Что вас беспокоит?
Антидепрессант при стильной тревоге, внутренней дороже и панических атаках
Доброго времени суток. Я с детства очень боязливая. Всегда боялась темноты, одиночества, когда страшно и переживала за что-то начиналась дрожь. И это еще в детстве, подростковом возрасте. Затем в 2012г испытала в машине пан. Атаку но сама не поняла что это.. Побежала на узи сердца на след день, все в порядке и забылось. Затем в 2014г снова пан. Атака на высоте. Вот тут меня прям сильно накрыло. А далее неожиданно на работе сжало голову и закружилась, началась паника.. Множество обследований МРТ, узи все в пределах нормы.. щитовидка гормоны норма, только антитела к тпо всегда повышены, по узи диффузные изменения.Побежала на панике к неврологу и назначила она мне Паксил, при чем сразу по таблетке без прикрытий😳Начала прием а голова как была сжата и болела так и не менялось ничего. Пила 20мг 1 таб. Далее я так и мучалась с головой я пролежала в клинике Неврозов в СпБ. И терапия была и групповые занятия. Голова так и беспокоила. Так и существовала. Пила Паксил. Тревога уменьшилась, улучшения были. Даже выносила беременность вторую на нем. Все в порядке. 9 лет я принимала его. Затем я перестала его принимать. И кстати прошла голова без него. Пол года было все спокойно, но избегала места где могло стать плохо.(метро, кольцевая автодорога, автобусы, электрички). И вот ситуация весной стал болеть бок и отдавать в спину. Пошла на этом. Фоне тревога, трясучка.Начала Паксил стало легче бок прошел,принимала месяца 2 и перестала. Летом было все спокойно. И в сентябре опять начинает болеть бок. Поехала на МРТ стало плохо в аппарате, по дороге паника перед мостом. Фенибут начала не помогат. Селанк тоже нк снимает трясучку.Затем уже за рулем снова 2 пан. Атаки. Сегодня так же трясет сил нет.Появилось состояние никуда не выходить, быть дома. Сегодня приняла половинку Паксила. Голова стала тяжелая и заболела..и в сон клонит. Подействует ли Паксил… нет такого что если ранее пила его, он не поможет уже.. И какая дозировка рабочая при моем состоянии. И только ад тревожность убирает и трясучку? Сил нет уже.. Я выжата как 🍋 от постоянного напряжения, трясучки, страха и тревоги. Еще мысли может что то не так вырабатывается в организме, что приводит к такому состоянию? Начала книги читать на тему тревоги, пан. Атак. Помогите Советом пожалуйста🙌🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Паксил - это антидепрессант с наиболее ярко выраженным противотревожным эффектом, и его эффективность при повторных курсах не снижается, даже если предшествующие приемы были многолетними.
В таких случаях обычно возобновляется прием Паксила, но под прикрытием транквилизатора для того, чтобы временно симптоматически снизить уровень тревоги. С этой целью используются не Селант и Фенибут, а транквилизаторы с выраженным действием - Атаракс, Феназепам, Атаракс.
Дозу обычно плавно наращивают до 20 мг, после чего состояние оценивают в течение 3-4 недель. Если за это время самочувствие не стабилизировалось на 100%, дозу наращивают до 30 мг также на 3-4 недели с последующей оценкой состояния.
Максимальная суточная доза для него составляет 60 мг в сутки.
При этом должна быть достигнута полная стабилизация состояния - то есть ровное настроение и отсутствие тревоги без видимых поводов.
Елена Викторовна, Здравствуйте. Сегодня второй день приема Паксила. Я принимаю с утра половинку. Наращивать дозу до 1 таблетки на 6 день приема?
Вот проснулась и уже дрожь по телу, но я без прикрытия.
Подскажите еще пожалуйста может ли быть это генетическим такое состояние? Нарушение выработки чего то?
Елена Викторовна, и еще момент у меня появился бзик куда то ехать . Мне пересиливать себя через страх садится и ехать за рулем?
Лучше бы конечно с прикрытием. На 6-й день лучше нарастить до 3/4, а еще через неделю до целой таблетки, так адаптация все же проходит мягче.
Вообще такая тревога обычно не бывает генетически обусловленной, обычно она расценивается как функциональное расстройство психики.
Да, важно не избегать пугающих стимулов, чтобы не закрепить охранительное поведение.
Елена Викторовна, тоесть даже если страшно через силу делать.. У меня мысли сразу что опять атака будет и от этого становится не хорошо.
И скажите пожалуйста от постоянной тревоги может начать болеть что то?У меня бок болит. И отдает в спину. По гастро прошла все исследования колоноскопию, фгдс, узи все в порядке.
Елена Викторовна, у меня просто при малейшем волнении начинают руки трястись.И вспоминаю папу у него так же было
В такой ситуации можно придерживаться следующей тактики - если тревога на дороге не мешает адекватной оценке обстановки и не вызывает попадания в аварийные ситуации, то такое поведение допускается не ограничивать.
Сама же по себе паническая атака абсолютно безобидна, даже если проживается крайне мучительно. От нее нельзя заболеть/умереть/сойти с ума.
А вот боли и тремор тревога действительно может вызывать и зачастую вызывает, так как способствует развитию мышечного напряжения.
Елена Викторовна, а нужно ли себя проверять?я вот сижу и думаю может поехать проехать через тот же мост, как будет сейчас.Или специально ехать и проверять себя на нужно? Хотя вот уже об этом думаю и мне хуже прям
Елена Викторовна, Подскажите пожалуйста Вы онлайн психотерапию ведете?
Елена Викторовна, а на Вашей практике какой антидепрессант хорошо переносится и дает эффект?
Я всегда принимала по 20м Паксил 1т. Может она не выводила меня на выздоровление?
Извините что столько вопросов очень хочу понять…
Можно попробовать проехать на такси - это уже значимо снизит уровень тревоги, и воспрепятствует развитию охранительного поведения.
Да, но новых клиентов временно не беру из-за высокой загруженности.
При правильно выстроенной терапии на самом деле любой антидепрессант может дать нужный эффект. На фоне приема 20 мг Ваше состояние было на 100% стабильным? С ровным спокойным настроением и отсутствием тревоги?
Елена Викторовна, на 20 мг я боялась всеравно каких то моментов. Вот сейчас села за руль чтобы поехать за ребенком, забрать от бабушки и меня начало трясти. Я не смогла. Вернулась домой. Муж поехал..взяла анаприлин под язык пока трясет.. второй день по половинке Паксил у меня. Еще эффекта не дает он я так понимаю
Да, конечно, прошло слишком мало времени. По описанию могу предположить, к даже при таком длительном приеме не было подобрано той дозы, на которой состояние было бы полностью стабильным. И именно поэтому после отмены терапии симптомы возвращались.
Елена Викторовна, что мне пока не садиться за руль через силу?я как подумаю меня сильнее трясет сразу…
Елена Викторовна, но при приеме Паксила пройдет это ощущение страха поехать за рулем?
Да, конечно, постепенно выраженность этого страха может снижаться. Если страх поездок слишком сильный, по возможности сейчас с ним можно не сталкиваться и сесть за руль уже после того, как выраженность этого страха снизится.
Елена Викторовна, а какая терапия мне нужна? И нужен психолог или психотерапевт?
Принятый ответ
Если вы имеете в виду психотерапию, то в таких случаях используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, проводить ее может как врач-психотерапевт, так и клинический психолог-психотерапевт. Ориентируйтесь на наличие у специалиста базового высшего образования по специальности и соответствующего диплома, а не просто курсов по психологии.
Здравствуйте, Юлия.
Можно говорить о рецидиве заболевания, в таком случае снова возвращаются на прием антидепрессанта. Возможно стоит на этот раз антидепрессант помягче, например сертралин или эсциталопрам.
Чтобы именно купировать тревогу, помогает прием транквилизатора (атаракс, тералиджен, стрезам, алпразолам).
Также помогает работа с мышлением в психотерапии, то есть меньше/иначе реагировать на стрессовые факторы
Здравствуйте Юлия!
В добавление к рекомендациям коллег могу обратить ваше внимание на возможности аутотренинга по Шульцу при сильной тревоге и панических атаках. Регулярные занятия позволяют человеку научиться распознавать признаки надвигающейся панической атаки и своевременно применять приемы саморегуляции, тем самым предотвращая ее развитие или смягчая ее проявления. Эффективность АТ при панических атаках обусловлена несколькими механизмами. Во-первых, расслабление мышц способствует снижению физического напряжения, которое является одним из компонентов панического состояния. Во-вторых, регуляция дыхания позволяет контролировать гипервентиляцию, часто сопровождающую панические атаки, что способствует нормализации газового состава крови и снижению чувства удушья. В-третьих, визуализация позитивных образов и ситуаций отвлекает от негативных мыслей и ощущений, связанных с паникой, и способствует созданию ощущения безопасности и спокойствия.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 2019109 ответов
- 23 Июня 20207 ответов
- 22 Августа 20208 ответов
- 18 Января 20218 ответов