Что вас беспокоит?
Боли в спине
Добрый день! С начала апреля начали беспокоить боли в спине, но В основном левая часть, так как сплю на новом боку (раньше такое было, но быстро проходило). После курса массажа стало немного лучше. Майские праздники была в поездке, целый день на экскурсиях на ногах, боли в спине не беспокоили, думала, что всё нормализовалось. Сейчас опять беспокоит левая часть - ощущение что сильно стянута, хочется растянуть, иногда чувствую усталость в левой части. С утра есть дискомфорт в спине, после разминки проходит, но левая часть так и остаётся зажатой. Из препоратов принимала мидокалм - особого результата не почувствовала. Работа сидячая.
Гульнара, здравствуйте! Я правильно поняла, боли в поясничном отделе позвоночника?
Опишите пожалуйста характер болей
1. ноющие, тянущие , стреляющие или просто чувство скованности
2.боль отдаёт в ногу?
3.нога немеет?
4. боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, при неловком движении, если долго посидеть, постоять?
Сколько времени Вы принимали мидокалм, в какой дозировке и сколько раз в день?
В подобных ситуациях, речь, скорее всего, идёт о рефлекторно - мышечном синдроме, возникшем в результате напряжения мышц
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови на С- реактивный белок, антистрептолизин -О и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса).
ВЕсли нет хронических заболеваний и аллергических реакций, то в подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС, строго после еды. В период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксанты. При неэффективности - консультация невролога очно
Также рекомендуется изменение образа жизни:
1. избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1, 5 кг) В период обострения свести подъём тяжести к минимуму
2. избегать неловких движений, длительного нахождения в одном положении (долго не сидеть, не стоять)
если нужно что то поднять с пола- присесть на корточки с прямой спиной, поднять предмет и также встать с корточек с прямой спиной.
Гульнара, я ответила на Ваш запрос?
Если что то непонятно - готова объяснить.
Анна Мироновна, боли в районе лопатки, в ногу не отдают, не немеет нога. Мидокалм принимала 4-5 дней 3*150. Какие миорелаксанты посоветуете?
Тогда это немножко другое. Какая сторона: левая, правая? В руку не отдаёт, рука не немеет? Боль не усиливается при быстрой ходьбе,при физической нагрузке, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе? К обследованию обязательно рекомендуется добавить ЭКГ .
Мидокалм хороший миорелаксант и дозировка достаточная, но Вы его принимали маленький срок. Средний курс мидокалма при хорошей переносимости - около 2-х недель.
Обращаю Ваше внимание, что назначения носят рекомендательный характер и препарат имеет свои противопоказания, побочные эффекты и аллергические реакции.
Гульнара, всё понятно? Ещё остались вопросы?
Анна Мироновна, только левая сторона, в руку не отдаёт, на ходьбу никак не влияет, одышки тоже не бывает
Спасибо за ответ! В таком случае рекомендуется выполнить предыдущие рекомендации, ЭКГ - обязательно. Загрудинных болей нет?
Анна Мироновна, загрудиных болей нет. Спасибо!
После стихания болевого синдрома рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я с Вами прощаюсь.До свидания! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, имеет место мышечно - тонический синдром (локальное повышение мышечного тонуса), поэтому становится легче при движении, разминке.
Основа терапии - это миорелаксанты: возможен приём мидокалма, но курсом от 14 дней (3 - 4 дня - слишком небольшой срок) + короткий курс НПВП: мелоксикам 15мг утром, после приёма пищи, в течение 7 дней.
С целью дифференциальной диагностики и исключения воспалительных артритов, необходимо лабораторно оценить уровень СРБ, МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ, РФ, АСЛО
Евгений Олегович,
Евгений Олегович, спасибо!
Здравствуйте!
По описываемым вами симптомам больше данных за мышечно-тонический синдром (перенапряжение мышц, их спазм) .
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней. Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия, тейпирование.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли. Нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, йогой, пилатесом, скандинавской ходьбой.
Диана Максимовна, спасибо!
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо!
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20226 ответов
- 12 Июля 202315 ответов
- 20 Октября 202312 ответов
- 24 Марта 20245 ответов