Что вас беспокоит?
Болит язык ; белый налет
Здравствуйте уважаемые доктора. Меня зовут Елена, мне 44 года. Несколько лет живу с легкой или тяжелой болью в горле. Перерывы бывают незначительными, и опять болит. Постоянно увеличены лимфоузлы. Прикреплю фото узи. Такие же результаты ростоянно, напротяжении трех лет. Делала различные исследования, ничего не нашли. Анализы всегда хорошие. Сейчас присоединилась легкая боль ввиде жжения на языке и болит по бокам. То сильнее, то меньше. Есть язвочки. Белый налет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных симптомах рекомендуют обследование желудочно-кишечного тракта.
При заболеваниях органов пищеварения могут быть описанные жалобы.
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Обычно исключают рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ.
При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. Из-за этого происходит раздражение слизистой горла.
Дополнительно оценивают функцию желчного пузыря ( есть ли нарушения желчеетока) и сдают Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото нельзя исключить наличие глоссита, в таких случаях врачи рекомендуют исключать несколько причин: заболевания жкт- на очном приеме могут назначить фгдс , а также дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, также кандидоз, врачи рекомендуют сдать соскоб с языка с определением чувствительности на антибиотики, хронический тонзиллит фарингит, врачи могут рекомендовать очную консультацию лор врача. Скажите что-то из этого проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фотографии нельзя исключить проявления глоссита - воспаление сосочков языка.
1.Основной причиной данного состояния может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся забросом желчи или желудочной кислоты в ротовую полость. Если Вы не проходили ЭГДС в последнее время, рекомендуется провести обследование для исключения возможных эрозивных и воспалительных изменений в ЖКТ.
2.Второй возможной причиной налета на языке могут быть инфекции, вызванные бактериями или грибами. Рекомендуется сделать соскоб с поверхности языка для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Также стоит рассмотреть прием стоматолога и ЛОР-врача для очного осмотра ротовой полости и лор-органов.
3.Дефицит витаминов группы B, особенно В12 и фолиевой кислоты также может быть причиной данных симптомов;
В таких случаях следует придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.
Для поддержания гигиены ротовой полости рекомендуется полоскать её стоматофитом 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней
На болезненные участки можно наносить гель Камистад.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка
исключить следующие причины :
1) Кандидоз языка. Он может возникать на фоне снижения иммунитета, после перенесенных вирусных инфекций, после приема антибактерильных препаратов . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду.
2) Травма , прикусывание языка. Такое возможно на фоне употребления слишком горячей, острой, кислой пищи. А также на фоне использования жестких зубных щеток
3) Наличие дефицита ферритина, цианокобаламина , фолиевой кислоты .
4) При ГЭРБ кислота из желудка может забрасываться в пищевод и рот, что приводит к раздражению слизистых оболочек, в том числе и языка. Это может вызвать воспаление сосочков языка, что приводит к белому налету.
По данным УЗИ патологических кровотоков нет, сохранена кортико-медуллярная дифференцировка
Скажите, что из этого уже проверяли? Делали соскоб на Кандиду? С желудком проблем нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Лимфоузлы всегда являются следствием, поэтому они не требуют лечения, а только первоначальная причина.
Учитывая, что часто имеются признаки больного горла, то лимфоузлы не успевают уменьшаться и постоянно находятся в фазе вялотекущего хронического воспаления.
Но! При этом из структура сохранена, нет нарушения слоев и патологического кровотока.
Уточните, обращались к ЛОР врачу с горлом? Была ли проведена санация? Нет ли проблем с зубами?
Важно исключить подобные изменения. Так же важным является обследование желудочно-кишечного тракта. Не бывает ли у вас изжоги?
Здравствуйте! К лор врачу обращалась, сдавала анализы, мазки и тд- все без патологий. С зубами скорее нет, чем да. Есть сколы эмали, которые нужно полечить, но ничего не болит
Изжоги не бывает
Обычно белый налет является отражением проблем с желудочно-кишечным трактом. Оптимальным обследованием может быть ФГДС, УЗИ ОБП.
Спасибо большое!
Добрый вечер
Вы делали фгдс , сдавали анализ на хеликобактерпилори ?
Тошноты , боли в эпигастрии не наблюдалось ?
Принимаете какие нибудь таблетки или бады на постоянной основе ?
Какие именно лимфоузлы увеличены?
Здравствуйте! Фгдс нет- хелико - нет. Тошноты и тд нет. Не принимаю.
Шейные лимфоузлы. Описание прикрепила
Добрый день
Вам необходимо сделать обследования
Фгдс для исключения рефлюксэзофагита , и патологии желудка
Сдать дыхательный тест на хеликобактерпилори , он так же может вызывать налет языка
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20161 ответ
- 24 Августа 20172 ответа
- 1 Сентября 20184 ответа
- 13 Марта 20191 ответ