СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Двухсторонняя полисегментарная пневмония на гв

Добрый день , Мне поставили двухстороннюю полисегментарную пневмонию , на руках трехмесячная малышка на гв Четыре дня была высокая температура и ломка тела , болела спина , плечо , сдала кровь , по ее результатам прописали акмосклав . Уже после сдала рентген . Результаты прикрепляю Сегодня второй день приема антибиотика , температура спала , кашля почти нет , но полную грудь не могу набрать , мокрота зеленоватая с прожилками крови . Чувствую себя Средне . Слабость , болит голова , в носу кровавые болячки По лечению у меня акмокслаклав и дальше витаминины . В интернете прочитала что это очень сложная пневмония ( я болела уже в течении жизни в разные периоды четыре раза ) Пролечиваться и смотреть на результаты или ехать куда то в больницу чтобы детально меня разбирали ? Но у меня нет родителей даже не представляю , как быть с малышкой , дома еще двухлетний ребёнок , ребёнок подросток и муж 🥹🥹🥹 Результаты прикрепляю

41 год
12 Мая 2025·Просмотров: 298·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Т.к отмечается снижение температуры, уменьшение кашля, то это можно считать положительной динамикой лечения. Пока лечение продолжайте, дополнительно при зелёной мокроте и воспалению в носовой полости можно использовать ингаляции через компрессорный небулайзер с флуимуцил-антибиотик ИТ(вдыхая носом, выдыхая ртом, на ГВ использовать можно,т.к препарат используется ингаляционно и в кровь поступает в минимальном количестве) 2 р в день по 2 мл (250мг) 3-5 дн, промывание носа солевым раствором 2-3 р в день.
Пересдайте кровь по истечению курса приёма амоксиклава, рентген-контроль через 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталия , спасибо большое за ответ

Подскажите , почему у меня почти нет кашля , только утром был , с таким диагнозом без кашля

Сегодня шестые сутки , температура спала . Слабость , головная боль и голова кружится , могу раз кашлянуть если пытаюсь набрать в грудь воздуха . Начале ингаляцию с ингоссалин

Принятый ответ

При пневмонии сильный кашель бывает не всегда. Ингасалин обычно назначается при влажном кашле с обильной трудноотделяемой мокротой, по вашему описанию он вам не подходит. Пока достаточно вышенаписанных рекомендаций.
Слабость, головная боль и головокружение может быть признаком начала астении, интоксикации на фоне убитых бактерий или в связи с железодефицитом в вашем анализе крови. По этому поводу желательно проконсультироваться с терапевтом.

Здравствуйте!
На снмике описано, что в воспалительном процессе участвует 2 сегмента справа и один слева. СОЭ и СРБ повышено в анализе крови, это признак воспаления.
Если на фоне приема Амоксиклава нормализовалась температура тела, то лечение считается эффективным, поэтому соит его продлить до окончания курса (7-10 дней).
На ГВ можно для облегчения отхождения мокроты принимать ингаляторные препараты, например Лазолван 2мл+ 2мл физ.раствора 2р в сутки 7 дней.
Рентгенконтроль в таких случаях рекомендуют сделать через 14 дней от даты начала приема антибиотика. Пр возможности, через 5ть дней желательно повторить общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме и его динамику на фоне лечения.
У Вас есть возможность сатурацию померять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аппарата для сатурации нет к сожалению

Температура 37,2 , кашель преимущественно сухой , не сильный , слабость

На фоне лечения до 37,5 может температура еще подниматься, это считается положительной динамикой. При наличии хоть немного мокроты, муколитик назначают, лучше ингаляционный, так мокрота будет легче отходить. прожилки крови в мокроте появляются из-за ломкости капилляов в верхних дыхательных путях при воспалении, во время кашля густая мокрота тяжело отходит, из-за этого повреждаются мелкие сосуды, при назначении муколитика (Флуимуцил или Лазолван), мокрота легче будет отходить и капилляры будут меньше подвержены травматизации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А головная боль , то же норма ?

Принятый ответ

Головная боль может быть из-за интоксикации, так как маркеры воспаления - СОЭ, СРБ существенно повышены, в темах случаях рекомендуют принимать больше жидкости (чаи, соки, морсы), при сильной головой боли можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.

СРБ достаточно высокий, назначение антибиотика оправдано.
Эффективность оценивается на 3 день снижением температуры, в Вашем случае оно есть. Пока можно продолжить амоксиклав 7-10 дней. дополнительно промывать нос физраствором. Повторно сдать срб и выполнить рентген после лечения.

если остаются вопросы, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо большое за ответ

Подскажите , почему у меня почти нет кашля , только утром был , с таким диагнозом без кашля

Сегодня шестые сутки , температура спала . Слабость , головная боль и голова кружится , могу раз кашлянуть если пытаюсь набрать в грудь воздуха . Начале ингаляцию с ингоссалин

Добрый день.

По результатам анализов крови - имеется повышение воспалительных маркеров (СОЭ и СРб).

По рентгену- двусторонняя инфильтрация в нижних долях, что может соответствовать пневмонии. Объем поражения не большой.

Лечение назначено адекватно, Амоксиклав- антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Подходит для лечения пневмонии. Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа- если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

То,что на фоне приема Амоксиклава наблюдается положительная динамика в виде нормализации температуры- это хороший признак. Кашель может еще какое то время продолжаться даже после перенесенной пневмонии. Зеленый цвет мокроты в острый период болезни вполне естественен.

Если сатурация кислорода хорошая, отмечается положительная динамика на фоне терапии, то лечение можно проходить и амбулаторно под наблюдением участкового терапевта.

Желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) через 3-5 дней. Рентген контроль обычно рекомендуют через 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо большое за ответ

Подскажите , почему у меня почти нет кашля , только утром был , с таким диагнозом без кашля

Сегодня шестые сутки , температура спала . Слабость , головная боль и голова кружится , могу раз кашлянуть если пытаюсь набрать в грудь воздуха . Начале ингаляцию с ингоссалин

Не всегда при пневмонии бывает кашель. Симптомы индивидуальны. Отсутствие кашля не считается ненормальным.

Здравствуйте, Полина Анатольевна. СРБ и СОЭ повышены значительно, назначение данного антибиотика оправдано, курс обычно 10 дней, также назначаются отхаркивающие препараты на 10 дней.
Можно продолжить лечение в домашних условиях, так как уже наметилась положительная динамика, снижение температуры.
Подключайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца для улучшения вентиляции, ускорения выздоровления.
Контроль анализов крови и Рентгена через 10-14 дней. Скорейшего вам выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо большое за ответ

Подскажите , почему у меня почти нет кашля , только утром был , с таким диагнозом без кашля

Сегодня шестые сутки , температура спала . Слабость , головная боль и голова кружится , могу раз кашлянуть если пытаюсь набрать в грудь воздуха . Начале ингаляцию с ингоссалин

Принятый ответ

Если нет кашля, значит входящая инфекция была вирусная. Вирусы не дают выделение кашля с мокротой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.