Консультация по анализам после родов

Ксения Маркова12 Мая 2025

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, по результатам исследования:
1) есть снижение гемоглобина, такое часто бывает после беременности. Так как основные макро и микроэлементы идут на формирование плода.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.

2) Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3) приема этих препаратов будет достаточно. Со временем дефицитные состояния восполнятся. Прием фолиевой кислоты и кальция рекомендуется при дефицитных состояниях.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то можно принимать дополнительно комплекс витаминов-компливит кормление.

Есть повышение ттг, это может быть физиологически после родов, так как происходит гормональная перестройка организма. Как правило данный показатель нормализуется в течении 3-4 месяцев. Однако есть изменения в узи щитовидной железе. Поэтому лучше проконсультироваться с эндокринологом, возможно потребуется консервативная терапия.

Юлия Сузова12 Мая 2025

4.0

Терапевт

11 035 консультаций

Добрый день )
1. По результату анализа крови наблюдается признаки дефицита железа(ЖДА).
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца .
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2.Да , следует оценить показатели в динамике .
Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови.
Показатели ферритина должен быть не ниже 40 .
3. Результаты анализа на витамины группы В не прикрепились.

Маргарита Подгорная12 Мая 2025

4.9

Терапевт

28 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Подскажите, пожалуйста, какие стоит принимать препараты при анемии?

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
2. Стоит ли после приёма курса препарата сдать анализ повторно?

рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса

3. И какие витамины стоит попить? Сейчас принимаю йод и д3. Нужны ли фолиевая и кальций?

Йод принимают по 100 мг. Это профилактическая дозировка.
Вмтамин Д принимают исходя из результатов анализов, профилактической дозировкой является 2000ме.
Фолиевая кислота принимается исходя из результатов, профилактической дозировка 400 мкг

Афсана Алиева12 Мая 2025

5.0

Терапевт

64 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из анализа можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь .
Также повышение ттг может быть как нормой, так и нарушением раьоты щж, учитывая что на узи есть изменения очная консультация эндокринолога будет целесообразна в вашем случае
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Евгения Ковригина12 Мая 2025

3.9

Терапевт

32 829 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Показатели щитовидной железы в норме, но т.к есть изменения по УЗИ , то рекомендована консультация эндокринолога.