробуйте психотерапию.

Здравствуйте,а селектру не получается на четверть делить.
Алпрозалам к сожалению в нашем городе не продают и под заказ н ми где нету(

Феназепам тогда. Повышать значит по 5 мг. Принимая 15 мг с прикрытием

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Можно заменить атаракс на тералиджен, но у него тоже седативное действие есть. Либо на две недели бензодиазепиновый транквилизатор назначить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сочетание Эсциталопрама и Атаракса считается кардиологически небезопасным, поэтому тахикардию усиливать может не только тревога, но и данное сочетание препаратов.
В подобных ситуациях можно рассмотреть к приему Тералиджен или бензодиазепиновые транквилизаторы с более выраженным противотревожным действием.

Здравствуйте,сегодня пила терлиджен 1/2 но ночь и днем 1/2,спала весь день не могла глаза продрать.
И успокаивает он слабовато по сравнению с атараксом.
Грандаксин и Стрезам мне не подошли.
Алразолам у нас в городе не продается.

Можно рассмотреть к приему Диазепам, Клоназепам, Феназепам, Оксазепам. У них противотревожное действие более выраженное.

Это все транквилизаторы?
Прием у них не долгий?

Да, это все бензодиазепиновые транквилизаторы. Обычно принимаются в течение 2-3 недель, по рекомендации лечащего врача прием может быть продлен.

А если я сегодня принимала днем терлиджен,то атаракс на ночь 1/2 можно или не стоит?

Между Тералидженом и Атараксом, если они принимаются в разное время суток, негативного взаимодействия не происходит. Но сочетание Эсциталопрама и Атаракса обычно не рекомендуется.

Просто я сегодня проспала весь день из терлиджена.
Значит будет тяжело заснуть,а утром нужно рано встать,с терлдиженом это точно будет нереально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.