Что вас беспокоит?
Антибиотик нужен или нет
Здравствуйте! Беременность 21 нед. Неделю назад заболело горло,Насморка нет. Температуры не было. На сегодняшний день горло сильно не болит, слабость минимальная. Терапевт выписал антибиотики в минимальной дозе, тк признаки восполнения в анализе крови есть. А второй терапевт сказала, что если температуры не было, значит не нужен он. Как мне быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антибактериальные препараты показаны при наличии подтвержденнной бактериальной инфекции, в остальных случаях не рекомендуют их к приему.
По описанным симптомам отмечается положительная динамика, температура отсутствует, признаком инстоксикации нет, клинически показаний к антибиотикам нет.
Как правило, при бактериальной инфекции отмечают повышение абсолютного показателя лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов.
Нейтрофилы и лимфоциты повышены в % отношении, рекомендуют ориентироваться на абсолютные показатели, они в норме.
Показатель соэ в норме, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
Показаний к приему антибиотиков нет.
Здравствуйте)
Судя по описанным вами жалобам, у вас наблюдается положительная динамика .
Но чтобы понимать всю картину , прикрепить, пожалуйста, результаты анализа к вопросу и отпишитесь)
Так как, если действительно присутствует признаки бактериальной инфекции, то тогда антибактериальная терапия может быть оправдана.
__________________________________
По анализу крови признаков бактериальной инфекции не наблюдается .
Изменения в крови соответствуют вашему физиологическому положению )
Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение , антибиотик в таком случае не показан!
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Прикрепите пожалуйста анализы. По вашим симптомам скорее вирусная инфекция , антибиотики в таком случае принимать смысла нет
Здравствуйте! Результаты прикрепила
Посмотрела анализы, повышение нефтроыилов и снижение лимфоцитов не всегда говорит о бактериальной инфекции, соэ в норме, в вашем случае рекомендуется симптоматическое лечение. Что принимаете на данныц момент?
В нос аквамарис+пиносол. Горло сейчас не полощу, только фарингосепт. Но слабость беспокоит
Принятый ответ
Слабость может сохраняться на фоне интоксикации, а также наличии астено-вегетативного синдрома. В таких случаях врачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Да, спасибо!
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста , какие изменения были в анализе крови?
У вас есть возможность прикрепить результаты анализа крови к вопросу?
При наличии признаков бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ (острофазовый белок воспаления) назначение антибиотиков будет оправдано.
Но при беременности повышение лейкоцитов и соэ - может быть вариантом нормы.
Ознакомилась с прикрепленными результатами.
Отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, лишь в процентном соотношении, но врачи ориентируются на абсолютные показатели, они у вас в пределах нормы.
Лейкоциты и соэ тоже в норме. Активного воспалительно процесса нет.
Динамика положительная, отмечаете улучшения состояния.
Показаний к приему антибиотиков в таком случае нет.
Здравствуйте! Вообще небольшое повышение лейкоцитов, СОЭ, отклонения в лейкоцитарной формуле является нормальным физиологичным для 2 и 3 триместра беременности.
По приложенному анализу крови незначительные отклонения в лейкоформуле: повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, отклонения только в относительном количестве, общее количество лейкоцитов, СОЭ в пределах нормы даже, не вижу показаний для антибиотикотерапии!
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение. Обильное теплое питье до 2-х литров в день. Проветривание помещений. Промывание носа солевым раствором: Аквамарис/Аквалор. Прогулки на свежем воздухе. Витамин Д вы принимаете?
Принятый ответ
В приложенном общем анализе крови- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты в относительном количестве. При беременности так же могут быть данные изменения. Важно сопоставлять данные с клинической картиной, если нет высокой температуры, хрипов в лёгких, сильного кашля с отхождением мокроты- лечение симптоматическое:
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды или раствором ротокана 1ч. л. на стакан воды- 3-4 раза в день
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день
-витамины в профилактической дозировке: витамин C 500 МЕ- 4 недели, витамин D 2000 МЕ длительно.
Если состояние ухудшится- очный осмотр терапевта для коррекции лечения и решения вопроса о назначении антибактериальных препаратов, разрешённых при беременности.
Крепкого Вам здоровья🙏
Здравствуйте.
По приложенному результату полного анализа крови есть признаки , которые говорят о присоединении бактериальной инфекции.
В таком случае возможно назначение антибиотика:
Аугментин 875+125 мг , по 1т 2 раза в день 7 дней
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Здравствуйте. При отсутствии лихорадки, при хорошем самочувствии и отсутствии изменений в клиническом анализе крови по типу бактериальной инфекции антибактериальный препарат не назначают. Тем более, нет такого понятия назначить антибиотик в минимальной дозе. Дозировка должна дать всегда эффективной. По описанию у вас нет показаний к антибиотикам. Прикрепите пожалуйста анализ крови.
Здравствуйте! Анализ прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202037 ответов
- 26 Мая 20211 ответ
- 30 Сентября 20211 ответ
- 23 Ноября 20211 ответ