Что вас беспокоит?
Боли в поджелудочной железе
Болит поджелудочная железа,подскажите пожалуйста как лечить пока нет возможности записаться к врачу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Мне необходимо уточнить ряд вопросов: как давно возникли симптомы? Помимо боли в области поджелудочной железы что еще беспокоит? С чем связана боль? Какой стул и как часто? Имеется ли стресс, повышенная тревожность?
Дарья Андреевна, боли не интенсивные , но покалывает. Бывают запоры. Я делала узи брюшной полости и сдавала биохимию крови перекрепить результаты?
Да, и на другие вопросы ответьте, пожалуйста)
Дарья Андреевна, два месяца назад, с чем связана боль не могу сказать, тревожность есть, переживаю за здоровье
Дарья Андреевна, на узи сказали, что у меня панкреатит, но я не понимаю он хронический или нет и что делать как лечить, про диету стол 5 я знаю, но мне хочется знать на сколько это всё серьезно, и на всю ли жизнь теперь диета
Благодарю за ответы! Дарья, на УЗИ не имеется признаков панкреатита. Для панкреатита, как правило, характерно органическое поражение железы: атрофия, расширение панкреатического протока, наличие кальцинатов, кист и проч. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще встречается у молодых лиц на фоне стресса, повышенной тревожности. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, получается у меня нет панкреатита? А как же увеличение поджелудочной железы, подскажите, пожалуйста, какие мне анализы сдать чтобы точно ее проверить? Мне нужно сдавать кал на срытую кровь, фекальный кальпротектин и эластаз кала? Эти анализы очень дорогие, у меня пока нет возможности
Дарья, для исследования функции поджелудочной железы рекомендуют сдать эластазу кала, но запоры не характерны для недостаточной функции поджелудочной железы, поэтому сдавать кал на эластазу прогностически не имеет диагностической ценности. В таких случаях рекомендуют дообследование в плановом порядке:
1. Кал на скрытую кровь методом ИХА
2. Фекальный кальпротектин
Дарья Андреевна, получается мне нужно сдать эти два анализа верно? А как срочно? Сейчас, пока лечиться как вы ранее написали
Дарья Андреевна, еще я замечала, что бывает кал ярко желтого цвета, это как то может быть связано с болями поджелудочной железы
Дарья, да, верно, срочности нет, по мере возможности, на период дообследования рекомендуют лечение по схеме выше
Дарья, изменение цвета кала чаще всего напрямую связано рационом питания
Дарья Андреевна, после обследования идти к врачу? Ему достаточно будет этих анализов или нужно будет еще что то сдать
Дарья, да, желателен очный прием с осмотром и пальпацией живота. При сохранении жалоб также может быть рекомендовано прохождение дыхательного водородного теста на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
Дарья Андреевна, спасибо!
Дарья, крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать варианту нормальных значений, никаких значимых отклонений нет. Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал. А диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Корректируется обычно придерживанием средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При отсутствии значимых изменений, поводов для беспокойства нет!
В подавляющем большинстве случаев болевой синдром в левом подреберье связан вовсе не не с поджелудочной железой, а чаще всего с кишечником, ведь это проекция селезеночного изгиба толстой кишки. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ, я не много успокоилась,что не так все страшно
Не переживайте, совсем не страшно! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Дарья, добрый вечер
По прикрепленному вами обследованию значимых отклонений нет
Боли беспокоят в левом подреберье? Есть вздутие и изменение стула ?
В левом подреберье расположен селезночный изгиб ободочной кишки и желудок , также расположена поджелудочная железа
Если боли связаны с приемом пищи -то верхние отделы жкт - желудок,
Если изменения стула и газообразование приводит к усилению или ослаблению боли- кишечник
Есть такая связь?
Диффузные изменения не говорят о наличии патологии поджелудочной железы
Нелли Фанисовна, боли слева, покалывает, чем лечить, как еще обследоваться?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20193 ответа
- 4 Ноября 20199 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 11 Декабря 20194 ответа