Консультация нейрохирурга /

Грыжа 7 диска — вопрос №3222666

104 просмотра

На МРТ обнаружили грыжу 0,6 размером. Прошла лечение капельниц , фонофорез, сделали блокаду, делаю иглоукалывание сейчас, есть улучшение. Только сейчас спустя 2недели начинает отпускать, но рука до сих пор немеет , 3,4,5, пальчик пульсирует. Как быть дальше мне?
Какое лечение продолжать?
Когда МРТ делать следующее?
Нужно ли заниматься ЛФК? Можно ли заниматься спортом вообще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте. Необходимо больше информации по заболеванию. Грыжи бывают разные и имеет значение не ее размер, а воздействие на рядом расположенные анатомические структуры.
К сожалению, никакие процедуры не могут сделать грыжу меньше, но при этом некоторые грыжи сами по себе уменьшаются в размерах и наступает облегчение.

Если в течение 3 месяцев все еще есть симптомы, это повод очно обратиться к нейрохирургу со снимками мрт.

В некоторых случаях ЛФК и тем более спорт могут навредить
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Посмотрите пожалуйста файлы мои
Клиент
Заключение мрт
Клиент
И нейрохирурга
Нейрохирург
Страшного ничего не описывают. Так как это шейный отдел позвоночника, ЛФК можно заниматься после купирования болевого синдрома и только с хорошим инструктором.

Если через 2-3 месяца симптомы сохранятся, стоит обсудить вариант хирургии
Нейрохирург
С тактикой лечения полностью согласен
Клиент
Боль проходит очень медленно, я не могла вообще спать
Клиент
Но онемение есть в руке
Клиент
Скажите иглоукалывания хорошо помогает ? Стоит курсом пройти
Клиент
Я делаю вывод , что именно иглоукалывания помогает . 4раза сделала и лучше стало.
Клиент
А вот после прекращения 10 капельниц боль вернулась , и блокада следом особо не помогла...
Нейрохирург
Может облегчить состояние, но грыжу не уменьшит. Течение болезни может быть волнообразным
Клиент
А заниматься спортом мне нельзя?
Клиент
Кататься на спине?
Висеть на турнике?
Крутить шеей?
Нейрохирург
До купирования симптомов не стоит
Клиент
Ок, спасибо 🙏
Нейрохирург
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают грыжу диска С7-Th1 достаточно крупную для шейного отдела позвоночника с компрессией нервного корешка, что является причиной боли и онемения в руке.
Оперативное лечение обычно рассматривают при неэффективности консервативного лечения и сохранении боли в руке на протяжении 3 месяцев, а также при возникновении слабости в руке.
Так как Вы болеете недлительно, возможно продолжение консервативного лечения. Но если не удается купировать болевой синдром в руке или возникает слабость в руке, нужно рассмотрение варианта операции раньше, чем через 3 месяца.

Сейчас лучше придерживаться охранительного режима: не поднимать тяжести, избегать резких движений и вынужденных положений в шее. Можно применять в течение дня воротник Шанца. ЛФК лучше подключать после регресса основного болевого синдрома.
Препаратом выбора для лечения нейропатической боли является Габапентин (нужен рецепт от невролога). Возможен и показан длительный прием (1-3 месяца).
При онемении возможно подключение к терапии препаратов Тиоктовой к-ты 600-1200МЕ+Ипидакрин 20мг/сут в течение 1-3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Спасибо за ваш ответ.
Клиент
Скажите пожалуйста, Елена, мне вот стало легче от иглоукалывания от 4 процедур, нужно ли курс пройти ? Как вы считаете?!
Клиент
Блокада мне почему то не помогла...
Нейрохирург
Да, Вы можете закончить начатое лечение и оценить эффект от лечения.
Потому что на шейном уровне трудно блокадой повлиять на сдавленный нервный корешок. В основном действие блокады распространяется в пределах мышц.
Клиент
А где гарантия того , что я сделаю операцию , и новая грыжа не вылезет?
Клиент
Она же может заснуть и не беспокоить меня?
Клиент
Уменьшиться может? От фонофорез Амплипульса
Нейрохирург
При удалении грыжи диска на шейном уровне полностью удаляется межпозвоночный диск и установливается металлоимплантат, поэтому на этом уровне рецидив грыжи диска уже невозможен.
Грыжа диска может самостоятельно уменьшиться за счёт потери влаги, при этом может приобрести костную плотность и продолжить воздействие на нервный корешок. Это один из возможных сценариев развития заболевания. Как у Вас будет развиваться заболевание точно неизвестно, поэтому существуют промежуток в 3 месяца для оценки развития заболевания и эффекта от консервативного лечения.
Клиент
Ок, спасибо
Клиент
А заниматься спортом мне нельзя никак?
Шею разминать?
Висеть на турнике
Нейрохирург
На период обострения, примерно около месяца, стоит ограничить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать увеличение грыжи диска. После месяца можно начинать щадящую ЛФК, сначала без шеи, а лучше с инструктором. Висеть на турнике лучше не стоит.
Клиент
Ок, благодарю
Клиент
Вас Елена♥️
Клиент
Сердалуд мне пить?
Клиент
Гебапентин я пъю
Клиент
Аксамон тоже
Нейрохирург
Сирдалуд можно принимать 14 дней, особенно если еще беспокоит боль в шейном отделе.
Нейрохирург
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).

Сейчас Вас показано продолжение комплексной консервативной терапии.

Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, здравствуйте
Клиент
Дело в том, что мне от иглоукалывания стало легче. Это реально помогает снять боль. Нужно курс пройти?
Клиент
Что вы скажите?
Клиент
Блокада мне не помогла почему-то... Влад 😭
Нейрохирург
Если помогает, то кончено продолжите курс
Если боль пройдет, то это хорошо. Значит можно отложить операцию
Клиент
А где же гарантия , что после операции не вылезет новая грыжа?
Клиент
Она же может уснуть?
И перестать меня беспокоить?
Клиент
И вообще уменьшится немного... От фонофорез и Амплипульса?
Нейрохирург
Гарантий, что после операции снова в будущем снова ее возникнет болевой синдром никто не даст
Поэтому если консервативное лечение помогает, то операция не нужна
Можно добиться компенсированного состояния, когда грыжа не вызывает болевого синдрома. На комплексной терапии, она может уменьшиться
Клиент
А заниматься спортом мне нельзя?
Клиент
Висеть на турнике
Клиент
Кататься на спине?
Нейрохирург
Во время обострения болевого синдрома не рекомендуются физические упражнения
После стихание боли можно начать заниматься ЛФК для укрепления мышц спины
И после уже стандартные физические упражнения
Клиент
Спасибо вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контактный дерматит
20 августа 2021
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Фонофорез с гидрокортизоном
13 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Неприятное ощущение при полном мочевом
20 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гастрит нет улучшений
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень хорошее, доверил сделать эту операцию и даже не переживал бы Спасибо большое за подробную...
— Антон, г. Ставрополь
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Спасибо огромное за вашу помощь! Благодаря тому что вы описали мой рентген и чётко выявили...
— Наталья, г. Мариуполь
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень чуткий и приятный в общении специалист. К моему вопросу отнеслась с вниманием,...
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Единственный кто ответил на мой вопрос! Так как я не оплачивала консультацию, я выбрала...
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Спасибо большое Все понятно, спасибо Да конечно , спасибо
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач внимательная. Ответ на вопрос был дан профессионально, и в то же время доступным языком, я...
— Татьяна, г. Волгоград
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотная консультация, многое прояснила,как проводить лечение моего недуга. Очень полезна с...
— sergiovlev@gmail.com
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Ответил по существу моей проблемы. Полезна для моих дальнейших действий по лечению моего недуга....
— sergiovlev@gmail.com
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Хороший специалист своего дела . Очень умен . Обьясняет доходчиво . Врач внимательный ,...
— Евгения, г. Нальчик
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Четко и понятно ответил на вопрос. Да, полезно. Сделали как рекомендовал врач Да посоветую врача
— Ирина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна ответила на всё меня интересующие вопросы в полном объеме Консультация и...
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор очень внимательная и отзывчивая, на все мои вопросы ответила очень подробно. Впечатление...
— Оксана, г. Краснодар