Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3225479

Что вас беспокоит?

Поднялась температура и ХЛЛ

Здравствуйте! У мамы ХЛЛ уже три года. Стадия А, только наблюдали. Сегодня резко поднялась Т с 37.1 до 37.8, вчера делали узи лимфоузлов, почек , забрюшины, сегодня КТ легких - все в порядке. Она жалуется что печет под ребрами в районе желчный поджелудочная, завтра поедем на узи. Сделали свежие анализы, прикрепляю. Вопрос такой: может ли при ХЛЛ так резко подняться Т , без признаков ОРВИ. Обычно она если болеет то никогда ее нет. Что еще нужно досдать из анализов? Были подозрения может аппендицит тк подташнивало, но правый бок мягкий, без боли и тд.

Хронический лимфолейкоз
64 года
11 Мая 2025·Просмотров: 349·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте
Крайне маловероятно, что подъем температуры обусловлен самим хроническим лимфолейкозом
Кровь спокойная, нет воспалительных сдвигов
Не пробовали на фоне подъема температуры принимать Парацетамол или Ибупрофен?
Даже если нет признаков ОРЗ - такая температура может быть прдромом (то есть предвестником или основным проявлением) вирусной инфекции

Владислав, парацетамол ненадолго сбил когда она еще мелкая была. Скажите а если например ну панкреатит начинается и тд, на него может быть температура например? Или на воспаление желчного.

да - это вполне возможно - на любой воспалительный процесс - в том числе холецистит или панкреатит при обострении могут давать температурную реакцию

Владислав, я чуть позже прикреплю срб и биохимию, вдруг там что то выявится

Хорошо, буду ждать

Владислав, подкрепила биохимию, посмотрите

Клинически значимых отклонений нет

Владислав, ну теоретически алт- это печеночное или за панкреатит ?

Повышение очень небольшое
Но может иметь как печеночную причину, так и быть реактивно повышеным на фоне панкреатита

Владислав, поняла, а вообще панкреатит и проблемы с печенью могут быть из за хлл? Такие изменения и показатели вообще?

маловероятно, что они связаны
скорее всего это независимые ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ОАК больше данных за вирусную инфекцию.
При ХЛЛ инфекции могут протекать вяло, без температуры.
В таких случаях рекомендуется проведение осмотра терапевта.
Учитывая боль в подреберье, рекомендуется проведение УЗИ ОБП.

Мадина Магамедовна, да, мы завтра запланировали. Подскажите а незначительные изменения срб и Алт могут говорить о начальных проблемах, но с чем именно? Панкреатит или печень? Такие данные, повышения не говорят о том что с печенью/поджелудочной могут быть проблемы на фоне хлл?

Мадина Магамедовна, температура у нее скачет после приема парацетамола от 37.1 до 37.8, боль в левом и правом подреберье. Никаких признаков орви нет

Повышение СРБ говорит о воспалении. Повышение АЛТ может быть на фоне приема лекарственных препаратов , например, Парацетамола.

Мадина Магамедовна, оно может быть связано с хлл как катализатор или скорее всего просто отдельная проблема? Парацетамол была мин дозировка, у нее обычно нет такой реакции на него.

Скорее всего просто отдельная проблема. АЛТ повышен не значительно. На счёт него можно не переживать.

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом жалоб надо пройти осмотр терапевта и хирурга. Прикрепите прошлый анализ крови. По крови есть лейкоцитоз, что может говорить о воспалении, так и течении хлл. Есть небольшое изменение (повышение) ферментов печени. После осмотра терапевта и хирурга, если критичного не выявят лучше пройти осмотр онкогематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату анализа крови есть признаки вирусной инфекции что может быть причиной повышения температуры. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию терапевта. Также учитывая жалобы в области правого подреберья с целью до обследования нужно выполнить узи брюшной полости. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ОАК нет явных признаков вирусной инфекции. При ХЛЛ инфекции могут протекать слабо, без выраженной температуры. Важно провести осмотр терапевта для исключения других причин повышения температуры. Боль в подреберье требует дополнительного обследования, в том числе УЗИ ОБП для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.