СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уменьшение печени

Добрый день, сделала узи с разницей в год, на втором печень стала меньше, это цирроз? Врач узи сказала печень стала лучше. Последняя биохииия пол года назпд и оак норма. Еще селезенка была 9 см, а стала 11.

Диарея, тревожное расстройство
40 лет
12 Мая 2025·Просмотров: 1981·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Возможно наоборот это лучше. Можете прикрепить пожалуйста два результата узи с описанием, нужно ознакомится

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Владимировна, прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Владимировна, вы посмотрели результаты?

Не переживайте, признаков цирроза нет
Для более точно диагностики в подобной ситуации можно пройти фиброскан

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Изменения размеров при хороших анализах печени не имеет значения.
При циррозе будут изменения АЛТ АСТ ггт, клинический анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, я кровь сдавала пол года назад аст, алт былт норма, мог за пол года развиться цирооз посдедняя стадия?

Так быстро цирроз печени не развивается, тем более у него должна быть причина, чаще всего это гепатиты В и С

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а по опсианию узи было бы еще что то кроме уменьшения? Прочитала, что при последней стадии цироза бывает диарея. Если это последняч стадия, то мне смогут сделать пересадку или я скоро умру? Я пила антидепрессанты и алкоголь часто, могла это так быстро к циррзу привезти? Диареи правда уже полтора года, были на фоне норм асд алт.

Да, расширение воротной и селезеночной вен, жидкость в животе.
Это не могло.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, гептиты я сдавала отрицательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а то что диарея не проходит и пишут, что это симптом цирроза?

Не слышал о таком симптоме цирроза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а набор веса? Думаете это точно не последняя необортимая стадия?

Набор веса проблема питания и гормонов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, вы не ответиди про последнюю стадию, может ли при моем узи и том, что уменьшилась быть последняя стадия?

последняя стадия это человек в реанимации, сомнительно что вы там находитесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, посмотрите, пожалуйста анализы крови, по оак отклонения в нейтрофмлах и лимфоцитах ничего не значат?

Это просто относительные изменения, не опасно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, это не рак крови? Мне не нажо к гематологу?

Не видно таких признаков

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, и по биохимии я могу забыть о циррозе?

Можете, неясно откуда вообще появились такие мысли

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, из головы плюс диарея не проходит, стала думать уже, что проблема не в кишечнике.

Стоит посетить гастроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а то что я выпила 3 теблетки метадоксила за день до анализа на аст и алт, могло снизить показатели до нормальных при цироозе?

не могло, это конечно хороший препарат, но звезд с неба не хватает

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а мне его стоит попить месяц или 3, если я последеий год часто алкоголь выпивала?

Такое возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а у него есть слабительный эффект как и у гептрала? Чтотлучше пропить метадоксил или гептрал и как долго и в какой дозировке при нормальных аст и алт или может что-то другое?

Нет такого эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, а каким курсом его пить и по сколько таблеток?

Это решается на очном приёме, при алкоголизме его пьют не менее полугода

Принятый ответ

Здравствуйте!
Цирроз печени — это заболевание, при котором нормальная структура печени замещается соединительной тканью (фиброзом), что приводит к нарушению функций органа. На УЗИ цирроз может проявляться следующими признаками:
- Нерегулярные контуры печени.
- Изменение эхоструктуры (неравномерная эхогенность).
- Расширение воротной вены или портальных вен.
- Проявление коллатералей (сосудов, обходящих пораженные участки).
На обоих УЗИ отмечается:
- Однородная эхоструктура печени.
- Сохраненный сосудистый рисунок.
- Нормальные размеры воротной вены и других сосудов.
Таким образом, никаких признаков цирроза на УЗИ нет! Уменьшение размеров печени может быть связано с другими причинами, такими как потеря массы тела, снижение общего объема жидкости в организме или просто физиологическими изменениями.
Увеличение размеров селезенки (спленomeгалия) может быть вызвано:
- Гепатитами вирусные или алкогольные).
- перенесенынеми инфекциями
- анемией
Однако, если биохимические показатели печени (АЛТ, АСТ, билирубин и другие) находятся в норме, то вероятность серьезных патологий снижается.
В данном случае никаких данных за процесс цирроза нет, поэтому не стоит про это думать и переживать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, но получается у меня селезенка в пределах нормы на верхней границе? Или все равно раз есть увеличение это ненормально? Вес я наоборот набрала 15 кг.

Селезенка у вас в пределах нормы, не переживайте. Как печень, так и селезенка это паренхиматозные органы, которые под могут немного изменяться в зависимости от образа жизни человека, приема каких-либо препаратов, изменений в организме. В данном случае, у вас нет вообще никаких признаков, которые могут говорить о каких-то серьезных заболеваниях (включая цирроз), поэтому поводов для беспокойства нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, а лейкоз и заболевания крови при такой селезенке?

Нет, у вас абсолютно нормальная селезенка, ни о каком лейкозе тут и речи нет.
К тому же данный диагноз ставиться не по увеличенной селезенки

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, при лейкозе он сильнее увеличивается или видоизменяется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, посмотрите, пожалуйста, анализы, там норма?

Да, хорошие анализы.
Незначительно повышен цветень холестерина. В таком случае рекомендовано придерживаться правильного питания по типу средиземноморской диеты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, а то что лимфоциты анищу, а нейтрофилы вверху ни л чем плохом не говорит? У меня часто так в анализах

Такое изменение только в относительном значение (%), в абсолютном в пределах нормальных значений, а на них идет основной ориентир.
Так что нормально все.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, и ничего что у меня часто так? Это не заболевание крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, этл точно несимптом лейкоза? А то я прочитала, что такое мб и при заболеваниях крови, опять накрутила себя.

Нет, при лейкозе изменения во всех ростках крови, у вас не такого.
Перестаньте читать статьи в интернете и накручивать себя. В интернете всегда все очень плохо, и у каждого 2 по их мнению онкология.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, то есть я могу успокоиться, мне не надо к гематологу? у меня всегда абс значение в норме, но нижняя и верхняя границы, может хронический синусит такле дает или хроническая диарея?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Игоревна, еще я даже помню после родов сдавала анализы 10 лет назад, тоже был сдвиг формулы такой и вот всё время примерно так, один раз и лейкоциты повысились, гайморит обострился, так лейкоциты обычно в норме.

Да, поедет успокоится, никакого заболевания крови у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Признаков цирроза у Вас нет, не переживайте.
Никаких " красных флагов" по результатам УЗИ у Вас нет.
Но если Вы переживаете по данному поводу, Вы можете рассмотреть вопрос о выполнении исследования фиброскан.
Это самый информативный метод для диагностики фиброа и цирроза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Николаевна, а аст и алт сдать можно, при циррозе же они повышены?

Повышение АСТ, АЛТ не являются признаком цирротисеских изменений в печени.
Прежде всего данные показатели повышены на фоне воспалительных процессов в печени, а причины воспаления могут быть совершенно разными, например токсическое, лекарственные воздействия на печень, аутоиммунный процесс, вирусные гепатиты, метаболические нарушения в печени.
В целях профилактики можно сдать конечно посмотреть, но это не основной критерий цирроза и фиброза печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Николаевна, странно другой врач сказал, что они обязательно растут, а в оак будут изменения при циррозе? Беспокоит диарея полтора года, но тогда по узи с печенью тоже все было ок, никаких новых симптомов не появилось. По колоно катаральный колит, салофальк не помог, ады тоже, думаю можеь быть что все это из за печени, поэтому и не помогает?

Повышение АСТ, АЛТ может наблюдаться и при гепатитах, т.е. при воспалительных процессах печени , это неспецифический показатель при циррозе.
Зачастую при циррозе мы видим нормальные показатели аст и алт и даже пониженные показатели.
В целом у Вас нет данных за цирроз.
А самый информативный методом диагностики фиброза( состояние, которое предшествует циррозу) и непосредственно цирроза печени- это фиброскан или эластометрия печени.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию печени по УЗИ ОБП не вижу ничего плохого. Данных за цирроз печени нет, не переживайте.
Чтобы оценить степень фиброза печени выполняют фиброскан или эластометрию печени.
По поводу незначительного повышения холестерина обычно рекомендуют омакор (омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца.
АЛТ, АСТ в норме, функция печени не нарушена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.